- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02939183
Estudio de fase 1b que evalúa OPomD en mieloma múltiple en recaída o refractario (INTREPID-1)
(INTREPID-1) Un estudio de fase 1b que evalúa la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia de oprozomib en combinación con pomalidomida y dexametasona en sujetos con mieloma múltiple en recaída o refractario
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Research Site
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Western Australia
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Murdoch, Western Australia, Australia, 6150
- Research Site
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Perth, Western Australia, Australia, 6000
- Research Site
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T2N 2T9
- Research Site
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2C1
- Research Site
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Castilla León
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Salamanca, Castilla León, España, 37007
- Research Site
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Navarra
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Pamplona, Navarra, España, 31008
- Research Site
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California
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West Hollywood, California, Estados Unidos, 90069
- Research Site
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- Research Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Research Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637-6613
- Research Site
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20817
- Research Site
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Research Site
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Research Site
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Research Site
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Research Site
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Ohio
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Canton, Ohio, Estados Unidos, 44718
- Research Site
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Research Site
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Texas
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Research Site
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Research Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión
- El sujeto debe tener una enfermedad progresiva documentada patológicamente, con diagnóstico definitivo, mieloma múltiple en recaída o refractario después de al menos 2 líneas de terapia para el mieloma múltiple. Los tratamientos o regímenes terapéuticos previos deben incluir un inhibidor del proteasoma y lenalidomida.
- El sujeto debe estar dispuesto y ser capaz de someterse a un aspirado de médula ósea según el protocolo (con o sin biopsia de médula ósea según las pautas institucionales).
- Enfermedad medible (evaluada dentro de los 28 días anteriores al día 1)
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de <= 2.
- Se pueden aplicar otros criterios de inclusión
Criterio de exclusión
- Actualmente recibe tratamiento en otro dispositivo de investigación o estudio de medicamentos, o menos de 28 días o 5 vidas medias, lo que sea más corto, desde que finalizó el tratamiento en otro dispositivo de investigación o estudio de medicamentos.
- Recibió previamente un alotrasplante de células madre y la ocurrencia de uno o más de los siguientes: recibió el trasplante dentro de los 6 meses anteriores al día 1 del estudio; recibió terapia inmunosupresora dentro de los últimos 3 meses antes del día 1 del estudio; tuvo signos o síntomas de enfermedad aguda o enfermedad crónica de injerto contra huésped.
- Trasplante autólogo de células madre < 90 días antes del día 1 del estudio.
- Mieloma múltiple con subtipo IgM.
- Síndrome de POEM (polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, proteína monoclonal y cambios en la piel).
- Leucemia de células plasmáticas (> 2,0 X109/L de células plasmáticas circulantes por diferencial estándar).
- Macroglobulinemia de Waldenström.
- Se pueden aplicar otros criterios de exclusión
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Parte 1 Oprozomib de liberación inmediata (IR) + Dexametasona
Oprozomib IR más dexametasona
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Dexametasona
Formulación de liberación inmediata (IR)
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Experimental: Parte 1 Oprozomib Gastrorretentivo (GR) + Dexametasona
Oprozomib GR más dexametasona
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Dexametasona
Formulación gastrorretentiva (GR)
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Experimental: Parte 2 Oprozomib IR + Pomalidomida + Dexametasona
Oprozomib IR más pomalidomida y dexametasona
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Dexametasona
Formulación de liberación inmediata (IR)
Pomalidomida
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Experimental: Parte 2 Oprozomib GR + Pomalidomida + Dexametasona
Oprozomib GR más pomalidomida y dexametasona
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Dexametasona
Formulación gastrorretentiva (GR)
Pomalidomida
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Experimental: Roll-over de etiqueta abierta
Oprozomib GR en monoterapia u oprozomib GR más dexametasona
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Dexametasona
Formulación gastrorretentiva (GR)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de participantes que experimentaron toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Día 1 al día 28 del ciclo 1, donde cada ciclo fue de 28 días
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Los DLT se clasificaron utilizando los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) versión 4.03 e incluyeron lo siguiente, si el investigador/monitor médico lo considera posiblemente relacionado con el tratamiento del estudio: Los DLT no hematológicos tuvieron cualquier toxicidad ≥ Grado 3, excepto: Anomalías electrolíticas asintomáticas de grado 3 (excepto hipofosfatemia > 24 horas); Náuseas, vómitos y diarrea de grado 3 < 3 días; Fatiga de grado 3 < 14 días; ≥ Hiperglucemia/toxicidad de grado 3 debida a dexametasona; ≥ Erupción de grado 3 debido a pomalidomida.
Los DLT hematológicos incluyeron: neutropenia de grado 4 si el recuento absoluto de neutrófilos <0,5 x 10^9/l ≥ 7 días; neutropenia febril; Trombocitopenia de grado 4 ≥ 7 días; Grado ≥ 3 con sangrado ≥ Grado 2/que requiere transfusión de plaquetas.
