- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02939183
Studio di fase 1b che valuta l'OPomD nel mieloma multiplo recidivato o refrattario (INTREPID-1)
(INTREPID-1) Uno studio di fase 1b che valuta la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e l'efficacia di oprozomib in combinazione con pomalidomide e desametasone in soggetti con mieloma multiplo recidivato o refrattario
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Research Site
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Western Australia
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Murdoch, Western Australia, Australia, 6150
- Research Site
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Perth, Western Australia, Australia, 6000
- Research Site
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
- Research Site
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C1
- Research Site
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Castilla León
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Salamanca, Castilla León, Spagna, 37007
- Research Site
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Navarra
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Pamplona, Navarra, Spagna, 31008
- Research Site
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California
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West Hollywood, California, Stati Uniti, 90069
- Research Site
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- Research Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Research Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637-6613
- Research Site
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20817
- Research Site
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Research Site
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Research Site
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Research Site
-
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Research Site
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Ohio
-
Canton, Ohio, Stati Uniti, 44718
- Research Site
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Research Site
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Texas
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Research Site
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- - Il soggetto deve avere una malattia patologicamente documentata, definitivamente diagnosticata, mieloma multiplo recidivato o malattia progressiva refrattaria dopo almeno 2 linee di terapia per il mieloma multiplo. Il trattamento o i regimi terapeutici precedenti devono includere un inibitore del proteasoma e lenalidomide.
- Il soggetto deve essere disposto e in grado di sottoporsi all'aspirato del midollo osseo secondo il protocollo (con o senza biopsia del midollo osseo secondo le linee guida istituzionali).
- Malattia misurabile (valutata entro 28 giorni prima del giorno 1)
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <= 2.
- Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione
Criteri di esclusione
- Attualmente in trattamento in un altro dispositivo sperimentale o studio farmacologico, o meno di 28 giorni o 5 emivite, a seconda di quale dei due sia più breve dal termine del trattamento su un altro dispositivo sperimentale o studio/i farmacologico/i.
- Ha ricevuto in precedenza un trapianto di cellule staminali allogeniche e il verificarsi di uno o più dei seguenti: ha ricevuto il trapianto entro 6 mesi prima del giorno 1 dello studio; ha ricevuto una terapia immunosoppressiva negli ultimi 3 mesi prima del giorno 1 dello studio; ha segni o sintomi di malattia acuta o malattia cronica del trapianto contro l'ospite.
- Trapianto di cellule staminali autologhe < 90 giorni prima del giorno 1 dello studio.
- Mieloma multiplo con sottotipo IgM.
- Sindrome POEMs (polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, proteina monoclonale e alterazioni cutanee).
- Leucemia plasmacellulare (> 2,0 X109/L plasmacellule circolanti secondo il differenziale standard).
- Macroglobulinemia di Waldenstrom.
- Potrebbero essere applicati altri criteri di esclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Parte 1 Oprozomib a rilascio immediato (IR) + desametasone
Oprozomib IR più desametasone
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Desametasone
Formulazione a rilascio immediato (IR).
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Sperimentale: Parte 1 Oprozomib Gastro-ritentivo (GR) + Desametasone
Oprozomib GR più desametasone
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Desametasone
Formulazione gastro-ritentiva (GR).
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Sperimentale: Parte 2 Oprozomib IR + Pomalidomide + Desametasone
Oprozomib IR più pomalidomide e desametasone
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Desametasone
Formulazione a rilascio immediato (IR).
Pomalidomide
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Sperimentale: Parte 2 Oprozomib GR + Pomalidomide + Desametasone
Oprozomib GR più pomalidomide e desametasone
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Desametasone
Formulazione gastro-ritentiva (GR).
Pomalidomide
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Sperimentale: Roll-over in aperto
Oprozomib GR in monoterapia o oprozomib GR più desametasone
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Desametasone
Formulazione gastro-ritentiva (GR).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che hanno manifestato tossicità dose-limitante (DLT)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28 del ciclo 1, dove ciascun ciclo durava 28 giorni
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I DLT sono stati classificati utilizzando i criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi (CTCAE) versione 4.03 e includevano quanto segue, se giudicati dallo sperimentatore/monitor medico possibilmente correlati al trattamento in studio: I DLT non ematologici presentavano qualsiasi tossicità ≥ Grado 3, tranne: Anomalie elettrolitiche asintomatiche di grado 3 (eccetto ipofosfatemia > 24 ore); Nausea, vomito e diarrea di grado 3 < 3 giorni; Affaticamento di grado 3 < 14 giorni; Iperglicemia/tossicità di Grado ≥ 3 dovuta al desametasone; Eruzione cutanea di grado ≥ 3 dovuta a pomalidomide.
