Evaluación fetal a término mediante procesamiento estadístico de señales de ECG (FETOS) (FETUSES)

Fondo

La frecuencia cardíaca fetal (FHR, por sus siglas en inglés) se monitorea comúnmente durante el trabajo de parto para detectar una acidosis fetal temprana. La variabilidad de la FHR se investiga tradicionalmente mediante la transformada de Fourier; sin embargo, las condiciones fetales difieren de las de los adultos (frecuencia más alta, señal ampliamente inestable) y modifican la distribución del espectro a lo largo de las frecuencias, lo que hace que este enfoque sea inapropiado. El nuevo enfoque matemático, incluido el análisis multifractal, el análisis de complejidad multiescala adaptativo, las medidas de la tasa de entropía wavelet basadas en el vecino más cercano, la transformación de dispersión, pueden identificar parámetros asociados con la acidosis fetal. El sistema de clasificación moderno, impulsado por los datos, basado en estos parámetros relevantes debería ayudar a dsiccriminar el feto en riesgo de acidosis y ayudar al médico en la toma de decisiones para el manejo y la terminación del trabajo de parto. El análisis de ventanas móviles de 20 a 30 minutos con estos diferentes métodos en un número limitado de casos (fetos nacidos con acidosis) y controles (fetos sin acidosis) debería llevar a identificar parámetros relevantes, que se someterán a estas herramientas de clasificación. Para la validación externa, se utilizará una gran base de datos, que incluye más de 4500 registros de FHR documentados con resultados fetales, para evaluar el rendimiento de la combinación de parámetros, identificar y clasificar el sistema utilizado para discriminar fetos en riesgo de acidosis a corto plazo o no, con el fin de para dar una información relevante al clínico antes de que ocurra acidosis, para tomar la decisión adecuada.