Valutazione dei trattamenti di auto-aiuto cognitivo comportamentale basati su Internet per le persone con psicosi (EviBaS)

La schizofrenia è un grave disturbo mentale accompagnato da un enorme carico individuale e sociale. Nonostante l'efficacia consolidata della terapia cognitivo comportamentale per la psicosi (CBTp), la sua diffusione nell'assistenza di routine per la salute mentale rimane scarsa. Le normative nazionali come le linee guida del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) nel Regno Unito raccomandano che la CBTp dovrebbe essere offerta a ogni persona con sintomi psicotici, ma più del 50% non riceve nemmeno una singola sessione di CBTp. In Germania, la CBTp non è praticamente rappresentata nel servizio sanitario di psicoterapia. La terapia cognitivo comportamentale basata su Internet (CBT) in un formato di auto-aiuto si è dimostrata fattibile ed efficace nei disturbi d'ansia e depressivi. Recentemente, gli interventi basati su Internet (auto-aiuto) vengono implementati anche tramite app per smartphone. La fattibilità dei trattamenti basati su Internet per le persone affette da schizofrenia è ben documentata per gli interventi basati su Internet (ad esempio, la gestione dei farmaci) e segnalata anche per gli interventi tramite smartphone. Tuttavia, vi è una carenza di studi empirici che precludono un quadro conclusivo. Per quanto ne sanno gli investigatori, c'è solo uno studio che comprende 90 partecipanti con psicosi che ha studiato un intervento basato su Internet con interventi cognitivo-comportamentali specifici per i sintomi, che proviene dal gruppo di ricerca degli investigatori. Le caratteristiche uniche del progetto proposto sono 1) la prima valutazione di un trattamento di auto-aiuto orientato ai sintomi e basato sulla CBTp per persone con sintomi psicotici via Internet, potenziato con l'assistenza tramite smartphone. Lo studio è impostato come studio controllato randomizzato (RCT) con trattamento attivo rispetto a un gruppo di controllo in lista di attesa. Valuta un trattamento combinato di auto-aiuto guidato basato su Internet per ideazione persecutoria e allucinazioni verbali uditive. La condizione di trattamento attivo consiste nell'accesso a un sito Web di auto-aiuto che include un regolare contatto elettronico scritto con una guida e l'accesso a fogli di lavoro interattivi basati su smartphone (app). Gli studi combinano i vantaggi a bassa soglia di un approccio online (ad es. anonimato) con le virtù di una sperimentazione clinica (ad es. valutazione dei sintomi e verifica diagnostica tramite colloquio). La misura dell'esito primario è la scala della sindrome positiva e negativa (PANSS). Le misure di esito secondarie includono misure dei sintomi auto-riportati (lista di controllo della paranoia; questionario sulle convinzioni sulle voci rivisto), tassi di completamento, abbandono dell'intervento, sintomatologia generale, effetti collaterali e soddisfazione del cliente. Il progetto aiuterà a rispondere alla domanda empirica se gli interventi basati sulla CBTp in un formato di auto-aiuto puramente basato su Internet siano efficaci. I risultati positivi aprirebbero la strada a un'opzione terapeutica di facile accesso per i pazienti con sintomi psicotici che attualmente sono privati ​​del trattamento psicoterapeutico.