Le DLT ematologiche includevano: neutropenia di grado 4 se conta assoluta dei neutrofili < 0,5 x 10^9/L ≥ 7 giorni; neutropenia febbrile; Trombocitopenia di grado 4 ≥ 7 giorni; Grado ≥ 3 con sanguinamento di grado ≥ 2/richiede trasfusione di piastrine.
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Dal giorno 1 al giorno 28 del ciclo 1, dove ciascun ciclo durava 28 giorni
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Dose massima tollerata (MTD) di ciascuna formulazione di Oprozomib in combinazione con pomolidomide e desametasone
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28 del ciclo 1, dove ogni ciclo durava 28 giorni
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La MTD era la dose con la probabilità a posteriori più alta di avere un tasso di DLT all'interno dell'intervallo di tossicità target (da 15% a 25%), mentre la probabilità a posteriori di tossicità eccessiva/inaccettabile (da >25% a 100%) è <40%. I DLT sono stati classificati utilizzando la versione 4.03 del CTCAE e includevano quanto segue, se giudicati dallo sperimentatore/monitor medico possibilmente correlati al trattamento in studio: I DLT non ematologici presentavano una qualsiasi tossicità ≥ Grado 3, tranne: Anomalie elettrolitiche asintomatiche di Grado 3 (eccetto ipofosfatemia > 24 ore); Nausea, vomito e diarrea di grado 3 < 3 giorni; Affaticamento di grado 3 < 14 giorni; Iperglicemia/tossicità di Grado ≥ 3 dovuta al desametasone; Eruzione cutanea di grado ≥ 3 dovuta a pomalidomide. Le DLT ematologiche includevano: neutropenia di grado 4 se conta assoluta dei neutrofili < 0,5 x 10^9/L ≥ 7 giorni; neutropenia febbrile; Trombocitopenia di grado 4 ≥ 7 giorni; Grado ≥ 3 con sanguinamento di grado ≥ 2/richiede trasfusione di piastrine. |
Dal giorno 1 al giorno 28 del ciclo 1, dove ogni ciclo durava 28 giorni
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) (oprozomib in combinazione con desametasone e/o pomalidomide)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del ciclo 1 a 30 (+7) giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio o la data di fine dello studio, a seconda di quale evento sia precedente (dove ciascun ciclo era di 28 giorni). La durata mediana del trattamento nella Parte 1 è stata di 11,43 settimane e nella Parte 2 è stata di 28 settimane
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Un evento avverso (EA) è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante ad uno studio clinico.
I TEAE erano qualsiasi evento avverso iniziato durante o dopo la somministrazione della prima dose del prodotto in sperimentazione e fino a 30 giorni inclusi dopo l'ultima dose del prodotto in sperimentazione o la data di fine dello studio, a seconda di quale evento si verifica prima.
I TEAE correlati al trattamento erano quelli considerati dallo sperimentatore correlati al trattamento in studio.
Qualsiasi cambiamento clinicamente significativo negli elettrocardiogrammi, nei segni vitali, nell'esame fisico con valutazione neurologica e nei test clinici di laboratorio è stato registrato come TEAE.
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Dal giorno 1 del ciclo 1 a 30 (+7) giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio o la data di fine dello studio, a seconda di quale evento sia precedente (dove ciascun ciclo era di 28 giorni). La durata mediana del trattamento nella Parte 1 è stata di 11,43 settimane e nella Parte 2 è stata di 28 settimane
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Numero di partecipanti con TEAE ed eventi avversi gravi emergenti dal trattamento (roll-over in aperto)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 30 (+7) dopo l'ultima dose del trattamento in studio o la data di fine dello studio, a seconda di quale data sia precedente (dove ciascun ciclo era di 28 giorni). La durata mediana del trattamento per il braccio roll-over in aperto è stata di 75,14 settimane
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I TEAE erano qualsiasi evento avverso iniziato durante o dopo la somministrazione della prima dose del prodotto in sperimentazione e fino a 30 giorni inclusi dopo l'ultima dose del prodotto in sperimentazione o la data di fine dello studio, a seconda di quale evento si verifica prima.
I TEAE correlati al trattamento erano quelli considerati dallo sperimentatore correlati al trattamento in studio.
I TEAE gravi erano qualsiasi evento avverso che soddisfacesse almeno 1 dei seguenti criteri: fatale; pericoloso per la vita; necessità di ricovero ospedaliero o prolungamento del ricovero esistente; ha provocato disabilità/incapacità persistente o significativa; anomalia congenita/difetto congenito; altro evento grave importante dal punto di vista medico.
