Evaluación de tratamientos de autoayuda cognitivo-conductual basados ​​en Internet para personas con psicosis (EviBaS)

La esquizofrenia es un trastorno mental grave que se acompaña de una enorme carga individual y social. A pesar de la eficacia establecida de la terapia cognitiva conductual para la psicosis (CBTp), su difusión en la atención de salud mental de rutina sigue siendo deficiente. Las regulaciones nacionales, como la guía del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE) en el Reino Unido, recomiendan que se ofrezca TCCp a todas las personas con síntomas psicóticos, pero más del 50% no recibe ni una sola sesión de TCCp. En Alemania, la TCC prácticamente no está representada en el servicio de salud de psicoterapia. La terapia cognitiva conductual (TCC) basada en Internet en un formato de autoayuda ha demostrado ser factible y eficaz en los trastornos de ansiedad y depresión. Recientemente, las intervenciones basadas en Internet (autoayuda) también se implementan a través de aplicaciones para teléfonos inteligentes. La viabilidad de los tratamientos basados ​​en Internet para personas con esquizofrenia está bien documentada para las intervenciones basadas en Internet (p. ej., administración de medicamentos) y también se informó para las intervenciones con teléfonos inteligentes. Sin embargo, hay una escasez de estudios empíricos que impidan una imagen concluyente. Hasta donde saben los investigadores, solo hay un estudio que abarca a 90 participantes con psicosis que investigó una intervención basada en Internet con intervenciones cognitivas conductuales específicas de síntomas, que es del grupo de investigación de los investigadores. Las características únicas del proyecto propuesto son 1) la evaluación por primera vez de un tratamiento de autoayuda basado en la TCCp orientado a los síntomas para personas con síntomas psicóticos a través de Internet, mejorado con la asistencia de un teléfono inteligente. El estudio se configura como un ensayo controlado aleatorio (ECA) con tratamiento activo versus un grupo de control en lista de espera. Evalúa un tratamiento combinado de autoayuda guiado basado en Internet para la ideación persecutoria y las alucinaciones verbales auditivas. La condición de tratamiento activo consiste en el acceso a un sitio web de autoayuda que incluye contacto electrónico escrito regular con una guía y acceso a hojas de trabajo interactivas basadas en teléfonos inteligentes (aplicaciones). Los ensayos combinan las ventajas de bajo umbral de un enfoque en línea (p. ej., anonimato) con las virtudes de un ensayo clínico (p. ej., evaluación de síntomas y verificación de diagnóstico a través de una entrevista). La medida de resultado primaria es la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS). Las medidas de resultado secundarias incluyen medidas de síntomas autoinformados (Lista de verificación de paranoia; Cuestionario de creencias sobre voces revisado), tasas de finalización, abandono de la intervención, sintomatología general, efectos secundarios y satisfacción del cliente. El proyecto ayudará a responder a la pregunta empírica de si las intervenciones basadas en la TCC en un formato de autoayuda puramente basado en Internet son eficaces. Los hallazgos positivos allanarían el camino para una opción de tratamiento de fácil acceso para pacientes con síntomas psicóticos que actualmente se ven privados de tratamiento psicoterapéutico.