- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02993757
Inmunogenicidad y seguridad de una vacuna tetravalente contra el dengue administrada de manera concomitante o secuencial con Gardasil®
Inmunogenicidad y seguridad de una vacuna tetravalente contra el dengue administrada de manera concomitante o secuencial con Gardasil® en sujetos sanos de 9 a 13 años de edad en Malasia
El objetivo del estudio fue evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna contra el dengue CYD y Gardasil (vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano [tipos 6, 11, 16 y 18], recombinante) cuando se administran de forma concomitante o secuencial.
Objetivos principales:
- Demostrar que la respuesta inmune humoral (en términos de títulos medios geométricos [GMT]) a Gardasil después de la administración concomitante no fue inferior a la administración secuencial con la vacuna contra el dengue CYD medida 28 días después de la última dosis de Gardasil.
- Demostrar que la respuesta inmune humoral a la vacuna CYD contra el dengue después de la administración concomitante no fue inferior a la administración secuencial con Gardasil medida 28 días después de la última dosis de la vacuna CYD contra el dengue.
Objetivos secundarios:
- Demostrar que la respuesta inmune humoral (en términos de seroconversión) a la vacuna Gardasil después de la administración concomitante no fue inferior a la administración secuencial con la vacuna CYD contra el dengue medida 28 días después de la última dosis de Gardasil.
- Describir la respuesta inmune humoral a Gardasil al inicio y después de cada dosis de Gardasil en todos y cada uno de los grupos.
- Describir la respuesta inmune humoral a la vacuna CYD contra el dengue al inicio y después de cada dosis de la vacuna CYD contra el dengue en todos y cada uno de los grupos.
- Describir la seguridad de Gardasil y la vacuna contra el dengue CYD después de cada dosis en cada grupo.
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
Los participantes recibieron 3 dosis de la vacuna contra el dengue CYD y 2 dosis de Gardasil administradas de forma concomitante o secuencial.
Las actividades del estudio se suspendieron durante varios meses (hasta 6 meses para algunos participantes) para obtener la aprobación de la Enmienda 1 del Protocolo por parte de las autoridades competentes y completar las tareas logísticas asociadas. Debido a esta modificación del protocolo según la recomendación del Comité Independiente de Monitoreo de Datos, solo los participantes previamente inmunes al dengue (seropositivos para el dengue antes de la vacunación) fueron elegibles para completar el programa de vacunación. Los participantes no inmunes al dengue (seronegativos para el dengue antes de la vacunación) no recibieron inyecciones adicionales de la vacuna contra el dengue CYD, pero fueron seguidos por seguridad hasta 6 meses después de la última inyección.
Debido al cambio en la enmienda 1, la cantidad de participantes inmunes al dengue evaluables al inicio del estudio no cumplió con la cantidad predefinida de participantes que hubiera permitido un poder global de al menos el 80 % para las pruebas de no inferioridad de la vacuna Gardasil y la vacuna contra el dengue CYD. (121 por grupo para los objetivos coprimarios y 194 por grupo para los objetivos secundarios).
Se evaluó la inmunogenicidad y la seguridad de todos los participantes. Las evaluaciones de seguridad incluyeron reacciones solicitadas dentro de los 7 o 14 días posteriores a cada inyección, eventos adversos no solicitados (EA) dentro de los 28 días posteriores a cada inyección, EA no graves de interés especial (AESI) dentro de los 7 días posteriores a cada inyección y eventos adversos graves, incluido AESI y casos de dengue confirmados virológicamente hospitalizados durante el período de estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Klang, Malasia, 42000
- Sanofi Pasteur Investigational Site 004
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Kuala Lumpur, Malasia, 50590
- Sanofi Pasteur Investigational Site 005
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Kuala Lumpur, Malasia, 59100
- Sanofi Pasteur Investigational Site 001
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Kuantan, Malasia, 25100
- Sanofi Pasteur Investigational Site 003
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Sibu, Malasia, 96000
- Sanofi Pasteur Investigational Site 002
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participantes de 9 a 13 años (es decir, desde el día del 9.º cumpleaños hasta el día anterior al 14.º cumpleaños) el día de la inclusión.
- El formulario de consentimiento informado (ICF) o el formulario de Asentimiento (AF) habían sido firmados y fechados por el participante (basado en las regulaciones locales), y/o el ICF había sido firmado y fechado por los padres u otro representante legalmente aceptable (y por un testigo independiente si así lo requieren las reglamentaciones locales).
