The Effect of Prolonged Inspiratory Time on Gas Exchange During Robot-assisted Laparoscopic Surgery With Steep Trendelenburg Position : A Crossover Randomized Clinical Trial
12 de marzo de 2019 actualizado por: Won Ho Kim, MD, Seoul National University Hospital
Gas exchange disturbance frequently occurs in steep Trendelenburg position during robot-assisted laparoscopic prostatectomy or cystectomy.
Due to increased intrathoracic pressure and absorbed carbon dioxide (CO2) gas insufflated into abdominal cavity, hypercapnia as well as hypoxia may occur.
Inverse ratio ventilation or prolonged inspiratory time during mechanical ventilation has been reported to be improve gas exchange in adult respiratory distress syndrome.
The investigators attempt to test the hypothesis that prolonged inspiratory time may improve the gas exchange during robot-assisted laparoscopic urologic surgery.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Descripción detallada
Gas exchange disturbance frequently occurs in steep Trendelenburg position during robot-assisted laparoscopic prostatectomy or cystectomy.
Due to increased intrathoracic pressure and absorbed CO2 gas insufflated into abdominal cavity, hypercapnia as well as hypoxia may occur.
Inverse ratio ventilation or prolonged inspiratory time during mechanical ventilation has been reported to be improve gas exchange in adult respiratory distress syndrome.
The investigators attempt to test the hypothesis that prolonged inspiratory time (I:E ratio = 1:1) may improve the gas exchange during robot-assisted laparoscopic urologic surgery.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
32
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Seoul, Corea, república de, 03080
- Seoul National University Hospital
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
20 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Masculino
Descripción
Inclusion Criteria:
- American Society of Anesthesiologists physical status class I-II and scheduled for an elective robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy or robot-assisted laparoscopic radical cystectomy
- Patients who voluntarily decides to participate in the trial and has agreed in written informed consent
Exclusion Criteria:
- Patients with the anatomical abnormalities of respiratory system(abnormal airway anatomy, severe scoliosis, post-pneumonectomy state), severe chronic respiratory diseases, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), asthma, heart failure, obesity ( Body Mass Index [BMI] > 30kg/m2), severe hepatic failure or renal failure
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: 1:2, 1:1 group
Inspiratory to expiratory time ratio (I:E ratio) of 1:2 during the first one hour of laparoscopy and then switched to I:E ratio of 1:1 during the rest time of laparoscopy.
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Adjustment of Mechanical Ventilator Inspiratory to expiratory time ratio (1:2 to 1:1)
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Comparador activo: 1:1, 1:2 group
Inspiratory to expiratory time ratio (I:E ratio) of 1:1 during the first one hour of laparoscopy and then switched to I:E ratio of 1:2 during the rest time of laparoscopy.
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Adjustment of Mechanical Ventilator Inspiratory to expiratory time ratio (1:1 to 1:2)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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PaCO2 (mmHg) in the patient's arterial blood gas analysis
Periodo de tiempo: 60 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
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PaCO2 (arterial partial pressure of carbon dioxide)
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60 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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PaCO2 (mmHg) in the patient's arterial blood gas analysis
Periodo de tiempo: 5 minutes after anesthesia induction
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PaCO2 (arterial partial pressure of carbon dioxide)
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5 minutes after anesthesia induction
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PaO2 (mmHg) in the patient's arterial blood gas analysis
Periodo de tiempo: 5 minutes after anesthesia induction
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PaO2 (arterial partial pressure of oxygen)
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5 minutes after anesthesia induction
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PaO2 (mmHg) in the patient's arterial blood gas analysis
Periodo de tiempo: 60 minutes after anesthesia induction
|
PaO2 (arterial partial pressure of oxygen)
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60 minutes after anesthesia induction
|
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PaCO2 (mmHg) in the patient's arterial blood gas analysis
Periodo de tiempo: 120 minutes after anesthesia induction
|
PaCO2 (arterial partial pressure of carbon dioxide)
|
120 minutes after anesthesia induction
|
|
PaO2 (mmHg) in the patient's arterial blood gas analysis
Periodo de tiempo: 120 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
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PaO2 (arterial partial pressure of oxygen)
|
120 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
|
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PaCO2 (mmHg) in the patient's arterial blood gas analysis
Periodo de tiempo: 10 min after restoration of supine position
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PaCO2 (arterial partial pressure of carbon dioxide)
|
10 min after restoration of supine position
|
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PaO2 (mmHg) in the patient's arterial blood gas analysis
Periodo de tiempo: 10 min after restoration of supine position
|
PaO2 (arterial partial pressure of oxygen)
|
10 min after restoration of supine position
|
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Respiratory compliance (Static, Dynamic)
Periodo de tiempo: 5 minutes after anesthesia induction
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Static compliance = exhaled tidal volume / (plateau pressure - PEEP), Dynamic compliance = Exhaled tidal volume / (PIP - PEEP)
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5 minutes after anesthesia induction
|
|
Respiratory compliance (Static, Dynamic)
Periodo de tiempo: 60 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
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Static compliance = exhaled tidal volume / (plateau pressure - PEEP), Dynamic compliance = Exhaled tidal volume / (PIP - PEEP)
|
60 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
|
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Respiratory compliance (Static, Dynamic)
Periodo de tiempo: 120 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
|
Static compliance = exhaled tidal volume / (plateau pressure - PEEP), Dynamic compliance = Exhaled tidal volume / (PIP - PEEP)
|
120 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
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oxygen index
Periodo de tiempo: 5 minutes after anesthesia induction
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oxygen index calculated by PaO2/inspired oxygen fraction
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5 minutes after anesthesia induction
|
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oxygen index
Periodo de tiempo: 60 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
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oxygen index calculated by PaO2/inspired oxygen fraction
|
60 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
|
|
oxygen index
Periodo de tiempo: 120 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
|
oxygen index calculated by PaO2/inspired oxygen fraction
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120 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
|
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Alveolar-arterial oxygen difference
Periodo de tiempo: 5 minutes after anesthesia induction
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5 minutes after anesthesia induction
|
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Alveolar-arterial oxygen difference
Periodo de tiempo: 60 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
|
60 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
|
|
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Alveolar-arterial oxygen difference
Periodo de tiempo: 120 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
|
120 min after the initiation of pneumoperitoneum with steep Trendelenburg positioning
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Kim MS, Kim NY, Lee KY, Choi YD, Hong JH, Bai SJ. The impact of two different inspiratory to expiratory ratios (1:1 and 1:2) on respiratory mechanics and oxygenation during volume-controlled ventilation in robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: a randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2015 Sep;62(9):979-87. doi: 10.1007/s12630-015-0383-2. Epub 2015 Apr 14.
- Gainsburg DM. Anesthetic concerns for robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy. Minerva Anestesiol. 2012 May;78(5):596-604. Epub 2012 Mar 13.
- De Carlo F, Celestino F, Verri C, Masedu F, Liberati E, Di Stasi SM. Retropubic, laparoscopic, and robot-assisted radical prostatectomy: surgical, oncological, and functional outcomes: a systematic review. Urol Int. 2014;93(4):373-83. doi: 10.1159/000366008. Epub 2014 Sep 23.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de noviembre de 2016
Finalización primaria (Actual)
1 de febrero de 2017
Finalización del estudio (Actual)
1 de abril de 2017
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
13 de noviembre de 2016
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
15 de noviembre de 2016
Publicado por primera vez (Estimar)
17 de noviembre de 2016
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
14 de marzo de 2019
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de marzo de 2019
Última verificación
1 de septiembre de 2017
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 1609-102-793
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
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