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Dal giorno 1 al giorno 30 (+7) dopo l'ultima dose del trattamento in studio o la data di fine dello studio, a seconda di quale data sia precedente (dove ciascun ciclo era di 28 giorni). La durata mediana del trattamento per il braccio roll-over in aperto è stata di 75,14 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione massima osservata (Cmax) di Oprozomib
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorni 8 e 22: pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore post-dose. Solo GR: ciclo 1 giorno 8: 8 ore post-dose
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La Cmax media di oprozomib viene presentata dopo la somministrazione al giorno 8 del ciclo 1 e al giorno 22 del ciclo 1 per le formulazioni di oprozomib IR e GR.
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Ciclo 1 giorni 8 e 22: pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore post-dose. Solo GR: ciclo 1 giorno 8: 8 ore post-dose
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Tempo alla Cmax (Tmax) di Oprozomib
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorni 8 e 22: pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore post-dose. Solo GR: ciclo 1 giorno 8: 8 ore post-dose
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Il Tmax mediano di oprozomib viene presentato dopo la somministrazione al giorno 8 del ciclo 1 e al giorno 22 del ciclo 1 per le formulazioni IR e GR di oprozomib.
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Ciclo 1 giorni 8 e 22: pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore post-dose. Solo GR: ciclo 1 giorno 8: 8 ore post-dose
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Area sotto la curva concentrazione-tempo dal tempo 0 al momento dell'ultima concentrazione quantificabile (AUClast) di Oprozomib
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorni 8 e 22: pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore post-dose. Solo GR: ciclo 1 giorno 8: 8 ore post-dose
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L'AUClast media di oprozomib viene presentata dopo la somministrazione al giorno 8 del ciclo 1 e al giorno 22 del ciclo 1 per le formulazioni IR e GR di oprozomib.
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Ciclo 1 giorni 8 e 22: pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore post-dose. Solo GR: ciclo 1 giorno 8: 8 ore post-dose
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Migliore risposta complessiva (BOR) secondo i criteri di risposta uniformi del gruppo di lavoro internazionale sul mieloma rivisto (IMWG-URC)
Lasso di tempo: Giorno 1 del ciclo 1 fino alla fine della visita di studio (dove ciascun ciclo era di 28 giorni); la durata mediana del trattamento nella Parte 1 è stata di 11,43 settimane e nella Parte 2 è stata di 28 settimane
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BOR era la migliore risposta secondo IMWG-URC dalla migliore alla peggiore: risposta completa stringente (sCR; risposta completa [CR], rapporto normale delle catene leggere libere nel siero, assenza di cellule clonali nel midollo osseo [BM]), CR (immunofissazione negativa su siero e nelle urine, scomparsa dei plasmocitomi dei tessuti molli, < 5% di plasmacellule nel midollo osseo), risposta parziale molto buona (VGPR; proteina M nel siero e nelle urine rilevabile mediante immunofissazione o riduzione ≥ 90% della proteina M nel siero [livello di proteina M nelle urine < 100 mg/24 ore]), risposta parziale (PR; riduzione ≥ 50% della proteina M sierica e della proteina M urinaria nelle 24 ore di ≥ 90% o < 200 mg/24 ore), risposta minima (MR; Riduzione del 25-49% della proteina M sierica e del 50-89% della proteina M urinaria nelle 24 ore, superiore a 200 mg/24 ore), malattia stabile (SD; non CR, VGPR, PR o malattia progressiva [PD] ) e PD (aumento ≥ 25% del componente M nel siero o nelle urine, sviluppo di lesioni ossee esistenti o di dimensioni maggiori di lesioni ossee esistenti o plasmocitomi dei tessuti molli, ipercalcemia attribuita al disturbo proliferativo delle plasmacellule).
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Giorno 1 del ciclo 1 fino alla fine della visita di studio (dove ciascun ciclo era di 28 giorni); la durata mediana del trattamento nella Parte 1 è stata di 11,43 settimane e nella Parte 2 è stata di 28 settimane
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Tasso di risposta globale (ORR) secondo IMWG-URC
Lasso di tempo: Giorno 1 del ciclo 1 fino alla fine della visita di studio (dove ciascun ciclo era di 28 giorni); la durata mediana del trattamento nella Parte 1 è stata di 11,43 settimane e nella Parte 2 è stata di 28 settimane
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L'ORR è stato definito come la percentuale di partecipanti con un BOR di sCR, CR, VGPR e PR secondo l'IMWG-URC.
Risposta completa (CR): immunofissazione negativa su siero e urina, scomparsa dei plasmocitomi dei tessuti molli, < 5% di plasmacellule nel midollo osseo (BM).
CR stringente (sCR): CR e rapporto normale delle catene leggere libere nel siero e assenza di cellule clonali nel midollo osseo.
Risposta parziale molto buona (VGPR): proteina M nel siero e nelle urine rilevabile mediante immunofissazione o riduzione ≥ 90% della proteina M nel siero (livello di proteina M nelle urine < 100 mg/24 ore).