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Día 1 al día 28 del ciclo 1, donde cada ciclo fue de 28 días
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Dosis máxima tolerada (MTD) de cada formulación de oprozomib en combinación con pomolidomida y dexametasona
Periodo de tiempo: Día 1 al día 28 del ciclo 1, donde cada ciclo fue de 28 días
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La MTD fue la dosis con la probabilidad posterior más alta de tener una tasa de DLT dentro del intervalo de toxicidad objetivo (15% a 25%), mientras que la probabilidad posterior de toxicidad excesiva/inaceptable (>25% a 100%) es <40%. Los DLT se clasificaron utilizando CTCAE versión 4.03 e incluyeron lo siguiente, si el investigador/monitor médico los considera posiblemente relacionados con el tratamiento del estudio: Los DLT no hematológicos tuvieron cualquier toxicidad ≥ Grado 3, excepto: Anormalidades electrolíticas asintomáticas de Grado 3 (excepto hipofosfatemia > 24 horas); Náuseas, vómitos y diarrea de grado 3 < 3 días; Fatiga de grado 3 < 14 días; ≥ Hiperglucemia/toxicidad de grado 3 debida a dexametasona; ≥ Erupción de grado 3 debido a pomalidomida. Los DLT hematológicos incluyeron: neutropenia de grado 4 si el recuento absoluto de neutrófilos <0,5 x 10^9/l ≥ 7 días; neutropenia febril; Trombocitopenia de grado 4 ≥ 7 días; Grado ≥ 3 con sangrado ≥ Grado 2/que requiere transfusión de plaquetas. |
Día 1 al día 28 del ciclo 1, donde cada ciclo fue de 28 días
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (EAET) (oprozomib en combinación con dexametasona y/o pomalidomida)
Periodo de tiempo: Día 1 del ciclo 1 a 30 (+7) días después de la última dosis del tratamiento del estudio o la fecha de finalización del estudio, lo que ocurra primero (donde cada ciclo fue de 28 días). La duración media del tratamiento en la Parte 1 fue de 11,43 semanas y en la Parte 2 fue de 28 semanas.
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Un evento adverso (EA) se define como cualquier suceso médico adverso en un participante de un ensayo clínico.
Los EAET fueron cualquier EA que comenzó en o después de recibir la primera dosis del producto en investigación y hasta 30 días inclusive después de la última dosis del producto en investigación o la fecha de finalización del estudio, lo que ocurra primero.
Los TEAE relacionados con el tratamiento fueron aquellos que el investigador consideró relacionados con el tratamiento del estudio.
Cualquier cambio clínicamente significativo en electrocardiogramas, signos vitales, examen físico con evaluación neurológica y pruebas de laboratorio clínico se registró como TEAE.
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Día 1 del ciclo 1 a 30 (+7) días después de la última dosis del tratamiento del estudio o la fecha de finalización del estudio, lo que ocurra primero (donde cada ciclo fue de 28 días). La duración media del tratamiento en la Parte 1 fue de 11,43 semanas y en la Parte 2 fue de 28 semanas.
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Número de participantes con EAET y EA graves surgidos durante el tratamiento (transferencia de etiqueta abierta)
Periodo de tiempo: Día 1 a 30 (+7) días después de la última dosis del tratamiento del estudio o la fecha de finalización del estudio, lo que ocurra primero (donde cada ciclo fue de 28 días). La duración media del tratamiento para el grupo de renovación abierta fue de 75,14 semanas.
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Los EAET fueron cualquier EA que comenzó en o después de recibir la primera dosis del producto en investigación y hasta 30 días inclusive después de la última dosis del producto en investigación o la fecha de finalización del estudio, lo que ocurra primero.
Los TEAE relacionados con el tratamiento fueron aquellos que el investigador consideró relacionados con el tratamiento del estudio.
Los EAAT graves fueron cualquier EA que cumpliera al menos uno de los siguientes criterios: mortal; potencialmente mortal; hospitalización requerida o prolongación de la hospitalización existente; resultó en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa; anomalía congénita/defecto de nacimiento; otro evento grave médicamente importante.
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Día 1 a 30 (+7) días después de la última dosis del tratamiento del estudio o la fecha de finalización del estudio, lo que ocurra primero (donde cada ciclo fue de 28 días). La duración media del tratamiento para el grupo de renovación abierta fue de 75,14 semanas.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Concentración máxima observada (Cmax) de oprozomib
Periodo de tiempo: Ciclo 1 días 8 y 22: predosis, 0,5, 1, 2, 4 y 6 horas postdosis. Solo GR: ciclo 1 día 8: 8 horas post-dosis
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La Cmáx media de oprozomib se presenta después de la dosificación en el ciclo 1, día 8 y en el ciclo 1, día 22, para las formulaciones de oprozomib IR y GR.
