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Plasticidad cerebral e intestinal en TBI leve o síndrome postagudo de COVID después de la terapia con hormona de crecimiento

12 de febrero de 2025 actualizado por: The University of Texas Medical Branch, Galveston
Los pacientes con antecedentes de lesión cerebral traumática leve (mTBI) o secuelas post agudas de SARS-CoV-2 (PASC) y secreción anormal de la hormona del crecimiento, según lo medido por la prueba de estimulación con glucagón, serán tratados con terapia de reemplazo de la hormona del crecimiento durante un período de 6 meses (mTBI) o 9 meses (PASC). Se realizarán pruebas de cognición, ejercicio, fatiga, activación cerebral y morfología, composición corporal y medidas de calidad de vida antes y después del período de tratamiento. El muestreo fecal para la caracterización del microbioma gastrointestinal se realizará mensualmente durante el período de tratamiento. Los sujetos de control se inscribirán y proporcionarán muestras fecales mensualmente durante 6 meses. Los microbiomas gastrointestinales se compararán entre pacientes con mTBI, pacientes con PASC y controles al inicio y durante el período de tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los investigadores estudiarán sujetos (de 18 a 70 años de edad) con antecedentes de TBI leve (n=25), secuelas post-agudas de SARS-CoV-2 (PASC) (n=25) y controles sanos (n=25) . Los sujetos con mTBI se someterán a una intervención de 6 meses de terapia con rhGH. Los sujetos PASC se someterán a una intervención de 9 meses de terapia con rhGH. Se pedirá a los controles que participen en cuestionarios, extracciones de sangre (análisis de aminoácidos) y muestreo de heces (análisis de microbioma GI). Los controles no recibirán ningún tratamiento con hormona de crecimiento.

grupo mTBI

Todos los pacientes que presenten un TBI anterior se someterán a una evaluación previa por teléfono que incluye las preguntas 1 a 3 del Inventario Breve de Fatiga (BFI). Si obtienen una puntuación ≥ 3 en cualquiera de las preguntas 1 a 3 del BFI y están interesados ​​en participar en el estudio, se les programará un examen médico y de consentimiento formal en el Centro de Investigación Clínica (CRC) de UTMB. Durante el examen médico, se confirmará la elegibilidad y se realizará una prueba de estimulación con glucagón (GST). Se requiere una estimulación con glucagón con un pico de hormona de crecimiento de <10 ng/mL para calificar para la inscripción.

grupo PASC

Todos los pacientes que presenten PASC se someterán a una preselección telefónica que incluye las preguntas 1-3 del Inventario Breve de Fatiga (BFI). Si obtienen una puntuación ≥ 3 en cualquiera de las preguntas 1 a 3 del BFI y están interesados ​​en participar en el estudio, se les programará un examen médico y de consentimiento formal en el Centro de Investigación Clínica (CRC) de UTMB. Durante el examen médico, se confirmará la elegibilidad y se realizará una prueba de estimulación con glucagón (GST). Se requiere una estimulación con glucagón con un pico de hormona de crecimiento de <10 ng/mL para calificar para la inscripción.

Grupo de control

Todos los controles se someterán a una preselección telefónica y, si está interesado en participar en el estudio, se le programará una evaluación médica y de consentimiento formal en el Centro de Investigación Clínica (CRC) de la UTMB.

Protocolo experimental.

Grupo mTBI

Antes y al finalizar (mes 6) de la intervención de rhGH, los sujetos con mTBI se presentarán en el Centro de Investigación Clínica (CRC) del Instituto de Ciencias Traslacionales (ITS) de UTMB para realizar pruebas, que consistirán en una evaluación de la función cognitiva (MoCA), determinación del cerebro morfología y conectividad mediante fMRI, determinación de masa magra y masa grasa mediante DEXA, gasto energético en reposo, pruebas funcionales que incluyen fuerza de piernas y prueba de caminata de 6 minutos, mediciones de fatiga y cuestionarios de estado de ánimo y calidad de vida, salud gastrointestinal, sueño y alimentación preferencias Se tomarán muestras de sangre para medir los niveles de aminoácidos, hormonas y metabolitos antes y 90 minutos (+/- 10 minutos) después de una comida estandarizada. Además, las muestras fecales para el análisis del microbioma GI se recolectarán mensualmente durante la duración del estudio. Los niveles del factor de crecimiento de insulina 1 (IGF-1) se monitorearán en una visita de seguridad del mes 1 para todos los sujetos con mTBI. La visita de seguridad del mes 1 ocurrirá +/- 5 días a partir de la fecha prevista según la visita del estudio de referencia. El muestreo fecal mensual ocurrirá +/- 7 días a partir de la fecha prevista según la visita del estudio de referencia. El mes 6 posterior al estudio ocurrirá +/- 7 días a partir de la fecha prevista según la visita del estudio de referencia. Un miembro del equipo del estudio se comunicará con el sujeto cada mes para coordinar el transporte de la muestra fecal a la UTMB, verificar los eventos adversos y el bienestar general, y garantizar el cumplimiento y el consentimiento continuo.

