Hipurato de metenamina versus trimetoprima en la prevención de infecciones urinarias recurrentes

Varios métodos están disponibles para su uso en la prevención de infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU) en las últimas décadas. Estos métodos incluyen antibióticos supresores, crema de estrógeno, hipurato de metenamina, d-manosa, arándano, probióticos y vitamina C. De estos, la mayoría de la literatura está a favor del uso de antibióticos supresores para prevenir las ITU. Sin embargo, estos datos ahora tienen unos 10 años. El uso creciente de antibióticos a lo largo de los años ha llevado a una mayor resistencia de las bacterias. Además, el uso prolongado de antibióticos tiene varios efectos adversos, algunos potencialmente mortales. Existe literatura reciente que evalúa el uso de varias de las alternativas a los antibióticos supresores con resultados mixtos. En la literatura actual falta un estudio comparativo de la eficacia del hipurato de metenamina con los antibióticos supresores. Varios ensayos preliminares parcialmente aleatorizados realizados con hipurato de metenamina han mostrado resultados prometedores, pero son tan recientes como 1987. El objetivo principal de este estudio prospectivo y aleatorizado es determinar si existe una diferencia significativa en la prevención de infecciones urinarias recurrentes cuando se administra hipurato de metenamina o antibióticos supresores diarios. El objetivo secundario de este estudio es determinar qué tan bien los pacientes pueden tolerar cada uno de estos medicamentos y qué efectos adversos se observan en un período determinado de 1 año. Los objetivos a largo plazo de este estudio son encontrar una alternativa al uso de antibióticos supresores, potencialmente con un perfil de efectos adversos más bajo y menos peligros del uso de antibióticos a largo plazo. Encontrar una alternativa a los antibióticos supresores también abordaría el problema de la resistencia a los antibióticos.