Internet-alapú kognitív viselkedési önsegítő kezelések értékelése pszichózisban szenvedők számára (EviBaS)

A skizofrénia súlyos mentális rendellenesség, amely hatalmas egyéni és társadalmi teherrel jár. Annak ellenére, hogy a pszichózis (CBTp) kognitív viselkedésterápiája bizonyítottan hatékony, a rutin mentális egészségügyi ellátásban való elterjedése továbbra is gyenge. A nemzeti szabályozások, például a National Institute for Health and Care Excellence (NICE) iránymutatása az Egyesült Királyságban azt javasolják, hogy a CBTp-t fel kell ajánlani minden pszichotikus tünetekkel küzdő személynek, de több mint 50%-uk egyetlen alkalommal sem kap CBTp-t. Németországban a CBTp gyakorlatilag nincs képviselve a pszichoterápiás egészségügyi szolgálatban. Az internet-alapú kognitív viselkedésterápia (CBT) önsegítő formátumban megvalósíthatónak és hatékonynak bizonyult szorongásos és depressziós rendellenességekben. Az utóbbi időben az internet alapú (önsegítő) beavatkozásokat okostelefonos alkalmazásokon keresztül is bevezetik. A skizofrén betegek internetalapú kezelésének megvalósíthatósága jól dokumentált az internetalapú beavatkozások (például gyógyszerkezelés) esetében, és az okostelefonos beavatkozások esetében is beszámoltak róla. Azonban kevés az empirikus tanulmány, amely kizárja a meggyőző képet. A nyomozók tudomása szerint mindössze egyetlen, 90 pszichózisban szenvedő résztvevőt felölelő vizsgálat létezik, amely egy internet-alapú beavatkozást vizsgált tünetspecifikus, kognitív viselkedési beavatkozásokkal, amely a kutatók kutatócsoportja. A javasolt projekt egyedi jellemzői 1) a pszichotikus tünetekkel küzdők tünetorientált, CBTp-alapú önsegítő kezelésének első alkalommal történő kiértékelése az interneten keresztül, okostelefonos segítséggel kiegészítve. A vizsgálatot randomizált kontrollált vizsgálatként (RCT) hozták létre aktív kezeléssel a várólistás kontrollcsoporttal szemben. Egy kombinált internet-alapú, irányított önsegítő kezelést értékel az üldöztető gondolatok és a hallási verbális hallucinációk kezelésére. Az aktív kezelési feltétel egy önsegítő weboldal elérése, beleértve a rendszeres írásos elektronikus kapcsolattartást egy útmutatóval, valamint az okostelefon-alapú interaktív munkalapokhoz (alkalmazásokhoz) való hozzáférés. A vizsgálatok egyesítik az online megközelítés alacsony küszöbű előnyeit (például az anonimitást) a klinikai vizsgálat erényeivel (például a tünetek felmérésével és az interjún keresztüli diagnosztikai ellenőrzéssel). Az elsődleges eredménymérő a pozitív és negatív szindróma skála (PANSS). A másodlagos kimenetelű mérések magukban foglalják a saját maguk által jelentett tünetméréseket (Paranoia ellenőrzőlista; A hangokról szóló hiedelmek felülvizsgált kérdőíve), a kitöltési arányokat, a beavatkozásból való lemorzsolódást, az általános tüneteket, a mellékhatásokat és a kliens elégedettségét. A projekt segít megválaszolni azt az empirikus kérdést, hogy hatékonyak-e a CBTp alapú, tisztán internet alapú önsegítő formátumú beavatkozások. A pozitív eredmények megnyitják az utat egy könnyen elérhető kezelési lehetőség előtt a pszichotikus tünetekkel küzdő betegek számára, akik jelenleg nem részesülnek pszichoterápiás kezelésben.