- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02993757
Immunogenicità e sicurezza di un vaccino contro la dengue tetravalente somministrato in concomitanza o in sequenza con Gardasil®
Immunogenicità e sicurezza di un vaccino contro la dengue tetravalente somministrato in concomitanza o in sequenza con Gardasil® in soggetti sani di età compresa tra 9 e 13 anni in Malesia
Lo scopo dello studio era valutare la sicurezza e l'immunogenicità del vaccino dengue CYD e Gardasil (vaccino quadrivalente del papillomavirus umano [tipi 6, 11, 16 e 18], ricombinante) quando somministrato in concomitanza o in sequenza.
Obiettivi primari:
- Per dimostrare che la risposta immunitaria umorale (in termini di media geometrica dei titoli [GMT]) a Gardasil dopo somministrazione concomitante non era inferiore alla somministrazione sequenziale con il vaccino dengue CYD misurata 28 giorni dopo l'ultima dose di Gardasil.
- Per dimostrare che la risposta immunitaria umorale al vaccino CYD dengue dopo la somministrazione concomitante non era inferiore alla somministrazione sequenziale con Gardasil misurata 28 giorni dopo l'ultima dose del vaccino CYD dengue.
Obiettivi secondari:
- Per dimostrare che la risposta immunitaria umorale (in termini di sieroconversione) al vaccino Gardasil dopo la somministrazione concomitante non era inferiore alla somministrazione sequenziale con il vaccino CYD dengue misurata 28 giorni dopo l'ultima dose di Gardasil.
- Descrivere la risposta immunitaria umorale a Gardasil al basale e dopo ogni dose di Gardasil in ciascun gruppo.
- Descrivere la risposta immunitaria umorale al vaccino CYD dengue al basale e dopo ogni dose del vaccino CYD dengue in ciascun gruppo.
- Descrivere la sicurezza di Gardasil e del vaccino contro la dengue CYD dopo ciascuna dose in ciascun gruppo.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
I partecipanti hanno ricevuto 3 dosi di vaccino CYD dengue e 2 dosi di Gardasil somministrate in concomitanza o in sequenza.
Le attività di studio sono state sospese per diversi mesi (fino a 6 mesi per alcuni partecipanti) per ottenere l'approvazione del Protocollo emendamento 1 da parte delle autorità competenti e completare le relative attività logistiche. A causa di questo emendamento al protocollo secondo la raccomandazione del Comitato indipendente per il monitoraggio dei dati, solo i partecipanti precedentemente immuni alla dengue (sieropositivi per la dengue prima della vaccinazione) erano idonei a completare il programma di vaccinazione. I partecipanti non immuni alla dengue (sieronegativi per la dengue prima della vaccinazione) non hanno ricevuto ulteriori iniezioni di vaccino CYD dengue, ma sono stati seguiti per la sicurezza fino a 6 mesi dopo l'ultima iniezione.
A causa della modifica dell'emendamento 1, il numero di partecipanti immuni alla dengue valutabili al basale non ha raggiunto il numero predefinito di partecipanti che avrebbe consentito un potere globale di almeno l'80% per i test di non inferiorità del vaccino Gardasil e del vaccino CYD dengue (121 per gruppo per gli obiettivi co-primari e 194 per gruppo per gli obiettivi secondari).
Tutti i partecipanti sono stati valutati per l'immunogenicità e la sicurezza. Le valutazioni di sicurezza hanno incluso reazioni sollecitate entro 7 o 14 giorni dopo ogni iniezione, eventi avversi non richiesti (AE) entro 28 giorni dopo ogni iniezione, eventi avversi non gravi di interesse speciale (AESI) entro 7 giorni dopo ogni iniezione ed eventi avversi gravi tra cui AESI e casi di dengue ospedalizzati confermati virologicamente durante il periodo di studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Klang, Malaysia, 42000
- Sanofi Pasteur Investigational Site 004
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Kuala Lumpur, Malaysia, 50590
- Sanofi Pasteur Investigational Site 005
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Kuala Lumpur, Malaysia, 59100
- Sanofi Pasteur Investigational Site 001
-
Kuantan, Malaysia, 25100
- Sanofi Pasteur Investigational Site 003
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Sibu, Malaysia, 96000
- Sanofi Pasteur Investigational Site 002
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipanti di età compresa tra 9 e 13 anni (ovvero, dal giorno del 9° compleanno al giorno prima del 14° compleanno) nel giorno dell'inclusione.
