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A eficácia da TECH: Melhoria da cognição e da saúde em tablets (TECH)

2 de agosto de 2023 atualizado por: Zvi Buckman, Assuta Hospital Systems

A eficácia da tecnologia: aprimoramento da cognição e da saúde em tablets, treinamento cognitivo usando aplicativos de jogos para tablets com tela sensível ao toque, para adultos mais velhos com deficiência cognitiva leve

Este estudo avalia a eficácia de uma nova intervenção cognitiva utilizando aplicativos para tablets (protocolo TECH: Tablet Enhancement of Cognition and Health) para melhorar as habilidades cognitivas, função diária e qualidade de vida relacionada à saúde de idosos com DCL. Idosos com DCL serão alocados aleatoriamente no protocolo TECH (grupo experimental) ou tratamento padrão (grupo controle). As avaliações serão administradas antes e depois do protocolo TECH de 6 semanas e no acompanhamento de 6 meses por avaliadores cegos para a alocação do grupo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um ensaio clínico randomizado (RCT) simples-cego será conduzido por avaliadores cegos quanto à alocação do grupo. Os participantes serão encaminhados para o estudo do 'Maccabi Healthcare Services' por médicos de família e médico geriátrico do 'Maccabi Healthcare Services Central District'. A maior parte do treinamento do protocolo TECH ocorrerá na casa dos participantes como auto-prática. A avaliação e as reuniões semanais do grupo acontecerão nas clínicas dos Serviços de Saúde Maccabi no Distrito Central. A aprovação de Helsínquia (#2016009) já foi obtida. Os participantes receberão informações sobre o estudo e se elegíveis assinarão um termo de consentimento, passarão pela triagem e posteriormente pelas avaliações pré-intervenção. Em seguida, eles serão alocados aleatoriamente em grupo experimental ou controle por um programa de computador (estratificação da gravidade do declínio cognitivo de acordo com as pontuações da Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) acima ou abaixo de 23 pontos). Os participantes do grupo experimental receberão o protocolo TECH, enquanto os participantes do grupo de controle continuarão a receber cuidados padrão. Após a intervenção será realizada uma segunda avaliação, bem como avaliação de acompanhamento de seis meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

61

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Tel Aviv, Israel
        • Maccabi Healthcare Services

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

65 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Com 65 anos ou mais.
  • Ter MCI (conforme determinado pelos quatro critérios a seguir: A. uma pontuação de 19-25 no MoCA, B. queixas subjetivas de memória e relato de um informante com as mesmas queixas de memória (o informante deve ser uma pessoa que interage com o participante três ou mais vezes por semana), C. Relato do informante sobre o declínio cognitivo como recém-adquirido, D. Independência nas Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD), conforme relato dos participantes e do informante, excluindo dificuldades motoras que não sejam causadas por condições neurológicas ou falta de desempenho sem alterações em relação ao passado.
  • Ter visão e audição normais ou corrigidas.
  • Fale, escreva e leia hebraico.
  • Capaz de compreender e acompanhar o uso da tela sensível ao toque de um tablet após a demonstração inicial.

Critério de exclusão:

  • Experimente sintomas depressivos graves (10 pontos ou mais na Escala de Depressão Geriátrica)
  • São diagnosticados com demência ou outra condição neurológica ou psiquiátrica (como acidente vascular cerebral, doença de Parkinson).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Protocolo TECNOLOGIA
Protocolo TECH - Autotreinamento diário usando aplicativos para tablet facilitado por sessões semanais em grupo. O autotreinamento ocorrerá de forma independente na casa dos participantes e incluirá principalmente jogos de quebra-cabeças para treinar diferentes componentes cognitivos. Os participantes serão solicitados a jogar (e registrar) vários aplicativos de três a cinco vezes por semana, durante 30 a 60 minutos cada vez, para um total de 15 a 25 sessões de treinamento. Além disso, eles usarão os tablets para diversos usos diários. O autotreinamento individual será acompanhado por seis sessões semanais (de 60 minutos) em pequeno grupo (5-6 participantes) lideradas por um terapeuta ocupacional experiente.
Treinamento cognitivo usando tablets touchscreen (protocolo TECH)
Comparador Ativo: cuidado padrão ou cuidado padrão ativo
Os participantes receberão terapia ocupacional padrão sem protocolo TECH. ou Receberá cuidados padrão ativos: seis sessões semanais em grupo (60 minutos) para treinamento cognitivo por meio de jogos de quebra-cabeça. O ambiente incluirá pequenos grupos de 5 a 6 participantes, sem autotreinamento em casa.
terapia ocupacional padrão ou sessões de grupo de 6 semanas com jogos de tabuleiro e quebra-cabeças.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)
Prazo: pré-intervenção, pós-intervenção de 5 semanas, acompanhamento após 6 meses

Uma ferramenta de triagem cognitiva que avalia a cognição global e inclui os componentes cognitivos: atenção e concentração, funções executivas, memória, linguagem, habilidades visuo-construtivas, pensamento conceitual, cálculos e orientação.

A pontuação total varia de 0 a 30. Uma pontuação mais alta indica um melhor estado cognitivo.

