Confronto tra la strategia guidata dalla forza di contatto e quella in cieco sull'isolamento PV nei pazienti con FA

Sessanta pazienti saranno randomizzati per selezionare le vene polmonari destra o sinistra se applicare l'ablazione guidata dalla forza di contatto o la strategia di ablazione in cieco con la forza di contatto. Ogni PV verrà ablato con lo stesso catetere sensibile alla forza di contatto (Thermocool Smart Touch Catheter, Biosense Webster Inc. CA). Il PV (destro o sinistro) che verrà randomizzato al PV sensibile alla forza di contatto o al PV cieco. I PV sensibili alla forza di contatto saranno ablati guidati dalla forza di contatto, mentre i PV ciechi saranno ablati senza informazioni di rilevamento della forza di contatto. Il cambiamento di impedenza, l'ablazione totale e il tempo di ablazione PV saranno raccolti e analizzati secondo la strategia di rilevamento della forza di contatto. Dopo il blocco dell'uscita e dell'ingresso con metodo convenzionale, la conduzione dormiente sarà valutata utilizzando l'adenosina. La proporzione di conduzione dormiente sarà confrontata tra la strategia guidata o in cieco con rilevamento della forza di contatto.

Durante il follow-up di 1 anno, i pazienti che hanno recidivato di FA o AT saranno sottoposti a una seconda procedura di ablazione. In questi pazienti, il tasso di riconnessione PV sarà valutato mediante un catetere di mappatura circolare lasso duodecapolare. Vorremmo sapere se i PV che sono stati ablati con informazioni di rilevamento della forza di contatto alla procedura di indicizzazione hanno meno riconnessione rispetto a quelli che sono stati ablati senza informazioni di rilevamento della forza di contatto.