Análisis de la marcha después del reemplazo total de tobillo y fusión subastragalina

La fusión subastragalina se realiza comúnmente en la osteoartritis subastragalina postraumática, la artritis reumatoide, la disfunción del tendón tibial posterior, la coalición tarsiana y la osteoartritis subastragalina primaria. Los pacientes con osteoartritis o disfunción grave que afecta tanto al tobillo como a la articulación subastragalina pueden beneficiarse de una fusión tibiotalocalcánea (TTC) o un reemplazo de tobillo y fusión subastragalina. Con el desarrollo de nuevos diseños protésicos y de técnicas quirúrgicas, los reemplazos totales de tobillo (TAR) se convirtieron en una alternativa razonable a la fusión con mejoras funcionales y de calidad de vida. Un análisis de la marcha de pacientes sometidos a TAR y fusión subastragalina simultánea permite estudiar con precisión y fiabilidad el rango de movimiento del tobillo (ROM). Por el contrario, en sujetos sanos o en pacientes sometidos a TAR aislada esto no es posible porque el ROM del tobillo está influenciado por el ROM de la articulación subastragalina de tal forma que no es posible analizar las dos articulaciones por separado. Además, excluyendo el papel de la articulación subastragalina, es posible analizar y comparar con precisión las consecuencias sobre la cinemática del tobillo de dos diseños protésicos diferentes.