Grupo PASC

Antes y en el mes 6 de la intervención de rhGH, los sujetos de PASC se presentarán en el Centro de Investigación Clínica (CRC) del Instituto de Ciencias Traslacionales (ITS) de UTMB para realizar pruebas, que consistirán en una evaluación de la función cognitiva (MoCA), determinación de masa magra y grasa. masa usando DEXA, gasto de energía en reposo, pruebas funcionales que incluyen fuerza de piernas y prueba de caminata de 6 minutos, mediciones de fatiga y cuestionarios de estado de ánimo y calidad de vida, salud gastrointestinal, sueño y preferencias alimentarias. Se tomarán muestras de sangre para medir los niveles de aminoácidos, hormonas y metabolitos antes y 90 minutos (+/- 10 minutos) después de una comida estandarizada. Además, las muestras fecales para el análisis del microbioma GI se recolectarán mensualmente durante la duración del estudio. Los niveles del factor de crecimiento de insulina 1 (IGF-1) se monitorearán en una visita de seguridad del mes 1 para todos los sujetos con mTBI. La visita de seguridad del mes 1 ocurrirá +/- 5 días a partir de la fecha prevista según la visita del estudio de referencia. El muestreo fecal mensual ocurrirá +/- 7 días a partir de la fecha prevista según la visita del estudio de referencia. El mes 6 posterior al estudio ocurrirá +/- 7 días a partir de la fecha prevista según la visita del estudio de referencia. Los sujetos PASC continuarán con el tratamiento con rhGH durante 3 meses adicionales. El muestreo y los cuestionarios del microbioma gastrointestinal se realizarán en el mes 9 y en el mes 12. Los sujetos PASC se someterán a una prueba de estimulación con glucagón (GST) repetida para determinar el estado de la hormona del crecimiento en el mes 12. Un miembro del equipo del estudio se comunicará con el sujeto cada mes para coordinar el transporte de la muestra fecal a la UTMB, verificar los eventos adversos y el bienestar general, y garantizar el cumplimiento y el consentimiento continuo.

Grupo de control

Antes y en el mes 6, los controles se reportarán al Centro de Investigación Clínica (CRC) del Instituto de Ciencias Traslacionales (ITS) de la UTMB para la prueba, que consistirá en cuestionarios de preferencias alimentarias y salud gastrointestinal y muestreo de sangre para la medición de niveles de aminoácidos, hormonas , y metabolitos que se extraerán antes y 90 minutos (+/ 10 minutos) después de una comida estandarizada. Además, se recolectarán mensualmente muestras fecales para el análisis del microbioma GI durante la duración del estudio, así como un cuestionario de evaluación de la salud gastrointestinal. El muestreo fecal mensual ocurrirá +/- 7 días a partir de la fecha prevista según la visita del estudio de referencia. El estudio posterior (mes 6) ocurrirá +/- 7 días a partir de la fecha prevista según la visita del estudio de referencia. Un miembro del equipo del estudio se comunicará con el sujeto cada mes para coordinar el transporte de la muestra fecal a la UTMB, verificar los eventos adversos y el bienestar general, y garantizar el cumplimiento y el consentimiento continuo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

72

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555
        • University of Texas Medical Branch

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

mTBI Criterios de inclusión

  1. Hombre o mujer con diagnóstico de TBI leve.
  2. Al menos 6 meses después de la lesión.
  3. Edades de 18 a 70 años.
  4. El participante está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar en el estudio.

mTBI Criterios de exclusión

  1. Incapaz de caminar sin ayuda.
  2. Enfermedad cardíaca, hepática, renal, sanguínea o respiratoria significativa.
  3. Antecedentes de dolor torácico o enfermedad coronaria.
  4. Diabetes mellitus no controlada.
  5. Cualquier historial de cáncer diagnosticado recientemente (12 meses) que no sea cáncer de piel (excluyendo melanoma).
  6. Tratamiento reciente (en los últimos 6 meses) con esteroides anabólicos o corticosteroides.
  7. Abuso actual de alcohol o drogas.
  8. Antecedentes premórbidos de trastorno psiquiátrico.
  9. Antecedentes premórbidos de traumatismo craneoencefálico.
  10. Embarazo o quedar embarazada durante el ensayo.
  11. Coumadin debido al riesgo de sangrado con inyecciones diarias de rhGH.
  12. Los sujetos con deficiencia de cortisol o tiroides en la selección serán excluidos hasta que se hayan corregido las anomalías hormonales.
  13. Se excluirán los sujetos con dolor crónico que estén siendo tratados con narcóticos, ya que los efectos de los depresores del sistema nervioso central pueden interferir con los resultados de las pruebas del estudio.
  14. Sujetos con antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca o enfermedad diverticular activa.
  15. Otra afección médica o administración de medicamentos considerada excluyente por los investigadores del estudio.

Control Criterios de inclusión

  1. Edades de 18 a 70 años.
  2. El participante está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar en el estudio.

Control Criterios de exclusión

  1. Enfermedad cardíaca, hepática, renal, sanguínea o respiratoria significativa.
  2. Diabetes mellitus no controlada.
  3. Cualquier historial de cáncer diagnosticado recientemente (12 meses) que no sea cáncer de piel (excluyendo melanoma).
  4. Tratamiento reciente (en los últimos 6 meses) con esteroides anabólicos o corticosteroides.
  5. Abuso actual de alcohol o drogas.
  6. Antecedentes premórbidos de trastorno psiquiátrico.
  7. Antecedentes premórbidos de traumatismo craneoencefálico.
  8. Embarazo o quedar embarazada durante el ensayo.
  9. Los sujetos con deficiencia de tiroides en la selección serán excluidos hasta que se reemplace la hormona tiroidea.
  10. Sujetos con antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca o enfermedad diverticular activa.
  11. Otra afección médica o administración de medicamentos considerada excluyente por los investigadores del estudio.