- Il modulo di consenso informato (ICF) o il modulo di assenso (AF) sono stati firmati e datati dal partecipante (in base alle normative locali) e/o l'ICF è stato firmato e datato dai genitori o da un altro rappresentante legalmente riconosciuto (e da un testimone indipendente se richiesto dalle normative locali).
- Il partecipante (o il partecipante e i genitori o un altro rappresentante legalmente riconosciuto) era (era) in grado di partecipare a tutte le visite programmate e rispettava tutte le procedure del processo.
- Partecipante in buona salute, sulla base della storia medica e dell'esame fisico.
Criteri di esclusione:
- La partecipante era incinta, o in allattamento, o potenzialmente fertile (per essere considerata non potenzialmente fertile, una donna doveva essere pre-menarca, chirurgicamente sterile o utilizzare un metodo contraccettivo efficace o astinenza da almeno 4 settimane prima del prima vaccinazione e fino ad almeno 4 settimane dopo l'ultima vaccinazione).
- Partecipazione al momento dell'iscrizione allo studio (o nelle 4 settimane precedenti la prima vaccinazione di prova) o partecipazione pianificata durante l'attuale periodo di sperimentazione a un'altra sperimentazione clinica che indaga su un vaccino, un farmaco, un dispositivo medico o una procedura medica.
- Ricezione pianificata di qualsiasi vaccino nelle 4 settimane successive a qualsiasi vaccinazione di prova.
- Precedente vaccinazione contro la malattia dengue con il vaccino di prova.
- Precedente vaccinazione contro la malattia del papillomavirus umano (HPV) con il vaccino di prova o un altro vaccino.
- Assunzione di immunoglobuline, sangue o emoderivati negli ultimi 3 mesi.
- Immunodeficienza congenita o acquisita nota o sospetta (inclusa infezione da virus dell'immunodeficienza umana con funzione immunitaria compromessa); o ricevimento di terapia immunosoppressiva, come chemioterapia antitumorale o radioterapia, nei 6 mesi precedenti; o terapia con corticosteroidi sistemici a lungo termine (prednisone o equivalente per più di 2 settimane consecutive negli ultimi 3 mesi).
- Storia di infezione da HPV, confermata clinicamente, sierologicamente o microbiologicamente come riportato dal partecipante o dai genitori o da un altro rappresentante legalmente riconosciuto.
- Ipersensibilità sistemica nota a uno qualsiasi dei componenti del vaccino o storia di una reazione pericolosa per la vita ai vaccini utilizzati nella sperimentazione o a un vaccino contenente una qualsiasi delle stesse sostanze.
- Trombocitopenia, controindicazione alla vaccinazione IM.
- Disturbi della coagulazione o assunzione di anticoagulanti nelle 3 settimane precedenti l'inclusione, controindicazioni alla vaccinazione IM.
- Privato della libertà per ordine amministrativo o giudiziario, o in un contesto di emergenza, o ricoverato involontariamente.
- Attuale abuso di alcol o tossicodipendenza che, in base al giudizio dell'investigatore, potrebbe interferire con la capacità del partecipante di rispettare le procedure del processo.
- Malattia cronica che, a parere dell'investigatore, era in una fase in cui avrebbe potuto interferire con lo svolgimento o il completamento del processo.
- Identificato come Sperimentatore o dipendente dello Sperimentatore con coinvolgimento diretto nello studio proposto, o identificato come un parente stretto (ad es. genitore, coniuge, figlio naturale o adottato) dello Sperimentatore o dipendente con coinvolgimento diretto nello studio proposto.
- Epatite B auto-riferita, infezione da epatite C.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: CYD Dengue Vaccine + Gardasil (somministrazione concomitante)
I partecipanti immuni alla dengue hanno ricevuto 3 dosi di vaccino contro la dengue CYD da 0,5 millilitri (ml) per via sottocutanea (SC) al giorno 0, al mese 6 e al mese 12; mentre i partecipanti non immuni alla dengue hanno ricevuto solo 2 dosi di vaccino CYD al giorno 0 e al mese 6.