PR: riduzione ≥ 50% della proteina M sierica e della proteina M urinaria nelle 24 ore di ≥ 90% o a < 200 mg/24 ore.
Gli intervalli di confidenza (IC) al 95% sono stati stimati utilizzando il metodo Clopper-Pearson.
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Giorno 1 del ciclo 1 fino alla fine della visita di studio (dove ciascun ciclo era di 28 giorni); la durata mediana del trattamento nella Parte 1 è stata di 11,43 settimane e nella Parte 2 è stata di 28 settimane
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Numero di partecipanti con eventi di sopravvivenza libera da progressione (PFS).
Lasso di tempo: Giorno 1 del ciclo 1 fino alla fine della visita di studio (dove ciascun ciclo era di 28 giorni); la durata mediana del trattamento nella Parte 1 è stata di 11,43 settimane e nella Parte 2 è stata di 28 settimane
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La PFS è stata definita come il numero di mesi che intercorrono tra la prima dose del trattamento in studio di un partecipante e l'inizio della progressione della malattia o del decesso per qualsiasi causa.
Viene presentato il numero di partecipanti che hanno avuto un evento PFS o che sono stati censurati.
Gli eventi di PFS erano una valutazione di progressione della malattia secondo l'IMWG-URC o di morte per qualsiasi causa.
I dati sulla PFS sono stati censurati: i partecipanti vivi e senza progressione della malattia documentata al momento dell'analisi sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia; i partecipanti vivi senza valutazione della malattia sono stati censurati alla data della prima dose dello studio; i partecipanti vivi senza progressione documentata della malattia, con consenso ritirato sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia prima del ritiro del consenso; e per i partecipanti che hanno iniziato una terapia antitumorale diversa dal trattamento in studio prima della documentazione della progressione della malattia, sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia prima di iniziare una nuova terapia.
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Giorno 1 del ciclo 1 fino alla fine della visita di studio (dove ciascun ciclo era di 28 giorni); la durata mediana del trattamento nella Parte 1 è stata di 11,43 settimane e nella Parte 2 è stata di 28 settimane
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Stima di Kaplan-Meier della PFS
Lasso di tempo: Giorno 1 del ciclo 1 fino alla fine della visita di studio (dove ciascun ciclo era di 28 giorni); la durata mediana del trattamento nella Parte 1 è stata di 11,43 settimane e nella Parte 2 è stata di 28 settimane
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La PFS è stata definita come il numero di mesi che intercorrono tra la prima dose del trattamento in studio di un partecipante e l'inizio della progressione della malattia o del decesso per qualsiasi causa.
La PFS mediana è stata stimata utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
Gli IC al 95% sono stati stimati utilizzando il metodo di Klein e Moeschberger (1997) con trasformazione log-log.
I dati sulla PFS sono stati censurati: i partecipanti vivi e senza progressione della malattia documentata al momento dell'analisi sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia; i partecipanti vivi senza valutazione della malattia sono stati censurati alla data della prima dose dello studio; i partecipanti vivi senza progressione documentata della malattia, con consenso ritirato sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia prima del ritiro del consenso; e per i partecipanti che hanno iniziato una terapia antitumorale diversa dal trattamento in studio prima della documentazione della progressione della malattia, sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia prima di iniziare una nuova terapia.
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Giorno 1 del ciclo 1 fino alla fine della visita di studio (dove ciascun ciclo era di 28 giorni); la durata mediana del trattamento nella Parte 1 è stata di 11,43 settimane e nella Parte 2 è stata di 28 settimane
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Stima di Kaplan-Meier della durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Giorno 1 del ciclo 1 fino alla fine della visita di studio (dove ciascun ciclo era di 28 giorni); la durata mediana del trattamento nella Parte 1 è stata di 11,43 settimane e nella Parte 2 è stata di 28 settimane
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Il DOR, presentato in mesi, è stato definito come il numero di giorni tra la data della prima valutazione del tumore che indicava una risposta obiettiva (PR o migliore) fino alla successiva data di progressione o morte per qualsiasi causa, o ove applicabile la data di censura (data della prima valutazione della progressione della malattia o della morte o data della censura - data del primo risultato della risposta obiettiva + 1/30,4).
La PFS mediana è stata stimata utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
Gli intervalli di confidenza al 95% sono stati stimati utilizzando il metodo di Klein e Moeschberger (1997) con trasformazione log-log.
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Giorno 1 del ciclo 1 fino alla fine della visita di studio (dove ciascun ciclo era di 28 giorni); la durata mediana del trattamento nella Parte 1 è stata di 11,43 settimane e nella Parte 2 è stata di 28 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: MD, Amgen
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Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- Agenti antineoplastici, ormonali
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- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Desametasone
- Pomalidomide
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20160104
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
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