Criterios de inclusión PASC

  1. Hombre o mujer con antecedentes de COVID con diagnóstico confirmado por prueba PCR.
  2. Mínimo 6 meses desde el diagnóstico de COVID por prueba PCR.
  3. Edades de 18 a 70 años.
  4. Puntuación de 3 o más en cualquier pregunta 1-3 del cuestionario del Inventario Breve de Fatiga (BFI).
  5. El participante está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar en el estudio.

Criterios de exclusión PASC

  1. Infección actual por COVID.
  2. Incapaz de caminar sin ayuda.
  3. Enfermedad cardíaca, hepática, renal, sanguínea o respiratoria significativa según lo determine el investigador principal.
  4. Diabetes mellitus no controlada.
  5. Cualquier historial de cáncer diagnosticado recientemente (12 meses) que no sea cáncer de piel (excluyendo melanoma).
  6. Abuso actual de alcohol o drogas.
  7. Historia de la psicosis.
  8. Embarazo o quedar embarazada durante el ensayo.
  9. Los sujetos que están siendo tratados con narcóticos serán excluidos ya que los efectos de los depresores del sistema nervioso central pueden interferir con los resultados de las pruebas del estudio.
  10. Otra afección médica o administración de medicamentos considerada excluyente por los investigadores del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sujetos con TCE

Los sujetos con mTBI recibirán terapia de reemplazo de la hormona del crecimiento humana recombinante diariamente durante 6 meses.

Fármaco: hormona de crecimiento humano recombinante (rhgH); somatropina, genotropina

Dosis: mes 0 - mes 1 se dosificará a 0,4 mg/día mes 1 - mes 6 se dosificará a 0,6 mg/día

Genotropina administrada por inyección
Otros nombres:
  • Genotropina
Sin intervención: Sujetos de control doméstico
Los sujetos de control del hogar no recibirán ninguna intervención.
Experimental: Materias PASC

Los sujetos de PASC recibirán terapia de reemplazo de la hormona del crecimiento humana recombinante diariamente durante 9 meses.

Fármaco: hormona de crecimiento humano recombinante (rhgH); somatropina, genotropina

Dosis: mes 0 - mes 1 se dosificará a 0,4 mg/día mes 1 - mes 9 se dosificará a 0,6 mg/día

Genotropina administrada por inyección
Otros nombres:
  • Genotropina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Masa grasa medida por Absorciometría Dual Energy X-Ra (DEXA) al inicio
Periodo de tiempo: base
La masa grasa se medirá en sujetos mTBI y PASC mediante GE Lunar iDEXA al inicio del estudio.
base
Masa corporal magra medida por absorptiometría de rayos X de doble energía (DEXA) al inicio
Periodo de tiempo: base
La masa corporal magra se medirá en sujetos MTBI y PASC por GE Lunar Idexa al inicio.
base
La masa corporal magra medida por la absorptiometría X-RA de doble energía (DEXA) a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
La masa corporal magra se medirá en los sujetos MTBI y PASC por GE Lunar Idexa después de 6 meses de tratamiento con hormona de crecimiento.
6 meses
Masa de grasa medida por la absorptiometría X-RA de doble energía (DEXA) a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
La masa de grasa se medirá en sujetos MTBI y PASC por IDEXA lunar GE después de 6 meses de tratamiento con hormona de crecimiento.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa metabólica basal medida mediante el gasto de energía en reposo al inicio del estudio
Periodo de tiempo: base
El gasto de energía en reposo se medirá capturando el aliento expirado de los sujetos MTBI y PASC en reposo con un carrito metabólico durante un período de tiempo de 30 minutos. Los datos se informarán como kilocalías/día.
base
Tasa metabólica basal medida mediante el gasto de energía en reposo a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
El gasto de energía en reposo se medirá capturando el aliento expirado de los sujetos MTBI y PASC en reposo con un carrito metabólico durante un período de tiempo de 30 minutos. Los datos se informarán como kilocalías/día. Esto se medirá después de 6 meses de tratamiento con hormona de crecimiento en sujetos MTBI y PASC solamente.
6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Percepción personal de la fatiga medida por el Inventario multidimensional de síntomas de fatiga: formato breve al inicio
Periodo de tiempo: base

Formulario abreviado del Inventario de Síntomas de Fatiga Multidimensional (MFSI-SF) del Moffitt Cancer Center, Universidad del Sur de Florida El MFSI-SF es una evaluación de 30 preguntas diseñada para evaluar las principales manifestaciones de la fatiga.

Hay 5 subescalas utilizadas para calcular una puntuación total. Las subescalas son: fatiga general, fatiga física, fatiga emocional, fatiga mental y vigor (una estimación del nivel de energía del paciente). La puntuación total se calcula con la ecuación: (general + físico + emocional + mental) - vigor = puntuación total.

El rango de la puntuación total es de -24 a 96, y cuanto mayor sea el número, más fatiga.