- El participante (o el participante y los padres u otro representante legalmente aceptable) pudo asistir a todas las visitas programadas y cumplió con todos los procedimientos del ensayo.
- Participante en buen estado de salud, según la historia clínica y el examen físico.
Criterio de exclusión:
- La participante estaba embarazada, amamantando o en edad fértil (para ser considerada no fértil, una mujer tenía que ser premenarquia, estéril quirúrgicamente o usar un método anticonceptivo eficaz o abstinencia desde al menos 4 semanas antes de la primera vacunación y hasta al menos 4 semanas después de la última vacunación).
- Participación en el momento de la inscripción en el estudio (o en las 4 semanas anteriores a la primera vacunación de prueba) o participación planificada durante el presente período de prueba en otro ensayo clínico que investiga una vacuna, medicamento, dispositivo médico o procedimiento médico.
- Recepción planificada de cualquier vacuna en las 4 semanas posteriores a cualquier vacunación de prueba.
- Vacunación previa contra la enfermedad del dengue con la vacuna del ensayo.
- Vacunación previa contra la enfermedad del virus del papiloma humano (VPH) con la vacuna de prueba u otra vacuna.
- Recepción de inmunoglobulinas, sangre o hemoderivados en los últimos 3 meses.
- Inmunodeficiencia congénita o adquirida conocida o sospechada (incluida la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana con función inmunológica alterada); o haber recibido terapia inmunosupresora, como quimioterapia o radioterapia contra el cáncer, en los 6 meses anteriores; o terapia con corticosteroides sistémicos a largo plazo (prednisona o equivalente durante más de 2 semanas consecutivas en los últimos 3 meses).
- Antecedentes de infección por VPH, confirmados clínica, serológicamente o microbiológicamente según lo informado por el participante o los padres u otro representante legalmente aceptable.
- Hipersensibilidad sistémica conocida a cualquiera de los componentes de la vacuna, o antecedentes de una reacción potencialmente mortal a las vacunas utilizadas en el ensayo o a una vacuna que contenga cualquiera de las mismas sustancias.
- Trombocitopenia, contraindicando vacunación IM.
- Trastorno hemorrágico, o recepción de anticoagulantes en las 3 semanas anteriores a la inclusión, contraindicando la vacunación IM.
- Privado de libertad por orden administrativa o judicial, o en situación de emergencia, u hospitalizado involuntariamente.
- Abuso actual de alcohol o adicción a las drogas que, según el criterio del investigador, podría interferir con la capacidad del participante para cumplir con los procedimientos del ensayo.
- Enfermedad crónica que, en opinión del investigador, se encontraba en una etapa en la que podría interferir con la realización o finalización del ensayo.
- Identificado como Investigador o empleado del Investigador con participación directa en el estudio propuesto, o identificado como miembro de la familia inmediata (es decir, padre, cónyuge, hijo natural o adoptado) del Investigador o empleado con participación directa en el estudio propuesto.
- Hepatitis B autoinformada, infección por hepatitis C.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Vacuna CYD Dengue + Gardasil (Administración Concomitante)
Los participantes inmunes al dengue recibieron 3 dosis de la vacuna contra el dengue CYD de 0,5 mililitros (ml) por vía subcutánea (SC) el día 0, el mes 6 y el mes 12; mientras que los participantes no inmunes al dengue recibieron solo 2 dosis de la vacuna CYD en el día 0 y el mes 6.
Tanto los participantes inmunes como los no inmunes recibieron 2 dosis de la vacuna Gardasil 0.5 mL Intramuscular (IM), concomitantemente con las primeras 2 dosis de la vacuna CYD contra el dengue.
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0,5 ml, inyección SC en el día 0, mes 6 y 12, respectivamente.
Otros nombres:
0,5 ml, inyección SC en los meses 1, 7 y 13, respectivamente.
Otros nombres:
0,5 ml, inyección IM en el día 0 y el mes 6, respectivamente.
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Vacuna CYD Dengue + Gardasil (Administración Secuencial)
Los participantes inmunes al dengue recibieron 3 dosis de la vacuna contra el dengue CYD de 0,5 ml SC en el Mes 1, Mes 7 y Mes 13; mientras que los participantes no inmunes al dengue recibieron solo 2 dosis de la vacuna CYD en el Mes 1 y el Mes 7.
