IMRT preoperatoria para el sarcoma de partes blandas de las extremidades y el tronco: baja tasa de complicaciones de la herida

Introducción: El ensayo canadiense prospectivo aleatorizado NCIC SR2 probó la secuencia de radiación y cirugía para el sarcoma de tejidos blandos de las extremidades. Se encontraron tasas de control de la enfermedad similares después de la radioterapia de intensidad no modulada preoperatoria versus posoperatoria (no IMRT), con un aumento de las complicaciones de la herida (17 % frente a 35 %) en el brazo de radiación preoperatoria, [IC 95 % 5-30], p =0·01).

Los investigadores evaluaron una cohorte de IMRT preoperatoria de un solo centro (o RT convencional tridimensional altamente conformada equivalente a IMRT [3DcRT]) con respecto a la tasa de complicaciones de la herida (WCR). La hipótesis fue que se logró una tasa de WCR más baja en la era de IMRT en comparación con la era sin IMRT cuando se realizó el ensayo canadiense.

Métodos: Se evaluaron 67 pacientes consecutivos irradiados con 50 Gy en 25 fracciones entre 3/2008 y 3/2016 con IMRT preoperatoria (n=48, 72%) o distribución de dosis 3DcRT equivalente a IMRT altamente conforme (n=19, 28%). Todos los pacientes fueron discutidos previamente en la junta interdisciplinaria semanal de sarcoma del Sarcoma Center Zurich.