El MFSI se mide al inicio del estudio.

base
Estado de ánimo medido por el perfil de los estados de ánimo al inicio
Periodo de tiempo: base
Profile of Mood States (POMS) es un cuestionario de MultiHealth Systems, que mide el estado de ánimo. En este cuestionario de 65 ítems, se pide a los sujetos que califiquen sus sentimientos hacia una declaración de 0 a 4, siendo 0 "nada" y 4 "extremadamente". Hay 6 subescalas que incluyen tensión-ansiedad, depresión, ira-hostilidad, vigor, fatiga y confusión. Para calcular la alteración total del estado de ánimo, que es lo que aquí se informa, se suman las subescalas tensión-ansiedad, depresión, ira-hostilidad, fatiga y confusión y se resta vigor. El rango de escala para el trastorno total del estado de ánimo es de 200 (peor) a -32 (mejor). La POMS se medirá al inicio del estudio solo en sujetos con mTBI y PASC.
base
Función cognitiva medida por la evaluación cognitiva de Montreal al inicio del estudio
Periodo de tiempo: base

La evaluación cognitiva de Montreal (MOCA) se utilizará para evaluar la cognición al inicio en los sujetos MTBI y PASC.

La evaluación cognitiva de Montreal (MOCA) es una evaluación rápida de la cognición. El MOCA consta de 9 preguntas con las siguientes subcategorías: visuoespacial/ejecutivo, nombres, memoria, lenguaje, abstracción, retiro retrasado y orientación. El MOCA se ha utilizado ampliamente para detectar deterioro cognitivo en muchas condiciones, incluido el trauma en la cabeza. La versión 7.1 se utilizará en la prueba de mes 0 y la versión 7.2 se utilizará en las pruebas de mes 6. Los puntajes varían de 0 a 30, una puntuación más alta es un mejor resultado.

base
Función cognitiva medida por la evaluación cognitiva de Montreal a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses

La evaluación cognitiva de Montreal (MOCA) se utilizará para evaluar la cognición después de 6 meses de tratamiento hormonal de crecimiento en sujetos MTBI y PASC solamente.

La evaluación cognitiva de Montreal (MOCA) es una evaluación rápida de la cognición. El MOCA consta de 9 preguntas con las siguientes subcategorías: visuoespacial/ejecutivo, nombres, memoria, lenguaje, abstracción, retiro retrasado y orientación. El MOCA se ha utilizado ampliamente para detectar deterioro cognitivo en muchas condiciones, incluido el trauma en la cabeza. La versión 7.1 se utilizará en la prueba de mes 0 y la versión 7.2 se utilizará en las pruebas de mes 6. Los puntajes varían de 0 a 30, una puntuación más alta es un mejor resultado.

6 meses
Puntuación de fatiga global medida por inventario de fatiga breve (BFI) al inicio
Periodo de tiempo: base
El breve inventario de fatiga es un cuestionario de 9 ítems que evalúa la fatiga perceptiva, así como las interferencias de fatiga (p. Ej. La interferencia con el disfrute de la vida), con "0" no es fatiga y "10" es lo más malo como puedes imaginar. El puntaje de fatiga global se calcula promediando las respuestas de todas las preguntas. El inventario breve de fatiga se mide en los sujetos MTBI y PASC al inicio.
base
Puntuación de fatiga global medida por Inventario de fatiga breve (BFI) a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
El breve inventario de fatiga es un cuestionario de 9 ítems que evalúa la fatiga perceptiva, así como las interferencias de fatiga (p. Ej. La interferencia con el disfrute de la vida), con "0" no es fatiga y "10" es lo más malo como puedes imaginar. El puntaje de fatiga global se calcula promediando las respuestas de todas las preguntas. El inventario de fatiga breve se mide en los sujetos MTBI y PASC después de 6 meses de tratamiento con hormona del crecimiento.
6 meses
Puntuación de fatiga global medida por breve inventario de fatiga (BFI) a los 9 meses
Periodo de tiempo: 9 meses
El breve inventario de fatiga es un cuestionario de 9 ítems que evalúa la fatiga perceptiva, así como las interferencias de fatiga (p. Ej. La interferencia con el disfrute de la vida), con "0" no es fatiga y "10" es lo más malo como puedes imaginar. El puntaje de fatiga global se calcula promediando las respuestas de todas las preguntas. El inventario breve de fatiga se mide en sujetos PASC después de 9 meses de tratamiento con hormona del crecimiento.
9 meses
Puntuación de fatiga global medida por Inventario de fatiga breve (BFI) a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
El breve inventario de fatiga es un cuestionario de 9 ítems que evalúa la fatiga perceptiva, así como las interferencias de fatiga (p. Ej. La interferencia con el disfrute de la vida), con "0" no es fatiga y "10" es lo más malo como puedes imaginar. El puntaje de fatiga global se calcula promediando las respuestas de todas las preguntas. El inventario breve de fatiga se mide en sujetos PASC después de 9 meses de tratamiento con hormonas de crecimiento y 3 meses de descuento en tratamiento (tiempo total: 12 meses).
12 meses
Percepción personal de la fatiga medida por inventario de síntomas de fatiga multidimensional: forma corta a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses

Inventario de síntomas de fatiga multidimensional Forma corta (MFSI-SF) del Centro de Cáncer Moffitt, Universidad del Sur de Florida, el MFSI-SF es una evaluación de 30 preguntas diseñada para evaluar las principales manifestaciones de la fatiga.

Hay 5 subescalas utilizadas para calcular una puntuación total. Las subescalas son: fatiga general, fatiga física, fatiga emocional, fatiga mental y vigor (una estimación del nivel de energía del paciente). El puntaje total se calcula con la ecuación: (general + físico + emocional + mental) - vigor = puntaje total.

El rango de la puntuación total es de -24 a 96, con cuanto mayor es el número que significa más fatiga.