Tanto los participantes inmunes como los no inmunes recibieron 2 dosis de la vacuna Gardasil 0.5 mL IM en el Día 0 y el Mes 6 secuencialmente (es decir, un mes antes) de cada una de las primeras 2 dosis de la vacuna CYD contra el dengue.
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0,5 ml, inyección SC en el día 0, mes 6 y 12, respectivamente.
Otros nombres:
0,5 ml, inyección SC en los meses 1, 7 y 13, respectivamente.
Otros nombres:
0,5 ml, inyección IM en el día 0 y el mes 6, respectivamente.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Títulos medios geométricos (GMT) contra cada antígeno del virus del papiloma humano (VPH) de la vacuna Gardasil (VPH-6, VPH-11, VPH-16, VPH-18) 28 días después de la última vacunación con Gardasil en los participantes previamente inmunes al dengue
Periodo de tiempo: 28 días después de la última vacunación con Gardasil
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Las GMT (medidas en unidades mili-Merck por ml [mMU/ml]) contra cada antígeno del VPH de Gardasil (VPH-6, VPH-11, VPH-16, VPH-18) se evaluaron mediante el método de inmunoensayo competitivo Luminex (cLIA).
Los participantes inmunes al dengue en el inicio se definieron como participantes con títulos >=10 (1/dil) para al menos un serotipo con las cepas parentales del virus del dengue.
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28 días después de la última vacunación con Gardasil
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Títulos medios geométricos contra cada serotipo del virus del dengue parental 28 días después de la tercera vacunación contra el dengue CYD en los participantes previamente inmunes al dengue
Periodo de tiempo: 28 días después de la tercera vacunación contra el dengue CYD
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Los GMT contra cada uno de los cuatro serotipos parentales del virus del dengue (1, 2, 3 y 4) de la vacuna contra el dengue CYD se evaluaron mediante el ensayo de neutralización por reducción de placas al 50 % (PRNT50).
Los participantes inmunes al dengue en el inicio se definieron como participantes con títulos >=10 (1/dil) para al menos un serotipo con las cepas parentales del virus del dengue.
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28 días después de la tercera vacunación contra el dengue CYD
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes con seroconversión contra cada antígeno del VPH de Gardasil (VPH-6, VPH-11, VPH-16, VPH-18) 28 días después de la última dosis de Gardasil en los participantes previamente inmunes al dengue
Periodo de tiempo: 28 días después de la última vacunación con Gardasil
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Los anticuerpos neutralizantes contra cada antígeno del VPH de Gardasil (VPH-6, VPH-11, VPH-16, VPH-18) se evaluaron mediante el método cLIA.
La seroconversión se definió como el cambio del estado serológico de seronegativo al inicio del estudio a seropositivo (participantes con un título previo a la vacunación <límite inferior de cuantificación [LLOQ] (mMU/mL) a un título posterior a la vacunación >=LLOQ) o >=4 veces mayor en el título de anticuerpos si seropositivo al inicio del estudio.
El LLOQ para HPV-6 y HPV-16 fue de 11 mMU/mL, 8 mMU/mL para HPV-11 y 10 mMU/mL para HPV-18.
Los participantes inmunes al dengue en el inicio se definieron como participantes con títulos >=10 (1/dil) para al menos un serotipo con las cepas parentales del virus del dengue.
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28 días después de la última vacunación con Gardasil
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Títulos medios geométricos contra cada antígeno del VPH de Gardasil (VPH-6, VPH-11, VPH-16, VPH-18) en el día 0 y 28 días después de cada dosis de Gardasil en los participantes previamente inmunes al dengue
Periodo de tiempo: Día 0 (antes de la vacunación) y 28 días después de la vacunación con Gardasil 1 y 2
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Las GMT (medidas en mMU/ml) frente a cada antígeno de HPV de Gardasil (HPV-6, HPV-11, HPV-16, HPV-18) se evaluaron mediante el método cLIA.
Los participantes inmunes al dengue en el inicio se definieron como participantes con títulos >=10 (1/dil) para al menos un serotipo con las cepas parentales del virus del dengue.
