Uso de solución salina normal versus betadina para reducir la incidencia de infección de heridas en la cesárea

Este estudio se llevará a cabo en el Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Docente Kasr El-Ainy, Facultad de Medicina, Universidad de El Cairo, de febrero a julio de 2018.

Incluimos en nuestro estudio a 3oo mujeres embarazadas que serán sometidas a cesárea. Todos los participantes se dividirán en 3 grupos con una proporción de 1:1:1 con 100 pacientes en cada grupo. Cada participante proporcionará un consentimiento informado por escrito.

Los pacientes que den su consentimiento serán aleatorizados antes de la operación utilizando tarjetas ordenadas numéricamente en sobres sellados al grupo 1 (irrigación de heridas con 100 ml de solución salina normal antes del cierre de la piel) o al grupo 2 (irrigación de heridas con 50 ml de solución acuosa de povidona yodada al 10 %). ̋ Betadinȅ ) o el grupo de control (sin irrigación de heridas con solución salina normal ni betadine). Los sujetos candidatos para el estudio tendrán 37 semanas de gestación y requerirán una cesárea (electiva o de emergencia). Se excluirán del estudio pacientes con alergia al yodo, antecedentes de uso de fármacos inmunosupresores, diabetes mellitus gestacional o preeclampsia, pacientes anémicos, con ruptura de membranas y febriles.

El resultado primario será la incidencia de infección de la herida. La infección de la herida se diagnostica cuando la herida drena material purulento o líquido serosanguinolento en asociación con induración, calor y sensibilidad. Las sospechas de infección de la herida se abren para confirmar y se toman cultivos de la herida. El hematoma, el seroma o la ruptura de la herida en ausencia de los signos discutidos previamente no se considera una infección de la herida. Las heridas se examinan dos veces al día durante la hospitalización en busca de evidencia de infección. Después del alta, se instruye a las mujeres sobre los signos y síntomas de infección de la herida y se les pide que se comuniquen con uno de los coautores de inmediato si aparece alguno de los síntomas enumerados. Todos los participantes son examinados a las 2 y 6 semanas después de la cirugía.