El MFSI se mide después de 6 meses de tratamiento con hormona de crecimiento.

6 meses
Percepción personal de la fatiga medida por inventario de síntomas de fatiga multidimensional: forma corta a los 9 meses
Periodo de tiempo: 9 meses

Inventario de síntomas de fatiga multidimensional Forma corta (MFSI-SF) del Centro de Cáncer Moffitt, Universidad del Sur de Florida, el MFSI-SF es una evaluación de 30 preguntas diseñada para evaluar las principales manifestaciones de la fatiga.

Hay 5 subescalas utilizadas para calcular una puntuación total. Las subescalas son: fatiga general, fatiga física, fatiga emocional, fatiga mental y vigor (una estimación del nivel de energía del paciente). El puntaje total se calcula con la ecuación: (general + físico + emocional + mental) - vigor = puntaje total.

El rango de la puntuación total es de -24 a 96, con cuanto mayor es el número que significa más fatiga.

El MFSI se mide después de 9 meses de tratamiento con hormona de crecimiento solo en sujetos PASC.

9 meses
Percepción personal de la fatiga medida por inventario de síntomas de fatiga multidimensional - forma corta a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses

Inventario de síntomas de fatiga multidimensional Forma corta (MFSI-SF) del Centro de Cáncer Moffitt, Universidad del Sur de Florida, el MFSI-SF es una evaluación de 30 preguntas diseñada para evaluar las principales manifestaciones de la fatiga.

Hay 5 subescalas utilizadas para calcular una puntuación total. Las subescalas son: fatiga general, fatiga física, fatiga emocional, fatiga mental y vigor (una estimación del nivel de energía del paciente). El puntaje total se calcula con la ecuación: (general + físico + emocional + mental) - vigor = puntaje total.

El rango de la puntuación total es de -24 a 96, con cuanto mayor es el número que significa más fatiga.

El MFSI se mide después de 9 meses de tratamiento con hormona de crecimiento y luego 3 meses sin tratamiento (total 12 meses) solo en sujetos PASC.

