Identificação do bloqueio de nível sensorial ao frio durante a analgesia peridural para trabalho de parto: um estudo de coorte para determinar a influência da direção do teste

A avaliação do nível de bloqueio sensorial superior durante a analgesia neuraxial para trabalho de parto e parto é um componente essencial do manejo clínico e da segurança do paciente. Uma variedade de métodos tem sido usada para testar o bloqueio sensorial, como frio, toque leve, toque agudo ou picada e estimulação elétrica transcutânea. Além da diversidade de métodos, os endpoints utilizados pelos investigadores também têm sido variáveis, considerando respostas totais ou parciais como endpoints. Não surpreendentemente, um nível variável de bloqueio sensorial pode ser identificado como resultado dos diferentes métodos e tipos de perguntas feitas pelo examinador. Outro fator complicador é a falta de padronização da direção do teste no que se refere às áreas anestesiadas e não anestesiadas. Essa falta de padronização pode resultar em uma diferença de vários dermátomos no nível que dois avaliadores diferentes podem registrar para o mesmo paciente. Considerando um cenário de pesquisa clínica, pode ser difícil replicar resultados e implementar práticas clínicas. O objetivo deste estudo é determinar o grau de concordância entre dois métodos de avaliação do nível de bloqueio sensorial ao frio em mulheres que receberam analgesia peridural para o trabalho de parto (anestesia para segmentos não anestesiados versus segmentos não anestesiados para anestesiados).