Sia i partecipanti immuni che quelli non immuni hanno ricevuto 2 dosi di vaccino Gardasil 0,5 ml per via intramuscolare (IM), in concomitanza con le prime 2 dosi di vaccino dengue CYD.
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0,5 ml, iniezione SC al giorno 0, mese 6 e 12, rispettivamente.
Altri nomi:
0,5 ml, iniezione SC al mese 1, 7 e 13, rispettivamente.
Altri nomi:
0,5 ml, iniezione IM al giorno 0 e al mese 6, rispettivamente.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: CYD Dengue Vaccine + Gardasil (somministrazione sequenziale)
I partecipanti immuni alla dengue hanno ricevuto 3 dosi di vaccino CYD dengue 0,5 ml SC al mese 1, al mese 7 e al mese 13; mentre i partecipanti non immuni alla dengue hanno ricevuto solo 2 dosi di vaccino CYD al mese 1 e al mese 7.
Sia i partecipanti immuni che quelli non immuni hanno ricevuto 2 dosi di vaccino Gardasil 0,5 mL IM al giorno 0 e al mese 6 in sequenza (ovvero, un mese prima) a ciascuna delle prime 2 dosi di vaccino dengue CYD.
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0,5 ml, iniezione SC al giorno 0, mese 6 e 12, rispettivamente.
Altri nomi:
0,5 ml, iniezione SC al mese 1, 7 e 13, rispettivamente.
Altri nomi:
0,5 ml, iniezione IM al giorno 0 e al mese 6, rispettivamente.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Media geometrica dei titoli (GMT) contro ciascun antigene del papillomavirus umano (HPV) del vaccino Gardasil (HPV-6, HPV-11, HPV-16, HPV-18) 28 giorni dopo l'ultima vaccinazione Gardasil nei partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'ultima vaccinazione con Gardasil
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I GMT (misurati in unità milli-Merck per mL [mMU/mL]) contro ciascun antigene HPV Gardasil (HPV-6, HPV-11, HPV-16, HPV-18) sono stati valutati utilizzando il metodo competitivo Luminex immunoassay (cLIA).
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con i ceppi del virus della dengue parentale.
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28 giorni dopo l'ultima vaccinazione con Gardasil
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Media geometrica dei titoli contro ciascun sierotipo del virus della dengue parentale 28 giorni dopo la terza vaccinazione contro la dengue CYD nei partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la terza vaccinazione contro la dengue CYD
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I GMT contro ciascuno dei quattro sierotipi del virus della dengue parentale (1, 2, 3 e 4) del vaccino CYD contro la dengue sono stati valutati utilizzando il test di neutralizzazione della riduzione della placca al 50% (PRNT50).
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con i ceppi del virus della dengue parentale.
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28 giorni dopo la terza vaccinazione contro la dengue CYD
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con sieroconversione contro ciascun antigene HPV Gardasil (HPV-6, HPV-11, HPV-16, HPV-18) 28 giorni dopo l'ultima dose di Gardasil nei partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'ultima vaccinazione con Gardasil
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Gli anticorpi neutralizzanti contro ciascun antigene Gardasil HPV (HPV-6, HPV-11, HPV-16, HPV-18) sono stati valutati utilizzando il metodo cLIA.
La sieroconversione è stata definita come il cambiamento dello stato sierologico da sieronegativo al basale a sieropositivo (partecipanti con un titolo pre-vaccinazione < limite inferiore di quantificazione [LLOQ] (mMU/mL) a un titolo post-vaccinazione >=LLOQ) o >=aumento di 4 volte nel titolo anticorpale se sieropositivo al basale.
Il LLOQ per HPV-6 e HPV-16 era di 11 mMU/mL, 8 mMU/mL per HPV-11 e 10 mMU/mL per HPV-18.
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con i ceppi del virus della dengue parentale.
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28 giorni dopo l'ultima vaccinazione con Gardasil
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Media geometrica dei titoli contro ciascun antigene HPV Gardasil (HPV-6, HPV-11, HPV-16, HPV-18) al giorno 0 e 28 giorni dopo ciascuna dose di Gardasil nei partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: Giorno 0 (pre-vaccinazione) e 28 giorni dopo la vaccinazione Gardasil 1 e 2
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I GMT (misurati in mMU/mL) contro ciascun antigene Gardasil HPV (HPV-6, HPV-11, HPV-16, HPV-18) sono stati valutati utilizzando il metodo cLIA.