12 meses
Salud gastrointestinal medida por la escala de calificación de síntomas gastrointestinales al inicio
Periodo de tiempo: base
La escala de clasificación de síntomas gastrointestinales (GSRS) es un cuestionario específico de 15 ítems. Se les pide a los sujetos que obtengan numéricamente sus síntomas subjetivos en una escala de 1-7 (1 = sin molestias; 7 = incomodidad muy severa). El promedio de los puntajes para los 15 ítems se considera el puntaje total GSRS. Los puntajes totales varían de 1 (mejor resultado) a 75 (peor resultado). Los GSR se medirán mensualmente en los sujetos MTBI, PASC y de control de base.
base
Salud gastrointestinal medida por la escala de calificación de síntomas gastrointestinales a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
La escala de clasificación de síntomas gastrointestinales (GSRS) es un cuestionario específico de 15 ítems. Se les pide a los sujetos que obtengan numéricamente sus síntomas subjetivos en una escala de 1-7 (1 = sin molestias; 7 = incomodidad muy severa). El promedio de los puntajes para los 15 ítems se considera el puntaje total GSRS. Los puntajes totales varían de 1 (mejor resultado) a 7 (peor resultado). Los GSR se medirán mensualmente en todos los sujetos.
6 meses
Salud gastrointestinal medida por la escala de calificación de síntomas gastrointestinales a los 9 meses
Periodo de tiempo: 9 meses
La escala de clasificación de síntomas gastrointestinales (GSRS) es un cuestionario específico de 15 ítems. Se les pide a los sujetos que obtengan numéricamente sus síntomas subjetivos en una escala de 1-7 (1 = sin molestias; 7 = incomodidad muy severa). El promedio de los puntajes para los 15 ítems se considera el puntaje total GSRS. Los puntajes totales varían de 1 (mejor resultado) a 7 (peor resultado). Los GSR se medirán en el mes 9 solo en sujetos PASC.
9 meses
Salud gastrointestinal medida por la escala de calificación de síntomas gastrointestinales a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
La escala de clasificación de síntomas gastrointestinales (GSRS) es un cuestionario específico de 15 ítems. Se les pide a los sujetos que obtengan numéricamente sus síntomas subjetivos en una escala de 1-7 (1 = sin molestias; 7 = incomodidad muy severa). El promedio de los puntajes para los 15 ítems se considera el puntaje total GSRS. Los puntajes totales varían de 1 (mejor resultado) a 7 (peor resultado). Los GSR se medirán en el mes 12 solo en sujetos PASC.
12 meses
Estado de ánimo medido por el perfil de los estados del estado de ánimo a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
El perfil de los estados del estado de ánimo (POMS) es un cuestionario de los sistemas multiehalth, que mide el estado de ánimo. En este cuestionario de 65 ítems, se pide a los sujetos que califiquen sus sentimientos hacia una declaración de 0-4, y 0 es "no" en absoluto 'y 4 ser "extremadamente". Hay 6 subescalas que incluyen, ansiedad por tensión, depresión, ira-hostilidad, vigor, fatiga y confusión. Para calcular la perturbación total del estado de ánimo, que es lo que se informa aquí, se suma la tensión de la subescalas, la depresión, la ira-hostilidad, la fatiga y la confusión y se resta el vigor. El rango de escala para la perturbación total del estado de ánimo es 200 (peor) a -32 (mejor). Los POMS se medirán después de 6 meses de tratamiento con hormona de crecimiento en sujetos MTBI y PASC solamente.
6 meses
Estado de ánimo medido por el perfil de los estados del estado de ánimo a los 9 meses
Periodo de tiempo: 9 meses
El perfil de los estados del estado de ánimo (POMS) es un cuestionario de los sistemas multiehalth, que mide el estado de ánimo. En este cuestionario de 65 ítems, se pide a los sujetos que califiquen sus sentimientos hacia una declaración de 0-4, y 0 es "no" en absoluto 'y 4 ser "extremadamente". Hay 6 subescalas que incluyen, ansiedad por tensión, depresión, ira-hostilidad, vigor, fatiga y confusión. Para calcular la perturbación total del estado de ánimo, que es lo que se informa aquí, se suma la tensión de la subescalas, la depresión, la ira-hostilidad, la fatiga y la confusión y se resta el vigor. El rango de escala para la perturbación total del estado de ánimo es 200 (peor) a -32 (mejor). Los POM se medirán después de 9 meses de tratamiento con hormona de crecimiento solo en sujetos PASC.
9 meses
Estado de ánimo medido por el perfil de los estados del estado de ánimo a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
El perfil de los estados del estado de ánimo (POMS) es un cuestionario de los sistemas multiehalth, que mide el estado de ánimo. En este cuestionario de 65 ítems, se pide a los sujetos que califiquen sus sentimientos hacia una declaración de 0-4, y 0 es "no" en absoluto 'y 4 ser "extremadamente". Hay 6 subescalas que incluyen, ansiedad por tensión, depresión, ira-hostilidad, vigor, fatiga y confusión. Para calcular la perturbación total del estado de ánimo, que es lo que se informa aquí, se suma la tensión de la subescalas, la depresión, la ira-hostilidad, la fatiga y la confusión y se resta el vigor. El rango de escala para la perturbación total del estado de ánimo es 200 (peor) a -32 (mejor). Los POM se medirán después de 9 meses de tratamiento con tratamiento con hormona del crecimiento y 3 meses sin tratamiento (total 12 meses) solo en sujetos PASC.
12 meses
Calidad del sueño Medida por Pittsburgh Index de calidad del sueño al inicio
Periodo de tiempo: base
El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) es un cuestionario autoevaluado que evalúa la calidad del sueño y las perturbaciones durante un intervalo de 1 tiempo. Puntaje mínimo = 0 (mejor); Puntaje máximo = 21 (peor). Interpretación: Total <5 asociado con una buena calidad del sueño. Total> 5 asociado con mala calidad del sueño. PSQI se medirá al inicio en los sujetos MTBI y PASC solamente.
base
Calidad del sueño Medida por Pittsburgh Index de calidad del sueño a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) es un cuestionario autoevaluado que evalúa la calidad del sueño y las perturbaciones durante un intervalo de 1 tiempo. Puntaje mínimo = 0 (mejor); Puntaje máximo = 21 (peor). Interpretación: Total <5 asociado con una buena calidad del sueño. Total> 5 asociado con mala calidad del sueño. El PSQI se medirá después de 6 meses de tratamiento con hormona de crecimiento en sujetos MTBI y PASC solamente.
6 meses
Calidad del sueño Medida por Pittsburgh Index de calidad del sueño a los 9 meses
Periodo de tiempo: 9 meses