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Día 0 (antes de la vacunación) y 28 días después de la vacunación con Gardasil 1 y 2
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Títulos medios geométricos contra cada serotipo del virus del dengue de la vacuna CYD contra el dengue en el día 0 y 28 días después de cada dosis de la vacuna CYD contra el dengue en los participantes previamente inmunes al dengue
Periodo de tiempo: Día 0 (antes de la vacunación) y 28 días después de cada vacunación CYD contra el dengue
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Los GMT contra cada uno de los cuatro serotipos parentales del virus del dengue (1, 2, 3 y 4) de la vacuna contra el dengue CYD se evaluaron mediante el ensayo PRNT50.
Los participantes inmunes al dengue en el inicio se definieron como participantes con títulos >=10 (1/dil) para al menos un serotipo con las cepas parentales del virus del dengue.
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Día 0 (antes de la vacunación) y 28 días después de cada vacunación CYD contra el dengue
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Porcentaje de participantes con títulos de anticuerpos neutralizantes contra cada uno de los 4 serotipos del virus del dengue de la vacuna CYD contra el dengue en el día 0 y 28 días después de cada dosis de la vacuna CYD contra el dengue en los participantes previamente inmunes al dengue
Periodo de tiempo: Día 0 (antes de la vacunación) y 28 días después de cada vacunación CYD contra el dengue
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PRNT50 midió los niveles de anticuerpos neutralizantes del dengue contra cada uno de los 4 serotipos del virus del dengue (1, 2, 3 y 4).
Los participantes inmunes al dengue en el inicio se definieron como participantes con títulos >=10 (1/dil) para al menos un serotipo con las cepas parentales del virus del dengue.
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Día 0 (antes de la vacunación) y 28 días después de cada vacunación CYD contra el dengue
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Porcentaje de participantes con títulos de anticuerpos neutralizantes por encima de los umbrales predefinidos contra al menos 1, 2, 3 o 4 serotipos de la vacuna contra el dengue CYD en el día 0 y 28 días después de cada dosis de la vacuna contra el dengue CYD en participantes previamente inmunes al dengue
Periodo de tiempo: Día 0 (antes de la vacunación) y 28 días después de cada vacunación CYD contra el dengue
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PRNT50 midió los niveles de anticuerpos neutralizantes del dengue contra cada uno de los 4 serotipos del virus del dengue (1, 2, 3 y 4).
Los participantes inmunes al dengue en el inicio se definieron como participantes con títulos >=10 (1/dil) para al menos un serotipo con las cepas parentales del virus del dengue.
Se informó el porcentaje de participantes con títulos de anticuerpos neutralizantes por encima de los umbrales predefinidos (>=10 y >=100 [1/dil]) contra al menos 1, 2, 3 o 4 serotipos de la vacuna contra el dengue CYD.
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Día 0 (antes de la vacunación) y 28 días después de cada vacunación CYD contra el dengue
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Número de participantes que informaron eventos adversos inmediatos (EA) después de la vacunación con la vacuna contra el dengue Gardasil o CYD
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 minutos después de cualquier y cada vacunación
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Cualquier EA sistémico no solicitado ocurrido durante los primeros 30 minutos posteriores a la vacunación se registró en el formulario de informe de caso (CRF) como EA inmediato.
En la Visita 1 y la Visita 4, los participantes del Grupo 1 recibieron la vacuna Gardasil y CYD y los participantes del Grupo 2 recibieron solo la vacuna Gardasil.
En la Visita 2 y la Visita 5, solo los participantes del Grupo 2 recibieron la vacuna CYD, mientras que los participantes del Grupo 1 no recibieron vacunas.
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Dentro de los 30 minutos después de cualquier y cada vacunación
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Número de participantes que informaron reacciones solicitadas en el lugar de la inyección después de la vacunación con la vacuna contra el dengue Gardasil o CYD
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de cualquier y cada vacunación
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Una reacción solicitada (SR) era una reacción adversa (RA) observada e informada en las condiciones (síntoma e inicio) enumeradas previamente (es decir, solicitadas) en el CRF y consideradas relacionadas con la vacunación.
Las reacciones solicitadas en el lugar de la inyección incluyeron dolor, eritema e hinchazón.
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Hasta 7 días después de cualquier y cada vacunación
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Número de participantes que informaron reacciones sistémicas solicitadas después de la vacunación con la vacuna contra el dengue Gardasil o CYD
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después de cualquier y cada vacunación
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Una RS fue una AR observada e informada bajo las condiciones (síntoma y comienzo) prelistadas (es decir, solicitadas) en el CRF y consideradas relacionadas con la vacunación.