Uma pontuação acima de 26 indica cognição normal

pré-intervenção, pós-intervenção de 5 semanas, acompanhamento após 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
WebNeuro
Prazo: pré-intervenção, pós-intervenção de 5 semanas, acompanhamento após 6 meses

Uma avaliação de bateria computadorizada baseada na web do funcionamento neurocognitivo. A bateria incluirá sete subtestes que examinam três domínios cognitivos: memória (reconhecimento de memória/tarefa de aprendizagem de lista verbal), planejamento executivo (teste de mudança de atenção, teste de interferência verbal, teste de labirinto, teste Go-no-go) e atenção ( Teste de amplitude de dígitos, teste de desempenho contínuo). Uma pontuação total de pensamento será calculada.

O escore Z foi calculado, proporcionando uma comparação uniforme dos escores brutos com um banco de dados normativo, independentemente da unidade de medida original utilizada.

Os escores Z têm média normativa 0, desvio padrão 1 e sem limite superior ou inferior. Valores positivos refletem um desempenho melhor que a média e valores negativos refletem um desempenho pior que a média.

pré-intervenção, pós-intervenção de 5 semanas, acompanhamento após 6 meses
Escala Geral de Autoeficácia
Prazo: pré-intervenção, pós-intervenção de 5 semanas, acompanhamento após 6 meses
Projetado para avaliar autoconfianças otimistas para lidar com uma variedade de demandas difíceis na vida. Consiste em 10 afirmações como “Posso resolver a maioria dos problemas se investir o esforço necessário”. As respostas possíveis são pontuadas de 1 a 4 (1 - nada verdadeiro a 4 - exatamente verdadeiro), a pontuação total varia de 10 a 40. Pontuações mais altas representam níveis mais elevados de autoeficácia geral.
pré-intervenção, pós-intervenção de 5 semanas, acompanhamento após 6 meses
A Pesquisa de Saúde Resumida de 12 Itens (SF-12)
Prazo: pré-intervenção, pós-intervenção de 5 semanas, acompanhamento após 6 meses

O SF-12 inclui 12 questões da Pesquisa de Saúde SF-36. O SF-36 é um instrumento amplamente utilizado, investigado e validado para medir qualidade de vida. O SF-12 foi desenvolvido utilizando dados normativos do SF-36 nos Estados Unidos. A versão mais curta projetada para reproduzir as pontuações do Resumo dos Componentes Físicos e Mentais.

Uma pontuação maior indica melhores medidas de saúde. O Composto Físico e o Composto Mental serão calculados.

As pontuações variam de 0 a 100 para cada subescala, com pontuações mais altas indicando melhor funcionamento da saúde física e mental

pré-intervenção, pós-intervenção de 5 semanas, acompanhamento após 6 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A Escala de Depressão Geriátrica (GDS)
Prazo: Pré-intervenção

Ferramenta de triagem de autoavaliação válida e confiável desenvolvida para detectar sintomas depressivos em idosos (D'ath, Katona, Mullan, Evans, & Katona, 1994; Lesher & Berryhill, 1994). O questionário inclui 15 afirmações sim/não e leva até 10 minutos para ser preenchido.

A pontuação total varia de 0 a 15. Uma pontuação mais alta indica um pior estado emocional. Pontuação acima de 10 pontos indica presença de sintomas depressivos (Yesavage et al., 1983).

Pré-intervenção
Imagem de ressonância magnética estrutural e funcional (MRI)
Prazo: pré Pós

Mudanças no volume cerebral, atividade e integridade da substância branca serão avaliadas por ressonância magnética do cérebro inteiro. As varreduras de ressonância magnética serão realizadas em um scanner 3T Prisma Siemens no Centro Alfredo Federico Strauss de Neuroimagem Computacional da Universidade de Tel Aviv. Os exames de ressonância magnética incluirão: duas avaliações estruturais curtas - magnetização preparada - eco gradiente rápido (MP-RAGE) e recuperação de inversão atenuada por fluido (FLAIR) - imagem por tensor de difusão (DTI) e imagem por ressonância magnética funcional (f-MRI) (enquanto participantes realizam o teste N-back).

12 participantes alocados para a intervenção TECH (grupo experimental) serão submetidos a exames pré e pós-ressonância magnética.

pré Pós
Tarefa da Torre de Hanói (ToH) - Número de movimentos
Prazo: pré-intervenção, pós-intervenção de 5 semanas, acompanhamento após 6 meses
Uma medida direcionada a objetivos comumente usada que avalia a resolução de problemas e, especificamente, o planejamento. Foi utilizada uma versão computadorizada da tarefa (//vornlocher.de/tower). Os participantes completaram os dois primeiros (de seis) níveis da tarefa. o número de movimentos por nível foi registrado. menos movimentos considerados melhores.
pré-intervenção, pós-intervenção de 5 semanas, acompanhamento após 6 meses
Tarefa da Torre de Hanói (ToH) - Tempo de conclusão
Prazo: pré-intervenção, pós-intervenção de 5 semanas, acompanhamento após 6 meses
Uma medida direcionada a objetivos comumente usada que avalia a resolução de problemas e, especificamente, o planejamento. Foi utilizada uma versão computadorizada da tarefa (//vornlocher.de/tower). Os participantes completaram os dois primeiros (de seis) níveis da tarefa. o tempo para conclusão (segundos) foi registrado. Menor tempo para conclusão considerado melhor.
pré-intervenção, pós-intervenção de 5 semanas, acompanhamento após 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Zvi Buckman, MD, Maccabi Healthcare Services, Israel

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de janeiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

20 de março de 2020

Conclusão do estudo (Real)

20 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de novembro de 2016

Primeira postagem (Estimado)

4 de novembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2016009-1

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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