El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) es un cuestionario autoevaluado que evalúa la calidad del sueño y las perturbaciones durante un intervalo de 1 tiempo. Puntaje mínimo = 0 (mejor); Puntaje máximo = 21 (peor). Interpretación: Total <5 asociado con una buena calidad del sueño. Total> 5 asociado con mala calidad del sueño. El PSQI se medirá después de 9 meses de tratamiento con hormona de crecimiento solo en sujetos PASC.
9 meses
Calidad del sueño Medida por Pittsburgh Index de calidad del sueño a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) es un cuestionario autoevaluado que evalúa la calidad del sueño y las perturbaciones durante un intervalo de 1 tiempo. Puntaje mínimo = 0 (mejor); Puntaje máximo = 21 (peor). Interpretación: Total <5 asociado con una buena calidad del sueño. Total> 5 asociado con mala calidad del sueño. El PSQI se medirá después de 9 meses de tratamiento con hormona de crecimiento y 3 meses sin tratamiento (total 12 meses) solo en sujetos PASC.
12 meses
Síntomas de deficiencia de hormona del crecimiento medida por la calidad de vida del cuestionario - Evaluación de la hormona de la hormona del crecimiento en adultos al inicio
Periodo de tiempo: base
Los síntomas de la deficiencia de la hormona del crecimiento se medirán en sujetos MTBI y PASC utilizando la calidad de vida: evaluación de la deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos (QOL -AGHDA). Este cuestionario de 25 ítems mide síntomas específicos asociados con la deficiencia de la hormona del crecimiento, con un rango de puntaje de 0 a 25, con una puntuación más alta que indica peores síntomas. El QOL-ADGHA se medirá al inicio en los sujetos MTBI y PASC.
base
Síntomas de deficiencia de hormona del crecimiento medida por la calidad de vida del cuestionario - Evaluación de la deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
Los síntomas de la deficiencia de la hormona del crecimiento se medirán en sujetos MTBI y PASC utilizando la calidad de vida: evaluación de la deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos (QOL -AGHDA). Este cuestionario de 25 ítems mide síntomas específicos asociados con la deficiencia de la hormona del crecimiento, con un rango de puntaje de 0 a 25, con una puntuación más alta que indica peores síntomas. El QOL-ADGHA se medirá después de 6 meses de tratamiento con hormona de crecimiento en sujetos MTBI y PASC solamente.
6 meses
Síntomas de deficiencia de hormona del crecimiento medida por la calidad de vida del cuestionario - Evaluación de la deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos a los 9 meses
Periodo de tiempo: 9 meses
Los síntomas de la deficiencia de la hormona del crecimiento se medirán en sujetos PASC utilizando la calidad de vida: evaluación de la deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos (QOL -AGHDA). Este cuestionario de 25 ítems mide síntomas específicos asociados con la deficiencia de la hormona del crecimiento, con un rango de puntaje de 0 a 25, con una puntuación más alta que indica peores síntomas. El QOL-ADGHA se medirá después de 9 meses de tratamiento hormonal de crecimiento solo en sujetos PASC.
9 meses
Síntomas de deficiencia de hormona del crecimiento medida por el cuestionario Calidad de vida: evaluación de la deficiencia de hormona del crecimiento en adultos a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
Los síntomas de la deficiencia de la hormona del crecimiento se medirán en sujetos PASC utilizando la calidad de vida: evaluación de la deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos (QOL -AGHDA). Este cuestionario de 25 ítems mide síntomas específicos asociados con la deficiencia de la hormona del crecimiento, con un rango de puntaje de 0 a 25, con una puntuación más alta que indica peores síntomas. El QOL-ADGHA se medirá después de 9 meses de tratamiento con hormona de crecimiento y luego 3 meses sin tratamiento (total 12 meses) solo en sujetos PASC.
12 meses
Depresión medida por el Inventario de Depresión de Beck al inicio del estudio
Periodo de tiempo: base
El inventario de depresión de Beck evalúa la gravedad de los síntomas depresivos. El BDI-II se compone de 21 elementos individuales que reflejan síntomas cognitivos, afectivos y físicos específicos de depresión. Cada artículo incluye cuatro declaraciones que varían en la descripción de los síntomas de la gravedad. Las puntuaciones varían de 0 a 3, con una puntuación de "3" que indica un síntomas graves y una puntuación de "0" que indica una ausencia de preocupación con ese aspecto particular de la sintomología depresiva. El puntaje total es la suma de todas las declaraciones respaldadas. La puntuación total máxima es 63. El manual de BDI-II designa las siguientes clasificaciones de puntaje bruto severidad de depresión: ≤13 = mínimo; 14-19 = leve; 20-28 = moderado; ≥ 29 = severo. El BDI se medirá al inicio en los sujetos MTBI y PASC solamente.
base
Depresión medida por el Inventario de Depresión de Beck a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
El inventario de depresión de Beck evalúa la gravedad de los síntomas depresivos. El BDI-II se compone de 21 elementos individuales que reflejan síntomas cognitivos, afectivos y físicos específicos de depresión. Cada artículo incluye cuatro declaraciones que varían en la descripción de los síntomas de la gravedad. Las puntuaciones varían de 0 a 3, con una puntuación de "3" que indica un síntomas graves y una puntuación de "0" que indica una ausencia de preocupación con ese aspecto particular de la sintomología depresiva. El puntaje total es la suma de todas las declaraciones respaldadas. La puntuación total máxima es 63. El manual de BDI-II designa las siguientes clasificaciones de puntaje bruto severidad de depresión: ≤13 = mínimo; 14-19 = leve; 20-28 = moderado; ≥ 29 = severo. El BDI se medirá después de 6 meses de tratamiento con hormona de crecimiento en sujetos MTBI y PASC solamente.
6 meses
Depresión medida por el Inventario de Depresión de Beck a los 9 meses
Periodo de tiempo: 9 meses
El inventario de depresión de Beck evalúa la gravedad de los síntomas depresivos. El BDI-II se compone de 21 elementos individuales que reflejan síntomas cognitivos, afectivos y físicos específicos de depresión. Cada artículo incluye cuatro declaraciones que varían en la descripción de los síntomas de la gravedad. Las puntuaciones varían de 0 a 3, con una puntuación de "3" que indica un síntomas graves y una puntuación de "0" que indica una ausencia de preocupación con ese aspecto particular de la sintomología depresiva. El puntaje total es la suma de todas las declaraciones respaldadas. La puntuación total máxima es 63. El manual de BDI-II designa las siguientes clasificaciones de puntaje bruto severidad de depresión: ≤13 = mínimo; 14-19 = leve; 20-28 = moderado; ≥ 29 = severo. El BDI se medirá después de 9 meses de tratamiento con hormona de crecimiento solo en sujetos PASC.
