Momento de la revascularización completa para la enfermedad arterial coronaria multivaso en STEMI (MVD)

Criterios de inclusión:

• Signos clínicos y electrocardiográficos del primer infarto de miocardio con elevación del ST (dolor torácico que dura menos de 12 horas con elevación persistente del ST ≥ 1 mm en dos derivaciones contiguas en el registro de ECG)
• Enfermedad arterial coronaria de múltiples vasos (MVD) en el angiograma coronario inicial, definida como estenosis evaluada visualmente de más del 70% de cualquiera de los vasos no culpables
• Tratado con ICP primaria de arteria relacionada con el infarto (IRA) solamente.

Criterio de exclusión:

• Pacientes hemodinámicamente inestables definidos como presencia de shock cardiogénico, implante de balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) y ventilación mecánica antes, durante y después de la ICP primaria;
• Presencia de enfermedad valvular significativa;
• Decisión de que el paciente debe ser tratado con injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) y/o reemplazo valvular o cirugía de reconstrucción después de la ICP inicial del culpable solamente;
• El infarto de miocardio es causado por la trombosis del stent:
• Oclusión total crónica de cualquiera de las arterias coronarias en el angiograma inicial;
• Previamente tratado por cirugía CABG;
• Esperanza de vida estimada inferior a un año.