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L'efficacia della tecnologia: miglioramento della cognizione e della salute tramite tablet (TECH)

2 agosto 2023 aggiornato da: Zvi Buckman, Assuta Hospital Systems

L'efficacia della tecnologia: miglioramento della cognizione e della salute tramite tablet, allenamento cognitivo tramite applicazioni di gioco per tablet touchscreen, per anziani con lieve deterioramento cognitivo

Questo studio valuta l'efficacia di un nuovo intervento cognitivo che utilizza app tablet (protocollo TECH: Tablet Enhancement of Cognition and Health) per migliorare le capacità cognitive, la funzione quotidiana e la qualità della vita correlata alla salute degli anziani con MCI. Gli anziani con MCI verranno assegnati in modo casuale al protocollo TECH (gruppo sperimentale) o alle cure standard (gruppo di controllo). Le valutazioni verranno somministrate prima e dopo il protocollo TECH di 6 settimane e al follow-up di 6 mesi da valutatori ciechi rispetto all'assegnazione del gruppo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Verrà condotto uno studio randomizzato e controllato in singolo cieco (RCT), da parte di valutatori ciechi rispetto all'assegnazione del gruppo. I partecipanti verranno indirizzati allo studio di "Maccabi Healthcare Services" da medici di famiglia e medici geriatri del "Maccabi Healthcare Services Central District". La maggior parte della formazione sul protocollo TECH si svolgerà a casa dei partecipanti come pratica autonoma. La valutazione e gli incontri settimanali di gruppo si svolgeranno presso le cliniche dei Servizi Sanitari Maccabi nel Distretto Centrale. È già stata ottenuta l'approvazione di Helsinki (#2016009). I partecipanti riceveranno informazioni riguardanti lo studio e, se idonei, firmeranno un modulo di consenso, si sottoporranno allo screening e quindi alle valutazioni pre-intervento. Quindi verranno assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale o di controllo da un programma per computer (stratificazione della gravità del declino cognitivo secondo i punteggi del Montreal Cognitive Assessment (MoCA) superiori o inferiori a 23 punti). I partecipanti al gruppo sperimentale riceveranno il protocollo TECH, mentre i partecipanti al gruppo di controllo continueranno a ricevere cure standard. Dopo l'intervento verrà eseguita una seconda valutazione, nonché una valutazione di follow-up a distanza di sei mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

61

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Tel Aviv, Israele
        • Maccabi Healthcare Services

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

65 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Di età pari o superiore a 65 anni.
  • Avere MCI (come determinato dai seguenti quattro criteri: A. un punteggio di 19-25 al MoCA, B. disturbi della memoria soggettiva e rapporto di un informatore sugli stessi disturbi della memoria (l'informatore dovrebbe essere una persona che interagisce con il partecipante tre o più volte a settimana), C. Rapporto informatore del declino cognitivo come appena acquisito, D. indipendenza nelle attività di base della vita quotidiana (BADL) e nelle attività strumentali della vita quotidiana (IADL), come riportato dai partecipanti e dal informatore, escludendo difficoltà motorie che non siano causate da condizioni neurologiche o da mancanza di prestazioni senza variazioni rispetto al passato.
  • Avere vista e udito normali o corretti.
  • Parla, scrivi e leggi l'ebraico.
  • In grado di comprendere e seguire l'utilizzo del touchscreen di un tablet dopo la dimostrazione iniziale.

Criteri di esclusione:

  • Sperimenta sintomi depressivi gravi (10 punti o più nella scala della depressione geriatrica)
  • Viene diagnosticata una demenza o un'altra condizione neurologica o psichiatrica (come ictus, morbo di Parkinson).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Protocollo TECNICO
Protocollo TECH - Autoformazione quotidiana tramite app per tablet facilitata da sessioni di gruppo settimanali. L'auto-formazione si svolgerà in modo indipendente a casa dei partecipanti e includerà principalmente l'uso di app puzzle per allenare le diverse componenti cognitive. Ai partecipanti verrà richiesto di utilizzare (e registrare) varie app da tre a cinque volte a settimana per 30-60 minuti ogni volta, per un totale di 15-25 sessioni di allenamento. Inoltre utilizzeranno i tablet per una varietà di usi quotidiani. L'autoformazione individuale sarà accompagnata da sei sessioni settimanali (di 60 minuti) in piccoli gruppi (5-6 partecipanti) guidati da un terapista occupazionale esperto.
Training cognitivo tramite tablet touchscreen (protocollo TECH)
Comparatore attivo: cure standard o cure standard attive
I partecipanti riceveranno terapia occupazionale standard senza protocollo TECH. oppure Riceverà cure standard attive: sei sessioni di gruppo settimanali (60 minuti) per il training cognitivo utilizzando giochi puzzle. L'impostazione prevederà piccoli gruppi di 5-6 partecipanti, senza autoformazione a casa.
terapia occupazionale standard o sessioni di gruppo di 6 settimane con giochi da tavolo e puzzle.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La valutazione cognitiva di Montreal (MoCA)
Lasso di tempo: pre intervento, post intervento 5 settimane, follow-up dopo 6 mesi

Uno strumento di screening cognitivo che valuta la cognizione globale e include le componenti cognitive: attenzione e concentrazione, funzioni esecutive, memoria, linguaggio, abilità visuo-costruttive, pensiero concettuale, calcoli e orientamento.

Il punteggio totale varia da 0 a 30. Un punteggio più alto indica uno stato cognitivo migliore.