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Ciclo 1 días 8 y 22: predosis, 0,5, 1, 2, 4 y 6 horas postdosis. Solo GR: ciclo 1 día 8: 8 horas post-dosis
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Tiempo hasta la Cmax (Tmax) de oprozomib
Periodo de tiempo: Ciclo 1 días 8 y 22: predosis, 0,5, 1, 2, 4 y 6 horas postdosis. Solo GR: ciclo 1 día 8: 8 horas post-dosis
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La mediana de Tmax de oprozomib se presenta después de la dosificación en el ciclo 1 día 8 y en el ciclo 1 día 22 para las formulaciones de oprozomib IR y GR.
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Ciclo 1 días 8 y 22: predosis, 0,5, 1, 2, 4 y 6 horas postdosis. Solo GR: ciclo 1 día 8: 8 horas post-dosis
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Área bajo la curva concentración-tiempo desde el momento 0 hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUClast) de oprozomib
Periodo de tiempo: Ciclo 1 días 8 y 22: predosis, 0,5, 1, 2, 4 y 6 horas postdosis. Solo GR: ciclo 1 día 8: 8 horas post-dosis
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El AUCúltimo medio de oprozomib se presenta después de la dosificación en el ciclo 1, día 8 y en el ciclo 1, día 22, para las formulaciones de oprozomib IR y GR.
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Ciclo 1 días 8 y 22: predosis, 0,5, 1, 2, 4 y 6 horas postdosis. Solo GR: ciclo 1 día 8: 8 horas post-dosis
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Mejor respuesta general (BOR) según los criterios de respuesta uniforme revisados del Grupo de Trabajo Internacional sobre Mieloma (IMWG-URC)
Periodo de tiempo: Día 1 del ciclo 1 hasta el final de la visita del estudio (donde cada ciclo fue de 28 días); La duración media del tratamiento en la Parte 1 fue de 11,43 semanas y en la Parte 2 fue de 28 semanas.
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BOR fue la mejor respuesta según IMWG-URC de mejor a peor: respuesta completa estricta (sCR; respuesta completa [CR], relación normal de cadenas ligeras libres en suero, sin células clonales en la médula ósea [BM]), CR (inmunofijación negativa en suero y orina, desaparición de plasmocitomas de tejidos blandos, < 5 % de células plasmáticas en la MO), muy buena respuesta parcial (VGPR; proteína M en suero y orina detectable mediante inmunofijación o reducción ≥ 90 % de la proteína M en suero [nivel de proteína M en orina < 100 mg/24 h]), respuesta parcial (PR; ≥ 50 % de reducción de la proteína M sérica y de la proteína M en orina de 24 h en ≥ 90 % o < 200 mg/24 h), respuesta mínima (MR; Reducción del 25-49 % de la proteína M sérica y del 50-89 % en la proteína M urinaria de 24 h, superior a 200 mg/24 h), enfermedad estable (SD; no CR, VGPR, PR o enfermedad progresiva [PD] ) y EP (aumento ≥ 25% en el componente M en suero u orina, desarrollo de lesiones óseas o plasmocitomas de tejidos blandos nuevos o de mayor tamaño, hipercalcemia atribuida al trastorno proliferativo de células plasmáticas).
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Día 1 del ciclo 1 hasta el final de la visita del estudio (donde cada ciclo fue de 28 días); La duración media del tratamiento en la Parte 1 fue de 11,43 semanas y en la Parte 2 fue de 28 semanas.
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Tasa de respuesta general (ORR) según IMWG-URC
Periodo de tiempo: Día 1 del ciclo 1 hasta el final de la visita del estudio (donde cada ciclo fue de 28 días); La duración media del tratamiento en la Parte 1 fue de 11,43 semanas y en la Parte 2 fue de 28 semanas.
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La ORR se definió como el porcentaje de participantes con un BOR de sCR, CR, VGPR y PR según el IMWG-URC.
Respuesta completa (CR): inmunofijación negativa en suero y orina, desaparición de plasmocitomas de tejidos blandos, <5% de células plasmáticas en médula ósea (MO).
CR estricta (sCR): CR y relación normal de cadenas ligeras libres en suero y sin células clonales en BM.
Respuesta parcial muy buena (VGPR): proteína M sérica y urinaria detectable mediante inmunofijación o reducción ≥ 90 % de la proteína M sérica (nivel de proteína M en orina < 100 mg/24 h).
PR: reducción ≥ 50 % de la proteína M sérica y de la proteína M en orina de 24 h en ≥ 90 % o hasta < 200 mg/24 h.