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con i ceppi del virus della dengue parentale.
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Giorno 0 (pre-vaccinazione) e 28 giorni dopo la vaccinazione Gardasil 1 e 2
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Media geometrica dei titoli contro ciascun sierotipo del virus dengue del vaccino CYD Dengue al giorno 0 e 28 giorni dopo ciascuna dose di vaccinazione CYD Dengue nei partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: Giorno 0 (pre-vaccinazione) e 28 giorni dopo ogni vaccinazione contro CYD dengue
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I GMT contro ciascuno dei quattro sierotipi del virus dengue parentale (1, 2, 3 e 4) del vaccino CYD dengue sono stati valutati utilizzando il test PRNT50.
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con i ceppi del virus della dengue parentale.
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Giorno 0 (pre-vaccinazione) e 28 giorni dopo ogni vaccinazione contro CYD dengue
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Percentuale di partecipanti con titoli anticorpali neutralizzanti contro ciascuno dei 4 sierotipi del virus dengue del vaccino CYD Dengue al giorno 0 e 28 giorni dopo ciascuna dose di vaccinazione CYD Dengue nei partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: Giorno 0 (pre-vaccinazione) e 28 giorni dopo ogni vaccinazione contro CYD dengue
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I livelli di anticorpi neutralizzanti la dengue contro ciascuno dei 4 sierotipi del virus della dengue (1, 2, 3 e 4) sono stati misurati mediante PRNT50.
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con i ceppi del virus della dengue parentale.
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Giorno 0 (pre-vaccinazione) e 28 giorni dopo ogni vaccinazione contro CYD dengue
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Percentuale di partecipanti con titoli anticorpali neutralizzanti superiori a soglie predefinite contro almeno 1,2,3 o 4 sierotipi del vaccino CYD Dengue al giorno 0 e 28 giorni dopo ciascuna dose di vaccinazione CYD Dengue in partecipanti precedentemente immuni alla dengue
Lasso di tempo: Giorno 0 (pre-vaccinazione) e 28 giorni dopo ogni vaccinazione contro CYD dengue
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I livelli di anticorpi neutralizzanti la dengue contro ciascuno dei 4 sierotipi del virus della dengue (1, 2, 3 e 4) sono stati misurati mediante PRNT50.
I partecipanti immuni alla dengue al basale sono stati definiti come partecipanti con titoli >=10 (1/dil) per almeno un sierotipo con i ceppi del virus della dengue parentale.
È stata segnalata la percentuale di partecipanti con titoli anticorpali neutralizzanti superiori alle soglie predefinite (>=10 e>=100 [1/dil]) contro almeno 1, 2, 3 o 4 sierotipi del vaccino dengue CYD.
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Giorno 0 (pre-vaccinazione) e 28 giorni dopo ogni vaccinazione contro CYD dengue
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Numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi immediati (AE) dopo la vaccinazione con vaccino Gardasil o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Entro 30 minuti dopo ogni vaccinazione
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Qualsiasi evento avverso sistemico non richiesto verificatosi durante i primi 30 minuti dopo la vaccinazione è stato registrato sul modulo di segnalazione del caso (CRF) come evento avverso immediato.
Alla Visita 1 e alla Visita 4, i partecipanti del Gruppo 1 hanno ricevuto sia la vaccinazione Gardasil che CYD e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione Gardasil.
Alla Visita 2 e alla Visita 5, solo i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto la vaccinazione CYD, mentre i partecipanti del Gruppo 1 non hanno ricevuto alcuna vaccinazione.
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Entro 30 minuti dopo ogni vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato reazioni al sito di iniezione sollecitate dopo la vaccinazione con vaccino Gardasil o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Fino a 7 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Una reazione sollecitata (SR) era una reazione avversa (AR) osservata e segnalata nelle condizioni (sintomi e insorgenza) pre-elencate (cioè sollecitate) nel CRF e considerate correlate alla vaccinazione.
Le reazioni al sito di iniezione sollecitate includevano dolore, eritema e gonfiore.
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Fino a 7 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato reazioni sistemiche sollecitate a seguito della vaccinazione con vaccino Gardasil o CYD Dengue
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Un SR era un AR osservato e riportato nelle condizioni (sintomi e insorgenza) pre-elencati (cioè sollecitati) nel CRF e considerati correlati alla vaccinazione.
