Avaliação Fetal a Termo Usando Processamento Estatístico de Sinais de ECG (FETOS) (FETUSES)

Fundo

A frequência cardíaca fetal (FCF) é comumente monitorada durante o trabalho de parto para detectar acidose fetal precoce. A variabilidade da FCF é tradicionalmente investigada usando a transformada de Fourier, no entanto, as condições fetais diferem das dos adultos (frequência mais alta, sinal amplamente instável) modificando a repartição do espectro ao longo das frequências, tornando essa abordagem inadequada. Nova abordagem matemática, incluindo análise multifractal, análise adaptativa de complexidade multiescala, medidas de taxa de entropia wavelet com base no vizinho mais próximo, transformada de dispersão, pode identificar parâmetros associados à acidose fetal. O sistema de classificação moderno, orientado pelos dados, com base nesses parâmetros relevantes, deve ajudar a discriminar o feto em risco de acidose e ajudar o clínico na tomada de decisões para o manejo e interrupção do trabalho de parto. A análise de janelas deslizantes de 20 a 30 minutos com esses diferentes métodos em um número limitado de casos (feto nascido com acidose) e controles (feto sem acidose) deve levar à identificação de parâmetros relevantes, que serão submetidos a essas ferramentas de classificação. Para validação externa, um grande banco de dados, incluindo mais de 4.500 registros de FCF documentados com resultados fetais, será usado para avaliar o desempenho da combinação de parâmetros de identificação e sistema de classificação usados ​​para discriminar fetos em risco de acidose de curto prazo ou não, a fim de fornecer informações relevantes ao clínico antes que ocorra acidose, para tomar a decisão apropriada.