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La eficacia de la tecnología: mejora de la cognición y la salud con tabletas (TECH)

2 de agosto de 2023 actualizado por: Zvi Buckman, Assuta Hospital Systems

La eficacia de la tecnología: mejora de la cognición y la salud con tabletas, entrenamiento cognitivo mediante aplicaciones de juegos para tabletas con pantalla táctil, para adultos mayores con deterioro cognitivo leve

Este estudio evalúa la eficacia de una nueva intervención cognitiva que utiliza aplicaciones para tabletas (protocolo TECH: mejora de la cognición y la salud con tabletas) para mejorar las capacidades cognitivas, la función diaria y la calidad de vida relacionada con la salud de los adultos mayores con deterioro cognitivo leve. Los adultos mayores con deterioro cognitivo leve serán asignados aleatoriamente al protocolo TECH (grupo experimental) o a la atención estándar (grupo de control). Las evaluaciones se administrarán antes y después del protocolo TECH de 6 semanas y a los 6 meses de seguimiento por parte de evaluadores ciegos a la asignación de grupos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio (ECA) simple ciego, realizado por evaluadores ciegos a la asignación de grupos. Los médicos de familia y el médico geriátrico del 'Distrito Central de Maccabi Healthcare Services' derivarán a los participantes al estudio de 'Maccabi Healthcare Services'. La mayor parte de la formación del protocolo TECH se llevará a cabo en el hogar de los participantes como práctica propia. La evaluación y las reuniones grupales semanales se llevarán a cabo en las clínicas de Maccabi Healthcare Services en el Distrito Central. Ya se ha obtenido la aprobación de Helsinki (#2016009). Los participantes recibirán información sobre el estudio y, si son elegibles, firmarán un formulario de consentimiento, se someterán a la evaluación y luego a las evaluaciones previas a la intervención. Luego, serán asignados aleatoriamente a un grupo experimental o de control mediante un programa de computadora (estratificación de la gravedad del deterioro cognitivo según las puntuaciones de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) superiores o inferiores a 23 puntos). Los participantes del grupo experimental recibirán el protocolo TECH, mientras que los participantes del grupo de control continuarán recibiendo la atención estándar. Tras la intervención se realizará una segunda evaluación, así como una evaluación de seguimiento a los seis meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

61

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Tel Aviv, Israel
        • Maccabi Healthcare Services

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 65 años y más.
  • Tener deterioro cognitivo leve (según lo determinado por los siguientes cuatro criterios: A. una puntuación de 19 a 25 en el MoCA, B. quejas subjetivas de memoria e informe de un informante sobre las mismas quejas de memoria (el informante debe ser una persona que interactúa con el participante tres o más veces por semana), C. Informe del informante sobre el deterioro cognitivo recién adquirido, D. independencia en las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) y las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), según lo informado por los participantes y el informante, excluyendo las dificultades motoras que no sean causadas por condiciones neurológicas o falta de rendimiento sin cambios en comparación con el pasado.
  • Tener visión y audición normales o corregidas.
  • Habla, escribe y lee hebreo.
  • Capaz de comprender y seguir el uso de la pantalla táctil de una tableta después de la demostración inicial.

Criterio de exclusión:

  • Experimentar síntomas depresivos graves (10 puntos o más en la Escala de Depresión Geriátrica)
  • Se le diagnostica demencia u otra afección neurológica o psiquiátrica (como accidente cerebrovascular o enfermedad de Parkinson).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Protocolo TECNOLOGICO
Protocolo TECH: autoformación diaria mediante aplicaciones de tableta facilitadas por sesiones grupales semanales. La autoformación se llevará a cabo de forma independiente en la casa de los participantes e incluirá principalmente aplicaciones de rompecabezas para entrenar diferentes componentes cognitivos. Se pedirá a los participantes que jueguen (y registren) varias aplicaciones de tres a cinco veces por semana durante 30 a 60 minutos cada vez, para un total de 15 a 25 sesiones de entrenamiento. Además, utilizarán las tabletas para diversos usos cotidianos. La autoformación individual irá acompañada de seis sesiones semanales (de 60 minutos) en un grupo pequeño (5-6 participantes) dirigidas por un terapeuta ocupacional experimentado.
Entrenamiento cognitivo mediante tabletas táctiles (protocolo TECH)
Comparador activo: atención estándar o atención estándar activa
Los participantes recibirán terapia ocupacional estándar sin protocolo TECH. o Recibirá atención estándar activa: seis sesiones grupales semanales (60 minutos) para entrenamiento cognitivo mediante juegos de rompecabezas. El entorno incluirá pequeños grupos de 5 a 6 participantes, sin autoformación en casa.
Terapia ocupacional estándar o sesiones grupales de 6 semanas con juegos de mesa y rompecabezas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)
Periodo de tiempo: preintervención, post intervención de 5 semanas, seguimiento después de 6 meses

Una herramienta de cribado cognitivo que evalúa la cognición global e incluye los componentes cognitivos: atención y concentración, funciones ejecutivas, memoria, lenguaje, habilidades visoconstruccionales, pensamiento conceptual, cálculos y orientación.

La puntuación total oscila entre 0 y 30. Una puntuación más alta indica un mejor estado cognitivo.

