Comparación entre la estrategia ciega y guiada por fuerza de contacto sobre el aislamiento de las VP en pacientes con fibrilación auricular

Sesenta pacientes serán aleatorizados para seleccionar venas pulmonares derechas o izquierdas, ya sea para aplicar la ablación guiada por fuerza de contacto o la estrategia de ablación cegada por fuerza de contacto. Cada VP se extirpará con el mismo catéter de detección de fuerza de contacto (Thermocool Smart Touch Catheter, Biosense Webster Inc. CA). El PV (derecho o izquierdo) que se aleatorizará a PV de detección de fuerza de contacto o PV ciego. La PV de detección de fuerza de contacto se eliminará guiada por la fuerza de contacto, mientras que las PV ciegas se eliminarán sin información de detección de fuerza de contacto. El cambio de impedancia, la ablación total y el tiempo de ablación de PV se recopilarán y analizarán de acuerdo con la estrategia de detección de fuerza de contacto. Después de bloquear la salida y la entrada por el método convencional, se evaluará la conducción latente mediante el uso de adenosina. La proporción de conducción latente se comparará entre la estrategia ciega o guiada por detección de fuerza de contacto.

Durante el seguimiento de 1 año, los pacientes con FA o TA recurrentes se someterán a un segundo procedimiento de ablación. En estos pacientes, la tasa de reconexión PV se evaluará mediante un catéter de mapeo circular de lazo duodecapolar. Nos gustaría saber si las PV que se han ablacionado con información de detección de fuerza de contacto en el procedimiento índice tienen menos reconexión que aquellas que se ablacionaron sin información de detección de fuerza de contacto.