Identification du blocage au niveau sensoriel du froid pendant l'analgésie péridurale pendant le travail : une étude de cohorte pour déterminer l'influence de la direction des tests

L'évaluation du niveau de bloc sensoriel supérieur pendant l'analgésie neuraxiale pour le travail et l'accouchement est un élément essentiel de la prise en charge clinique et de la sécurité des patients. Diverses méthodes ont été utilisées pour tester le blocage sensoriel, telles que le froid, le toucher léger, le toucher vif ou la piqûre et la stimulation électrique transcutanée. En plus de la diversité des méthodes, les critères d'évaluation utilisés par les chercheurs ont également été variables, considérant les réponses totales ou partielles comme critères d'évaluation. Sans surprise, un niveau de blocage sensoriel variable a pu être identifié en raison des différentes méthodes et types de questions posées par l'examinateur. Un autre facteur de complication est le manque de normalisation de la direction du test en ce qui concerne les zones anesthésiées et non anesthésiées. Ce manque de standardisation peut entraîner une différence de plusieurs dermatomes dans le niveau que deux évaluateurs différents pourraient enregistrer pour le même patient. Dans un scénario de recherche clinique, il peut être difficile de reproduire les résultats et de mettre en œuvre des pratiques cliniques. L'objectif de cette étude est de déterminer le degré de concordance entre deux méthodes d'évaluation du niveau de blocage sensoriel au froid chez les femmes recevant une analgésie péridurale pour le travail (segments anesthésiés à non anesthésiés versus segments non anesthésiés à anesthésiés).