Biopsia de próstata asistida por robot con ultrasonido transrectal

El cáncer de próstata (PCa) es la neoplasia maligna no dermatológica más común en los hombres estadounidenses. La biopsia de próstata guiada por ecografía transrectal (TRUS, por sus siglas en inglés) es un procedimiento de diagnóstico comúnmente utilizado para hombres con un nivel sérico elevado de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) y/o un examen rectal digital (DRE, por sus siglas en inglés) anormal. Se estima que más de 1 millón de biopsias de próstata guiadas por TRUS se realizan anualmente solo en los EE. UU. Sin embargo, un procedimiento de biopsia sistemática (BS) guiada por TRUS a mano alzada tiene limitaciones significativas. En primer lugar, los núcleos de biopsia a mano alzada a menudo se agrupan espacialmente, en lugar de distribuirse uniformemente, y no siguen con precisión la plantilla de sextante recomendada. En segundo lugar, una biopsia guiada por TRUS a mano alzada no permite un mapeo preciso de los núcleos de biopsia dentro de la próstata. La biopsia dirigida (TB) usando dispositivos especiales surgió para ayudar a los médicos a guiar la biopsia usando MRI multiparamétrica (mpMRI). Los núcleos de TB producen una tasa de detección de cáncer de PCa clínicamente significativa más alta que los núcleos de SB, pero los núcleos de TB también pierden una gran cantidad de PCa clínicamente significativos que son detectados por SB. En consecuencia, la TB se realiza comúnmente al mismo tiempo que la SB (procedimiento TB+SB).