Las reacciones sistémicas solicitadas incluyeron fiebre, dolor de cabeza, malestar general, mialgia y astenia.
En la Visita 1 y la Visita 4, los participantes del Grupo 1 recibieron la vacuna Gardasil y CYD y los participantes del Grupo 2 recibieron solo la vacuna Gardasil.
En la Visita 2 y la Visita 5, solo los participantes del Grupo 2 recibieron la vacuna CYD, mientras que los participantes del Grupo 1 no recibieron vacunas.
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Hasta 14 días después de cualquier y cada vacunación
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Número de participantes que informaron eventos adversos no solicitados después de la vacunación con la vacuna contra el dengue Gardasil o CYD
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de cualquier y cada vacunación
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Un EA no solicitado era un EA observado que no cumplía con las condiciones preestablecidas en el CRF en términos de diagnóstico y/o aparición posterior a la vacunación.
En la Visita 1 y la Visita 4, los participantes del Grupo 1 recibieron la vacuna Gardasil y CYD y los participantes del Grupo 2 recibieron solo la vacuna Gardasil.
En la Visita 2 y la Visita 5, solo los participantes del Grupo 2 recibieron la vacuna CYD, mientras que los participantes del Grupo 1 no recibieron vacunas.
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Hasta 28 días después de cualquier y cada vacunación
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Número de participantes que informaron eventos adversos no graves de interés especial (AESI) después de la vacunación con Gardasil o la vacuna contra el dengue CYD
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días después de cualquier y cada vacunación
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Los AESI fueron AA que el patrocinador consideró relevantes para el seguimiento del perfil de seguridad de la vacuna en investigación.
En la Visita 1 y la Visita 4, los participantes del Grupo 1 recibieron la vacuna Gardasil y CYD y los participantes del Grupo 2 recibieron solo la vacuna Gardasil.
En la Visita 2 y la Visita 5, solo los participantes del Grupo 2 recibieron la vacuna CYD, mientras que los participantes del Grupo 1 no recibieron vacunas.
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Dentro de los 7 días después de cualquier y cada vacunación
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Número de participantes que informaron eventos adversos graves (SAE), incluido el evento adverso grave de interés especial después de la vacunación con Gardasil o la vacuna contra el dengue CYD
Periodo de tiempo: Desde el día 0 hasta 6 meses después de la última vacunación con Gardasil o CYD
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Los SAE eran EA que dieron lugar a cualquiera de los siguientes resultados o se consideraron significativos por cualquier otro motivo: muerte; hospitalización inicial o prolongada como paciente hospitalizado; experiencia que amenaza la vida (riesgo inmediato de morir); discapacidad/incapacidad persistente o significativa; anomalía congénita o un evento médicamente importante.
Los AESI eran EA que el patrocinador consideró relevantes para el seguimiento del perfil de seguridad de la vacuna en investigación.
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Desde el día 0 hasta 6 meses después de la última vacunación con Gardasil o CYD
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Número de participantes que informaron casos de hospitalización por dengue confirmado virológicamente (VCD) después de la vacunación con la vacuna contra el dengue Gardasil o CYD
Periodo de tiempo: Desde el día 0 hasta 6 meses después de la última vacunación con Gardasil o CYD
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Caso sospechoso de dengue hospitalizado se definió como una enfermedad febril aguda con diagnóstico de dengue que requiere hospitalización (con atribución de cama).
En tales casos, se recolectó 1 muestra de sangre aguda no planificada (dentro de los primeros 5 días después del inicio de la fiebre) para la confirmación virológica de un caso sospechoso de dengue hospitalizado.
Un caso sospechoso se consideró DCV si se detectaba el virus del dengue de tipo salvaje mediante el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas del antígeno de la proteína 1 no estructural del dengue y/o reacciones en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa del dengue.
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Desde el día 0 hasta 6 meses después de la última vacunación con Gardasil o CYD
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (ACTUAL)
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Palabras clave
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- Infecciones por virus de ARN
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- Cambios de temperatura corporal
- Trastornos de estrés por calor
- Hipertermia
- Fiebre
- Fiebres Hemorrágicas Virales
- Dengue
- Dengue grave
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Factores inmunológicos
- Vacunas
Otros números de identificación del estudio
- CYD67
- U1111-1161-3376 (OTRO: WHO)
- 2019-003135-36 (EUDRACT_NUMBER)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .