Valutazione di due tipi di matrice (Mucograft® e Mucoderm®) associati a lembo avanzato coronalmente

Si tratta di uno studio clinico prospettico, parallelo e controllato. La popolazione che sarà valutata nello studio sarà selezionata presso l'Institute of Science and Technology (ICT), São José dos Campos, College of Dentistry.

Settantacinque pazienti che presentano recessione gengivale saranno divisi in 3 gruppi:

• Gruppo CAF + XDM (25): Chirurgia parodontale per copertura radicolare mediante tecnica con lembo avanzato coronalmente più innesto di matrice dermica xenogena Mucoderm®.
• Gruppo CAF + MC (25): Chirurgia parodontale per copertura radicolare mediante tecnica con lembo avanzato coronalmente più innesto di matrice di collagene xenogeno Mucograft®.
• Gruppo CAF (25): Chirurgia parodontale per la copertura della radice attraverso il solo lembo avanzato coronalmente.

Tutti gli interventi chirurgici saranno eseguiti da un unico operatore (MPS) presso la clinica odontoiatrica di ICT. Verranno praticate due incisioni orizzontali ad angolo retto rispetto alle papille interdentali adiacenti, senza interferire con i margini gengivali dei denti vicini. Due incisioni verticali oblique verranno estese oltre la giunzione mucogengivale e verrà sollevato un lembo mucoperiosteo trapezoidale fino alla giunzione mucogengivale. Successivamente, un lembo a spessore parziale verrà esteso apicalmente, allentando la tensione e favorendo il posizionamento coronale del lembo. La superficie radicolare esposta sarà scalata e piallata. Dopo aver eseguito le procedure di pianificazione della radice, lo strato epiteliale delle papille incise verrà rimosso per esporre il tessuto connettivo. Successivamente, al chirurgo verrà rivelato il gruppo in cui è inserito il partecipante. Gli innesti verranno utilizzati secondo le istruzioni dei produttori. Nel gruppo CAF + MD, la matrice verrà posizionata senza previa idratazione con soluzione fisiologica, mentre nel gruppo CAF + XDM la matrice verrà idratata con soluzione fisiologica sterile per 10 minuti. In entrambi i gruppi di innesti, la matrice verrà tagliata nelle dimensioni desiderate per coprire l'intera superficie della radice e attorno all'osso, essendo posizionata a livello CEJ. La matrice verrà suturata indipendentemente dal lembo, con la superficie porosa a contatto con il dente e l'osso, mentre la superficie liscia sarà rivolta verso il lembo. Quindi, il lembo verrà posizionato coronalmente e suturato per coprire completamente l'innesto. Dopo la procedura chirurgica, i pazienti riceveranno le raccomandazioni postoperatorie appropriate e le suture verranno rimosse dopo 10-14 giorni dalla procedura chirurgica.

I parametri clinici saranno valutati al basale e 3 e 6 mesi dopo l'intervento.

I dati quantitativi sono stati registrati come media ± deviazione standard (SD) e la normalità è stata testata utilizzando i test di Shapiro-Wilk. La profondità di sondaggio (PD), la recessione gengivale relativa (RGR), il livello di attacco clinico (CAL), lo spessore del tessuto cheratinizzato (KTT), l'ampiezza del tessuto cheratinizzato (KTW), l'estetica (A), il disagio postoperatorio (PD), l'ipersensibilità dentinale (DH ) e i valori di edema tissutale (TE) saranno esaminati test di varianza. Le misure estetiche e di disagio dei pazienti utilizzando una scala analogica visiva (VAS) saranno analizzate mediante T-test. La frequenza della copertura radicale completa verrà confrontata utilizzando i test χ2. I confronti del punteggio estetico della copertura radicolare (RES) tra gruppi saranno eseguiti con un test T.