Una puntuación superior a 26 indica cognición normal.

preintervención, post intervención de 5 semanas, seguimiento después de 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
WebNeuro
Periodo de tiempo: preintervención, post intervención de 5 semanas, seguimiento después de 6 meses

Una evaluación de batería computarizada basada en la web del funcionamiento neurocognitivo. La batería incluirá siete subpruebas que examinan tres dominios cognitivos: memoria (reconocimiento de memoria/tarea de aprendizaje de listas verbales), planificación ejecutiva (prueba de cambio de atención, prueba de interferencia verbal, prueba de laberinto, prueba de ir y venir) y atención ( Prueba de rango de dígitos, prueba de rendimiento continuo). Se calculará una puntuación total de pensamiento.

Se calculó la puntuación Z, lo que proporciona una comparación uniforme de las puntuaciones brutas con una base de datos normativa, independientemente de la unidad de medida original utilizada.

Las puntuaciones Z tienen un promedio normativo de 0, con una desviación estándar de 1 y sin límite superior o inferior. Los valores positivos reflejan un desempeño mejor que el promedio y los valores negativos reflejan un desempeño peor que el promedio.

preintervención, post intervención de 5 semanas, seguimiento después de 6 meses
Escala de autoeficacia general
Periodo de tiempo: preintervención, post intervención de 5 semanas, seguimiento después de 6 meses
Diseñado para evaluar las creencias optimistas en uno mismo para hacer frente a una variedad de demandas difíciles en la vida. Consta de 10 afirmaciones como "Puedo resolver la mayoría de los problemas si invierto el esfuerzo necesario". Las posibles respuestas se puntúan del 1 al 4 (1 - nada cierto a 4 - exactamente cierto), la puntuación total oscila entre 10 y 40. Las puntuaciones más altas representan niveles más altos de autoeficacia general.
preintervención, post intervención de 5 semanas, seguimiento después de 6 meses
La encuesta de salud de formato breve de 12 ítems (SF-12)
Periodo de tiempo: preintervención, post intervención de 5 semanas, seguimiento después de 6 meses

SF-12 incluye 12 preguntas de la Encuesta de Salud SF-36. El SF-36 es un instrumento ampliamente utilizado, investigado y validado para medir la calidad de vida. El SF-12 se desarrolló utilizando datos normativos para el SF-36 en los Estados Unidos. La versión más corta está diseñada para reproducir las puntuaciones del Resumen de los componentes físicos y mentales.

Una puntuación mayor indica mejores medidas de salud. Se calculará el Compuesto Físico y el Compuesto Mental.

Las puntuaciones varían de 0 a 100 para cada subescala, y las puntuaciones más altas indican un mejor funcionamiento de la salud física y mental.

preintervención, post intervención de 5 semanas, seguimiento después de 6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La Escala de Depresión Geriátrica (GDS)
Periodo de tiempo: Preintervención

Herramienta de detección de autoevaluación válida y confiable desarrollada para detectar síntomas depresivos en personas mayores (D'ath, Katona, Mullan, Evans y Katona, 1994; Lesher y Berryhill, 1994). El cuestionario incluye 15 afirmaciones de sí/no y tarda hasta 10 minutos en completarse.

La puntuación total oscila entre 0 y 15. Una puntuación más alta indica un peor estado emocional. Una puntuación superior a 10 puntos indica la presencia de síntomas depresivos (Yesavage et al., 1983).

Preintervención
Imágenes por resonancia magnética (IRM) estructural y funcional
Periodo de tiempo: antes, después

Los cambios en el volumen cerebral, la actividad y la integridad de la sustancia blanca se evaluarán mediante resonancia magnética de todo el cerebro. Las exploraciones por resonancia magnética se realizarán en un escáner 3T Prisma Siemens en el Centro Alfredo Federico Strauss de Neuroimagen Computacional de la Universidad de Tel Aviv. Las exploraciones por resonancia magnética incluirán: dos evaluaciones estructurales breves - magnetización preparada - eco de gradiente rápido (MP-RAGE) y recuperación de inversión atenuada por líquido (FLAIR) - imágenes con tensor de difusión (DTI) e imágenes por resonancia magnética funcional (f-MRI) (mientras los participantes realizan la prueba N-back).

A 12 participantes asignados a la intervención TECH (grupo experimental) se les ofrecerá someterse a exploraciones de resonancia magnética previa y posterior.

antes, después
Tarea de la Torre de Hanoi (ToH): número de movimientos
Periodo de tiempo: preintervención, post intervención de 5 semanas, seguimiento después de 6 meses
Una medida dirigida a objetivos comúnmente utilizada que evalúa la resolución de problemas y, específicamente, la planificación. Se utilizó una versión computarizada de la tarea (http://vornlocher.de/tower). Los participantes completaron los dos primeros (de seis) niveles de la tarea. Se registró el número de movimientos por nivel. menos movimientos se consideran mejores.
preintervención, post intervención de 5 semanas, seguimiento después de 6 meses
Tarea de la Torre de Hanoi (ToH): tiempo de finalización
Periodo de tiempo: preintervención, post intervención de 5 semanas, seguimiento después de 6 meses
Una medida dirigida a objetivos comúnmente utilizada que evalúa la resolución de problemas y, específicamente, la planificación. Se utilizó una versión computarizada de la tarea (http://vornlocher.de/tower). Los participantes completaron los dos primeros (de seis) niveles de la tarea. Se registró el tiempo de finalización (segundos). Un tiempo más corto para la finalización se considera mejor.
preintervención, post intervención de 5 semanas, seguimiento después de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Zvi Buckman, MD, Maccabi Healthcare Services, Israel

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de enero de 2017

Finalización primaria (Actual)

20 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

20 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de noviembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

4 de noviembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2016009-1

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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