Evaluación de dos tipos de matriz (Mucograft® y Mucoderm®) asociados con colgajo coronalmente avanzado

Se trata de un ensayo clínico prospectivo, paralelo y controlado. La población que será evaluada en el estudio será seleccionada en el Instituto de Ciencia y Tecnología (TIC) de la Facultad de Odontología de São José dos Campos.

Setenta y cinco pacientes que presenten recesión gingival serán divididos en 3 grupos:

• Grupo CAF + XDM (25): Cirugía periodontal para cobertura radicular mediante técnica de colgajo avanzado coronal más injerto de matriz dérmica xenógena Mucoderm®.
• Grupo CAF + MC (25): Cirugía periodontal para cobertura radicular mediante técnica de colgajo avanzado coronal más injerto de matriz colágena xenógena Mucograft®.
• Grupo CAF (25): Cirugía periodontal para cobertura radicular mediante colgajo de avance coronal solo.

Todas las cirugías serán realizadas por un solo operador (MPS) en la clínica dental del ICT. Se realizarán dos incisiones horizontales en ángulo recto con las papilas interdentales adyacentes, sin interferir con los márgenes gingivales de los dientes vecinos. Se extenderán dos incisiones verticales oblicuas más allá de la unión mucogingival y se levantará un colgajo mucoperióstico trapezoidal hasta la unión mucogingival. Posteriormente se extenderá apicalmente un colgajo de espesor parcial, liberando la tensión y favoreciendo el posicionamiento coronal del colgajo. La superficie expuesta de la raíz será raspada y cepillada. Después de realizar los procedimientos de alisado radicular, se eliminará la capa epitelial de las papilas incisas para exponer el tejido conectivo. Después de esto, se le revelará al cirujano el grupo en el que se inserta el participante. Los injertos se utilizarán de acuerdo con las instrucciones de los productores. En el grupo CAF+MD se colocará la matriz sin hidratación previa con solución salina, mientras que en el grupo CAF+XDM se hidratará la matriz con solución salina estéril durante 10 minutos. En ambos grupos de injertos, la matriz se cortará en las dimensiones deseadas para cubrir toda la superficie de la raíz y alrededor del hueso, colocándose a nivel de la UCE. La matriz se suturará independientemente del colgajo, con la superficie porosa en contacto con el diente y el hueso, mientras que la superficie lisa quedará frente al colgajo. Luego, el colgajo se colocará coronalmente y se suturará para cubrir completamente el injerto. Después del procedimiento quirúrgico, los pacientes recibirán las recomendaciones postoperatorias correspondientes y se retirarán las suturas después de 10 a 14 días del procedimiento quirúrgico.

Los parámetros clínicos se evaluarán al inicio y 3 y 6 meses después de la operación.

Los datos cuantitativos se registraron como media ± desviación estándar (DE), y la normalidad se probó mediante las pruebas de Shapiro-Wilk. La profundidad de sondaje (PD), la recesión gingival relativa (RGR), el nivel de inserción clínica (CAL), el grosor del tejido queratinizado (KTT), el ancho del tejido queratinizado (KTW), la estética (A), las molestias postoperatorias (PD), la hipersensibilidad dentinaria (DH ) y los valores de edema tisular (TE) se examinarán mediante la prueba de varianza. Las medidas estéticas y de incomodidad de los pacientes utilizando una escala analógica visual (VAS) se analizarán mediante pruebas T. La frecuencia de cobertura total de raíces se comparará mediante pruebas de χ2. Las comparaciones de la puntuación estética de la cobertura radicular (RES) entre grupos se realizarán con una prueba T.