9 meses
Depresión medida por el Inventario de Depresión de Beck a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
El inventario de depresión de Beck evalúa la gravedad de los síntomas depresivos. El BDI-II se compone de 21 elementos individuales que reflejan síntomas cognitivos, afectivos y físicos específicos de depresión. Cada artículo incluye cuatro declaraciones que varían en la descripción de los síntomas de la gravedad. Las puntuaciones varían de 0 a 3, con una puntuación de "3" que indica un síntomas graves y una puntuación de "0" que indica una ausencia de preocupación con ese aspecto particular de la sintomología depresiva. El puntaje total es la suma de todas las declaraciones respaldadas. La puntuación total máxima es 63. El manual de BDI-II designa las siguientes clasificaciones de puntaje bruto severidad de depresión: ≤13 = mínimo; 14-19 = leve; 20-28 = moderado; ≥ 29 = severo. El BDI se medirá después de 9 meses de tratamiento con hormona de crecimiento y 3 meses sin tratamiento (total 12 meses) solo en sujetos PASC.
12 meses
Distancia a pie al 25% de esfuerzo perceptual medido mediante la prueba de caminar al inicio
Periodo de tiempo: base
El rendimiento de la caminata se evaluará en pacientes con MTBI y PASC durante 6 minutos de caminar en largos pasillos. Esta es una prueba estándar de rendimiento de caminar que se ha validado en estudios similares. Aquí, la prueba se modificará ligeramente, con los sujetos que se les pidió que caminaran a un esfuerzo percibido del 25% desde el minuto 0 - 2, a un esfuerzo percibido del 50% del minuto 2 - 4, y al 100% de esfuerzo (tan rápido como pueden caminar de manera segura sin correr) desde el minuto 4-6. Se registrará la distancia recorrida por cada categoría de 2 minutos. La prueba de caminata de 6 minutos se completará al inicio. Medido solo en sujetos MTBI y PASC.
base
Distancia a pie al 25% de esfuerzo perceptual medido mediante la prueba de caminar a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
El rendimiento de la caminata se evaluará en pacientes con MTBI y PASC durante 6 minutos de caminar en largos pasillos. Esta es una prueba estándar de rendimiento de caminar que se ha validado en estudios similares. Aquí, la prueba se modificará ligeramente, con los sujetos que se les pidió que caminaran a un esfuerzo percibido del 25% desde el minuto 0 - 2, a un esfuerzo percibido del 50% del minuto 2 - 4, y al 100% de esfuerzo (tan rápido como pueden caminar de manera segura sin correr) desde el minuto 4-6. Se registrará la distancia recorrida por cada categoría de 2 minutos. La prueba de caminata de 6 minutos se completará en el mes 6. Medido solo en sujetos MTBI y PASC.
6 meses
Distancia a pie al 50% de esfuerzo perceptual medido mediante la prueba de caminar al inicio
Periodo de tiempo: base
El rendimiento de la caminata se evaluará en pacientes con MTBI y PASC durante 6 minutos de caminar en largos pasillos. Esta es una prueba estándar de rendimiento de caminar que se ha validado en estudios similares. Aquí, la prueba se modificará ligeramente, con los sujetos que se les pidió que caminaran a un esfuerzo percibido del 25% desde el minuto 0 - 2, a un esfuerzo percibido del 50% del minuto 2 - 4, y al 100% de esfuerzo (tan rápido como pueden caminar de manera segura sin correr) desde el minuto 4-6. Se registrará la distancia recorrida por cada categoría de 2 minutos. La prueba de caminata de 6 minutos se completará al inicio. Medido solo en sujetos MTBI y PASC.
base
Distancia a pie al 50% de esfuerzo perceptual medido mediante la prueba de caminar a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
El rendimiento de la caminata se evaluará en pacientes con MTBI y PASC durante 6 minutos de caminar en largos pasillos. Esta es una prueba estándar de rendimiento de caminar que se ha validado en estudios similares. Aquí, la prueba se modificará ligeramente, con los sujetos que se les pidió que caminaran a un esfuerzo percibido del 25% desde el minuto 0 - 2, a un esfuerzo percibido del 50% del minuto 2 - 4, y al 100% de esfuerzo (tan rápido como pueden caminar de manera segura sin correr) desde el minuto 4-6. Se registrará la distancia recorrida por cada categoría de 2 minutos. La prueba de caminata de 6 minutos se completará en el mes 6. Medido solo en sujetos MTBI y PASC.
6 meses
Distancia a pie al 100% de esfuerzo medido mediante la prueba de caminar al inicio
Periodo de tiempo: base
El rendimiento de la caminata se evaluará en pacientes con MTBI y PASC durante 6 minutos de caminar en largos pasillos. Esta es una prueba estándar de rendimiento de caminar que se ha validado en estudios similares. Aquí, la prueba se modificará ligeramente, con los sujetos que se les pidió que caminaran a un esfuerzo percibido del 25% desde el minuto 0 - 2, a un esfuerzo percibido del 50% del minuto 2 - 4, y al 100% de esfuerzo (tan rápido como pueden caminar de manera segura sin correr) desde el minuto 4-6. Se registrará la distancia recorrida por cada categoría de 2 minutos. La prueba de caminata de 6 minutos se completará al inicio. Medido solo en sujetos MTBI y PASC.
base
A poca distancia al 100% de esfuerzo medido por la prueba de caminar a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
El rendimiento de la caminata se evaluará en pacientes con MTBI y PASC durante 6 minutos de caminar en largos pasillos. Esta es una prueba estándar de rendimiento de caminar que se ha validado en estudios similares. Aquí, la prueba se modificará ligeramente, con los sujetos que se les pidió que caminaran a un esfuerzo percibido del 25% desde el minuto 0 - 2, a un esfuerzo percibido del 50% del minuto 2 - 4, y al 100% de esfuerzo (tan rápido como pueden caminar de manera segura sin correr) desde el minuto 4-6. Se registrará la distancia recorrida por cada categoría de 2 minutos. La prueba de caminata de 6 minutos se completará en el mes 6. Medido solo en sujetos MTBI y PASC.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Randall J Urban, MD, University of Texas

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de agosto de 2018

Finalización primaria (Actual)

4 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

4 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de abril de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de mayo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

13 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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