Un punteggio superiore a 26 indica una cognizione normale

pre intervento, post intervento 5 settimane, follow-up dopo 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
WebNeuro
Lasso di tempo: pre intervento, post intervento 5 settimane, follow-up dopo 6 mesi

Una batteria di valutazione computerizzata basata sul web del funzionamento neurocognitivo. La batteria includerà sette test secondari che esaminano tre domini cognitivi: memoria (compito di riconoscimento della memoria/apprendimento di elenchi verbali), pianificazione esecutiva (test di cambio di attenzione, test di interferenza verbale, test del labirinto, test Go-no-go) e attenzione ( Test di digit span, test continuo delle prestazioni). Verrà calcolato un punteggio totale di riflessione.

È stato calcolato il punteggio Z, fornendo un confronto uniforme dei punteggi grezzi con un database normativo, indipendentemente dall'unità di misura originale utilizzata.

I punteggi Z hanno una media normativa pari a 0, con una deviazione standard pari a 1 e nessun limite superiore o inferiore. I valori positivi riflettono prestazioni migliori della media, mentre i valori negativi riflettono prestazioni inferiori alla media.

pre intervento, post intervento 5 settimane, follow-up dopo 6 mesi
Scala generale di autoefficacia
Lasso di tempo: pre intervento, post intervento 5 settimane, follow-up dopo 6 mesi
Progettato per valutare le convinzioni ottimistiche su se stessi per far fronte a una varietà di richieste difficili nella vita. Consiste in 10 affermazioni del tipo "Posso risolvere la maggior parte dei problemi se investo lo sforzo necessario". Le possibili risposte vengono valutate da 1 a 4 (da 1 - per niente vero a 4 - esattamente vero), il punteggio totale varia da 10 a 40. I punteggi più alti rappresentano livelli più alti di autoefficacia generale.
pre intervento, post intervento 5 settimane, follow-up dopo 6 mesi
L'indagine sanitaria in formato breve in 12 elementi (SF-12)
Lasso di tempo: pre intervento, post intervento 5 settimane, follow-up dopo 6 mesi

SF-12 include 12 domande dell'SF-36 Health Survey. L'SF-36 è uno strumento ampiamente utilizzato, studiato e convalidato per misurare la qualità della vita. L'SF-12 è stato sviluppato utilizzando i dati normativi per l'SF-36 negli Stati Uniti. La versione più breve progettata per riprodurre i punteggi riassuntivi delle componenti fisiche e mentali.

Un punteggio più alto indica misure sanitarie migliori. Verranno calcolati il ​​Composito Fisico e il Composito Mentale.

I punteggi vanno da 0 a 100 per ciascuna sottoscala, con punteggi più alti che indicano un migliore funzionamento della salute fisica e mentale

pre intervento, post intervento 5 settimane, follow-up dopo 6 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La scala della depressione geriatrica (GDS)
Lasso di tempo: Pre intervento

Strumento di screening di autovalutazione valido e affidabile sviluppato per rilevare sintomi depressivi negli anziani (D'ath, Katona, Mullan, Evans e Katona, 1994; Lesher & Berryhill, 1994). Il questionario comprende 15 affermazioni sì/no e richiede fino a 10 minuti per essere completato.

Il punteggio totale varia da 0 a 15. Un punteggio più alto indica uno stato emotivo peggiore. Un punteggio superiore a 10 punti indica la presenza di sintomi depressivi (Yesavage et al., 1983).

Pre intervento
Risonanza magnetica strutturale e funzionale (MRI)
Lasso di tempo: pre, post

I cambiamenti nel volume, nell'attività e nell'integrità della sostanza bianca del cervello saranno valutati mediante scansione MRI dell'intero cervello. Le scansioni MRI verranno eseguite su uno scanner 3T Prisma Siemens presso il Centro Alfredo Federico Strauss per il neuroimaging computazionale dell'Università di Tel Aviv. Le scansioni MRI includeranno: due brevi valutazioni strutturali - preparazione della magnetizzazione - eco a gradiente rapido (MP-RAGE) e recupero dell'inversione attenuata dal fluido (FLAIR) - imaging del tensore di diffusione (DTI) e imaging di risonanza magnetica funzionale (f-MRI) (mentre i partecipanti eseguono il test N-back).

A 12 partecipanti assegnati all'intervento TECH (gruppo sperimentale) verrà offerto di sottoporsi a scansioni MRI pre e post.

pre, post
Il compito della Torre di Hanoi (ToH): numero di mosse
Lasso di tempo: pre intervento, post intervento 5 settimane, follow-up dopo 6 mesi
Una misura comunemente utilizzata finalizzata alla valutazione della risoluzione dei problemi e, in particolare, della pianificazione. È stata utilizzata una versione computerizzata del compito (http://vornlocher.de/tower). I partecipanti hanno completato i primi due (su sei) livelli del compito. è stato registrato il numero di mosse per livello. meno mosse sono considerate migliori.
pre intervento, post intervento 5 settimane, follow-up dopo 6 mesi
Compito della Torre di Hanoi (ToH): tempo di completamento
Lasso di tempo: pre intervento, post intervento 5 settimane, follow-up dopo 6 mesi
Una misura comunemente utilizzata finalizzata alla valutazione della risoluzione dei problemi e, in particolare, della pianificazione. È stata utilizzata una versione computerizzata del compito (http://vornlocher.de/tower). I partecipanti hanno completato i primi due (su sei) livelli del compito. è stato registrato il tempo necessario per il completamento (secondi). Un tempo più breve per il completamento è considerato migliore.
pre intervento, post intervento 5 settimane, follow-up dopo 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Zvi Buckman, MD, Maccabi Healthcare Services, Israel

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 gennaio 2017

Completamento primario (Effettivo)

20 marzo 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

20 marzo 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 novembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 novembre 2016

Primo Inserito (Stimato)

4 novembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2016009-1

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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