Analisi dell'andatura dopo sostituzione totale della caviglia e fusione sottoastragalica

La fusione sottoastragalica viene comunemente eseguita nell'artrosi subastragalica post-traumatica, nell'artrite reumatoide, nella disfunzione del tendine tibiale posteriore, nella coalizione tarsale e nell'artrosi subastragalica primaria. I pazienti con osteoartrosi o grave disfunzione che coinvolge sia la caviglia che l'articolazione sottoastragalica possono beneficiare di una fusione tibiotalocalcaneale (TTC) o di una sostituzione della caviglia e di una fusione sottoastragalica. Con lo sviluppo di nuovi design protesici e di tecniche chirurgiche, le protesi totali di caviglia (TAR) sono diventate un'alternativa ragionevole alla fusione con miglioramenti funzionali e della qualità della vita. Un'analisi dell'andatura dei pazienti sottoposti a TAR e fusione sottoastragalica simultanea consente di studiare con precisione e affidabilità il range di movimento della caviglia (ROM). Al contrario, nei soggetti sani o nei pazienti sottoposti a TAR isolata ciò non è possibile perché il ROM della caviglia è influenzato dal ROM della sottoastragalica in modo tale che non è possibile analizzare separatamente le due articolazioni. Inoltre, escludendo il ruolo dell'articolazione sottoastragalica, è possibile analizzare e confrontare accuratamente le conseguenze sulla cinematica della caviglia di due diversi disegni protesici.