Los intervalos de confianza (IC) del 95% se estimaron mediante el método de Clopper-Pearson.
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Día 1 del ciclo 1 hasta el final de la visita del estudio (donde cada ciclo fue de 28 días); La duración media del tratamiento en la Parte 1 fue de 11,43 semanas y en la Parte 2 fue de 28 semanas.
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Número de participantes con eventos de supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Día 1 del ciclo 1 hasta el final de la visita del estudio (donde cada ciclo fue de 28 días); La duración media del tratamiento en la Parte 1 fue de 11,43 semanas y en la Parte 2 fue de 28 semanas.
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La SSP se definió como el número de meses desde la primera dosis del tratamiento del estudio de un participante hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
Se presenta el número de participantes que tuvieron un evento PFS o que fueron censurados.
Los eventos de PFS fueron una evaluación de la progresión de la enfermedad según el IMWG-URC o muerte por cualquier causa.
Los datos de PFS fueron censurados: los participantes vivos y sin progresión documentada de la enfermedad en el momento del análisis fueron censurados en la fecha de la última evaluación de la enfermedad; los participantes vivos sin evaluación de la enfermedad fueron censurados en la fecha de la primera dosis del estudio; los participantes vivos sin progresión documentada de la enfermedad, con el consentimiento retirado, fueron censurados en la fecha de la última evaluación de la enfermedad antes de retirar el consentimiento; y para los participantes que comenzaron una terapia contra el cáncer distinta del tratamiento del estudio antes de la documentación de la progresión de la enfermedad fueron censurados en la fecha de la última evaluación de la enfermedad antes de comenzar una nueva terapia.
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Día 1 del ciclo 1 hasta el final de la visita del estudio (donde cada ciclo fue de 28 días); La duración media del tratamiento en la Parte 1 fue de 11,43 semanas y en la Parte 2 fue de 28 semanas.
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Estimación de Kaplan-Meier de la SSP
Periodo de tiempo: Día 1 del ciclo 1 hasta el final de la visita del estudio (donde cada ciclo fue de 28 días); La duración media del tratamiento en la Parte 1 fue de 11,43 semanas y en la Parte 2 fue de 28 semanas.
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La SSP se definió como el número de meses desde la primera dosis del tratamiento del estudio de un participante hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
La mediana de la SLP se estimó mediante el método de Kaplan-Meier.
Los IC del 95% se estimaron utilizando el método de Klein y Moeschberger (1997) con transformación log-log.
Los datos de PFS fueron censurados: los participantes vivos y sin progresión documentada de la enfermedad en el momento del análisis fueron censurados en la fecha de la última evaluación de la enfermedad; los participantes vivos sin evaluación de la enfermedad fueron censurados en la fecha de la primera dosis del estudio; los participantes vivos sin progresión documentada de la enfermedad, con el consentimiento retirado, fueron censurados en la fecha de la última evaluación de la enfermedad antes de retirar el consentimiento; y para los participantes que comenzaron una terapia contra el cáncer distinta del tratamiento del estudio antes de la documentación de la progresión de la enfermedad fueron censurados en la fecha de la última evaluación de la enfermedad antes de comenzar una nueva terapia.
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Día 1 del ciclo 1 hasta el final de la visita del estudio (donde cada ciclo fue de 28 días); La duración media del tratamiento en la Parte 1 fue de 11,43 semanas y en la Parte 2 fue de 28 semanas.
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Estimación de Kaplan-Meier de la duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Día 1 del ciclo 1 hasta el final de la visita del estudio (donde cada ciclo fue de 28 días); La duración media del tratamiento en la Parte 1 fue de 11,43 semanas y en la Parte 2 fue de 28 semanas.
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DOR, presentado en meses, se definió como el número de días entre la fecha de la primera evaluación del tumor que indica una respuesta objetiva (PR o mejor) hasta la fecha posterior de progresión o muerte por cualquier causa, o cuando corresponda, fecha de censura. (fecha de la primera evaluación de enfermedad progresiva o muerte o fecha de censura - fecha del resultado de la primera respuesta objetiva + 1/30,4).
La mediana de la SLP se estimó mediante el método de Kaplan-Meier.
Los intervalos de confianza del 95% se estimaron utilizando el método de Klein y Moeschberger (1997) con transformación log-log.
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Día 1 del ciclo 1 hasta el final de la visita del estudio (donde cada ciclo fue de 28 días); La duración media del tratamiento en la Parte 1 fue de 11,43 semanas y en la Parte 2 fue de 28 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Director de estudio: MD, Amgen
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Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
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Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
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- Enfermedades cardiovasculares
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- Mieloma múltiple
- Neoplasias De Células Plasmáticas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Dexametasona
- Pomalidomida
Otros números de identificación del estudio
- 20160104
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- RSC
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