Le reazioni sistemiche sollecitate includevano febbre, cefalea, malessere, mialgia e astenia.
Alla Visita 1 e alla Visita 4, i partecipanti del Gruppo 1 hanno ricevuto sia la vaccinazione Gardasil che CYD e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione Gardasil.
Alla Visita 2 e alla Visita 5, solo i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto la vaccinazione CYD, mentre i partecipanti del Gruppo 1 non hanno ricevuto alcuna vaccinazione.
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Fino a 14 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi non richiesti dopo la vaccinazione con vaccino Gardasil o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Un evento avverso non richiesto era un evento avverso osservato che non soddisfaceva le condizioni preelencate nel CRF in termini di diagnosi e/o insorgenza dopo la vaccinazione.
Alla Visita 1 e alla Visita 4, i partecipanti del Gruppo 1 hanno ricevuto sia la vaccinazione Gardasil che CYD e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione Gardasil.
Alla Visita 2 e alla Visita 5, solo i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto la vaccinazione CYD, mentre i partecipanti del Gruppo 1 non hanno ricevuto alcuna vaccinazione.
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Fino a 28 giorni dopo ogni singola vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi non gravi di interesse speciale (AESI) in seguito alla vaccinazione con vaccino Gardasil o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dopo ogni vaccinazione
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Gli AESI erano eventi avversi considerati dallo sponsor rilevanti per il monitoraggio del profilo di sicurezza del vaccino sperimentale.
Alla Visita 1 e alla Visita 4, i partecipanti del Gruppo 1 hanno ricevuto sia la vaccinazione Gardasil che CYD e i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto solo la vaccinazione Gardasil.
Alla Visita 2 e alla Visita 5, solo i partecipanti del Gruppo 2 hanno ricevuto la vaccinazione CYD, mentre i partecipanti del Gruppo 1 non hanno ricevuto alcuna vaccinazione.
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Entro 7 giorni dopo ogni vaccinazione
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Numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi gravi (SAE) inclusi eventi avversi gravi di interesse speciale a seguito della vaccinazione con vaccino Gardasil o CYD contro la dengue
Lasso di tempo: Dal giorno 0 fino a 6 mesi dopo l'ultima vaccinazione con Gardasil o CYD
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Gli eventi avversi gravi erano eventi avversi che hanno portato a uno dei seguenti esiti o ritenuti significativi per qualsiasi altro motivo: morte; ricovero ospedaliero iniziale o prolungato; esperienza pericolosa per la vita (rischio immediato di morte); invalidità/incapacità persistente o significativa; anomalia congenita o un evento clinicamente importante.
Gli AESI erano eventi avversi considerati dallo sponsor rilevanti per il monitoraggio del profilo di sicurezza del vaccino sperimentale.
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Dal giorno 0 fino a 6 mesi dopo l'ultima vaccinazione con Gardasil o CYD
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Numero di partecipanti che hanno segnalato casi di ricovero in ospedale per dengue (VCD) virologicamente confermato dopo la vaccinazione con Gardasil o vaccino contro la dengue CYD
Lasso di tempo: Dal giorno 0 fino a 6 mesi dopo l'ultima vaccinazione con Gardasil o CYD
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Il caso sospetto di dengue ricoverato in ospedale è stato definito come una malattia febbrile acuta con diagnosi di dengue che richiedeva il ricovero in ospedale (con attribuzione del letto).
In tali casi, è stato raccolto 1 campione di sangue acuto non pianificato (entro i primi 5 giorni dopo l'insorgenza della febbre) per la conferma virologica del sospetto caso di dengue ospedalizzato.
Un caso sospetto è stato considerato VCD se è stato rilevato il virus della dengue di tipo selvaggio mediante il test dell'immunosorbente legato all'enzima dell'antigene della proteina 1 non strutturale della dengue e/o le reazioni a catena della polimerasi della trascrittasi inversa della dengue.
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Dal giorno 0 fino a 6 mesi dopo l'ultima vaccinazione con Gardasil o CYD
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Sponsor
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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- CYD67
- U1111-1161-3376 (ALTRO: WHO)
- 2019-003135-36 (EUDRACT_NUMBER)
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