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Efecto de la vitamina K en pacientes críticos (VITAKOAG)

16 de marzo de 2021 actualizado por: Thomas Kander, Region Skane

Efecto de la vitamina K en pacientes críticamente enfermos con aumento espontáneo del tiempo de protrombina medido con pruebas de coagulación de rutina y ensayos avanzados de coagulación y vitamina K

Se identificarán los pacientes críticos con tiempo de protrombina espontáneamente prolongado, en los que el médico tratante haya indicado la administración de fitomenadiona (vitamina K) por vía intravenosa. Después de firmar el consentimiento informado, se recolectarán muestras de referencia. Se administrará fitomenadiona y 24 horas después de la administración se recolectarán nuevas muestras de sangre. Se realizarán varios ensayos avanzados de coagulación y vitamina K antes y 24 horas después de la administración de vitamina K.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La deficiencia de vitamina K es común en el entorno perioperatorio y de cuidados intensivos. A menudo se observa en pacientes con complejo de protrombina prolongado (PK-INR). Una (PK-INR) prolongada a veces se trata con vitamina K intravenosa, incluso en pacientes que no reciben tratamiento con warfarina o que no presentan insuficiencia hepática. A pesar del desarrollo de esta práctica, el conocimiento acerca de cómo la vitamina K administrada por vía intravenosa afecta el estado de coagulación de rutina y otros análisis de coagulación de laboratorio avanzados es poco común.

El objetivo de este estudio es investigar los efectos de la vitamina K administrada por vía intravenosa en el estado de la coagulación de rutina y en los análisis avanzados de coagulación y vitamina K en pacientes posoperatorios y en estado crítico con PK-INR prolongado.

A los pacientes con PK-INR espontáneamente prolongado se les administra de forma rutinaria vitamina K por vía intravenosa, pero se desconoce en gran medida cómo este procedimiento afecta los ensayos de coagulación incluidos. Este proyecto de investigación puede contribuir a aumentar el conocimiento sobre los efectos de la vitamina K administrada por vía intravenosa en pacientes críticos con coagulopatías espontáneas. Dado que la coagulopatía espontánea ocurre con frecuencia en pacientes en estado crítico y posoperatorios debido a diversas afecciones subyacentes y la evidencia actual para la administración de vitamina K se basa en evidencia escasa, se motivan más investigaciones en esta área.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

52

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Skåne
      • Lund, Skåne, Suecia, 22185
        • Intensive and Perioperative Care. Skåne University Hospital. Lund
      • Lund, Skåne, Suecia, 22185
        • Skåne University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los pacientes en estado crítico en la unidad de cuidados postoperatorios o en la unidad de cuidados intensivos con un complejo de protrombina (PK-INR) > 1,2 durante el horario de atención a los que se les indique fitomenadiona parenteral de 10 mg serán elegibles para su inclusión

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes en estado crítico en la unidad de cuidados postoperatorios o en la unidad de cuidados intensivos con un complejo de protrombina (PK-INR) > 1,2 durante el horario de atención a los que se les indique fitomenadiona parenteral de 10 mg serán elegibles para su inclusión

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento con warfarina
  • Tratamiento con nuevos anticoagulantes orales
  • Carcinoma hepatocelular
  • Resección hepática dentro de los 6 meses
  • Coagulopatía preexistente conocida

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con aumento de PK-INR
Pacientes en estado crítico con aumento espontáneo del complejo de protrombina (PK-INR) que reciben fitomenadiona por vía intravenosa a criterio del médico tratante
Se tomarán muestras de sangre antes y después de administrar fitomenadiona por vía intravenosa. La fitomenadiona se administrará independientemente de este estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el complejo de protrombina (PK-INR)
Periodo de tiempo: Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona
Complejo de protrombina (PK-INR) con reactivos Owren y Quick
Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la concentración de factores de coagulación II, VII, IX y X en plasma
Periodo de tiempo: Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona
Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona
Cambio en la concentración de PIVKA-II en plasma
Periodo de tiempo: Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona
Proteína inducida por vitamina K Ausencia o antagonismo del factor II (PIVKA-II)
Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona
Cambio en la concentración de proteína C y S en plasma
Periodo de tiempo: Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona
Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona
Cambio en la concentración de dp-ucMGP en plasma
Periodo de tiempo: Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona
Proteína Matrix Gla desfosfo-no carboxilada (dp-ucMGP)
Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona
Cambio en el ensayo de generación de trombina en plasma
Periodo de tiempo: Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona
Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona
Cambio en el ensayo de tromboelastometría en sangre entera
Periodo de tiempo: Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona
Tromboelastometría mediante ROTEM con activación del factor tisular (reactivo EXTEM)
Antes y 24 horas después de administrar fitomenadiona

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

13 de febrero de 2019

Finalización primaria (ACTUAL)

20 de marzo de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

20 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de diciembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

20 de diciembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

18 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de marzo de 2021

Última verificación

1 de marzo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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