Identificación del bloqueo del nivel sensorial al frío durante la analgesia epidural para el trabajo de parto: un estudio de cohorte para determinar la influencia de la dirección de la prueba

La evaluación del nivel de bloqueo sensorial superior durante la analgesia neuroaxial para el trabajo de parto y el parto es un componente esencial del manejo clínico y la seguridad del paciente. Se han utilizado una variedad de métodos para probar el bloqueo sensorial, como frío, toque ligero, toque agudo o pinchazo y estimulación eléctrica transcutánea. Además de la diversidad de métodos, los puntos finales utilizados por los investigadores también han sido variables, considerando como puntos finales las respuestas totales o parciales. No es sorprendente que se pudiera identificar un nivel de bloqueo sensorial variable como resultado de los diferentes métodos y tipos de preguntas formuladas por el examinador. Otro factor de complicación es la falta de estandarización de la dirección de la prueba en relación con las áreas anestesiadas y no anestesiadas. Esta falta de estandarización puede resultar en una diferencia de varios dermatomas en el nivel que dos evaluadores diferentes pueden registrar para el mismo paciente. Teniendo en cuenta un escenario de investigación clínica, puede ser difícil replicar los resultados e implementar prácticas clínicas. El objetivo de este estudio es determinar el grado de concordancia entre dos métodos de evaluación del nivel de bloqueo sensorial al frío en mujeres que reciben analgesia epidural para el trabajo de parto (anestesia a segmentos no anestesiados versus no anestesiados a segmentos anestesiados).