- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03816345
Nivolumab en el tratamiento de pacientes con trastornos autoinmunes y cáncer avanzado, metastásico o irresecable
Un estudio de fase Ib de nivolumab en pacientes con enfermedades autoinmunes y neoplasias malignas avanzadas (AIM-NIVO)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
- Neoplasia de células hematopoyéticas y linfoides
- Neoplasia Sólida Maligna
- Esclerosis múltiple
- Artritis Reumatoide
- Lupus eritematoso sistémico
- Soriasis
- Esclerodermia sistémica
- Enfermedad de Crohn
- Colitis ulcerosa
- Dermatomiositis
- Artritis psoriásica
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Enfermedad autoinmune
- Síndrome de Sjogren
Descripción detallada
OBJETIVO PRIMARIO:
I. Evaluar la seguridad general y las toxicidades asociadas con el uso del anticuerpo anti-muerte programada 1 (PD-1) nivolumab en pacientes con dermatomiositis (DM)/esclerosis sistémica (SSc), artritis reumatoide (AR) de gravedad variable , lupus eritematoso sistémico (LES), enfermedad inflamatoria intestinal (EII) (colitis ulcerosa [CU] y enfermedad de Crohn [CD]), esclerosis múltiple (EM), síndrome de Sjogren [SjS], psoriasis (PsO)/artritis psoriásica (PsA) y otras enfermedades autoinmunes.
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Evaluar la eficacia de nivolumab en términos de tasas de respuesta objetiva (ORR), supervivencia libre de progresión (PFS) y supervivencia general (OS) en pacientes con cáncer y DM/SSc, AR, SLE, IBD (CU y EC ), MS, SjS, PsO/PsA y otras enfermedades autoinmunes.
II. Para observar y registrar la actividad antitumoral. tercero Proponer recomendaciones de dosificación de anticuerpos anti-PD-1 en función de la gravedad del trastorno autoinmune.
IV. Evaluar el impacto de nivolumab en los índices de gravedad de la enfermedad para: DM/ESc, AR, LES, EII: CU y EC, no especificada (NS), SM, SjS, PsO/PsA.
CONTORNO:
Los pacientes reciben nivolumab por vía intravenosa (IV) durante 30 minutos cada 4 semanas durante un máximo de 2 años en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes también se someten a una recolección de tejido, sangre y líquido cefalorraquídeo (LCR) en el estudio.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes durante 100 días.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
- Suspendido
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- Activo, no reclutando
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
California
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Activo, no reclutando
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- Reclutamiento
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 916-734-3089
-
Investigador principal:
- Surbhi Singhal
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Reclutamiento
- Yale University
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 203-785-5702
- Correo electrónico: canceranswers@yale.edu
-
Investigador principal:
- Patricia M. LoRusso
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
- Reclutamiento
- Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 203-785-5702
- Correo electrónico: canceranswers@yale.edu
-
Investigador principal:
- Patricia M. LoRusso
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20007
- Reclutamiento
- MedStar Georgetown University Hospital
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 202-444-2223
-
Investigador principal:
- Geoffrey T. Gibney
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Activo, no reclutando
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Activo, no reclutando
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Activo, no reclutando
- Northwestern University
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, Estados Unidos, 66205
- Reclutamiento
- University of Kansas Clinical Research Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 913-588-3671
- Correo electrónico: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
Hays, Kansas, Estados Unidos, 67601
- Reclutamiento
- HaysMed
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 785-623-5774
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
- Reclutamiento
- University of Kansas Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 913-588-3671
- Correo electrónico: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
Lawrence, Kansas, Estados Unidos, 66044
- Reclutamiento
- Lawrence Memorial Hospital
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 785-505-2800
- Correo electrónico: Stephanie.Norris@LMH.ORG
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
Olathe, Kansas, Estados Unidos, 66061
- Reclutamiento
- The University of Kansas Cancer Center - Olathe
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 913-588-1569
- Correo electrónico: OlatheCCResearch@kumc.edu
-
Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66211
- Reclutamiento
- University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 913-588-3671
- Correo electrónico: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66210
- Reclutamiento
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 913-588-3671
- Correo electrónico: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
Pittsburg, Kansas, Estados Unidos, 66762
- Suspendido
- Mercy Hospital Pittsburg
-
Salina, Kansas, Estados Unidos, 67401
- Reclutamiento
- Salina Regional Health Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 785-452-7038
- Correo electrónico: mleepers@srhc.com
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
Topeka, Kansas, Estados Unidos, 66606
- Reclutamiento
- University of Kansas Health System Saint Francis Campus
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 785-295-8000
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
Westwood, Kansas, Estados Unidos, 66205
- Reclutamiento
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 913-588-3671
- Correo electrónico: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
- Reclutamiento
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 859-257-3379
-
Investigador principal:
- Susanne M. Arnold
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Reclutamiento
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 410-955-8804
- Correo electrónico: jhcccro@jhmi.edu
-
Investigador principal:
- Julie R. Brahmer
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Reclutamiento
- National Cancer Institute Developmental Therapeutics Clinic
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 800-411-1222
-
Investigador principal:
- A P. Chen
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Activo, no reclutando
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Reclutamiento
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 877-726-5130
-
Investigador principal:
- Patrick A. Ott
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Reclutamiento
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 877-442-3324
-
Investigador principal:
- Patrick A. Ott
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Activo, no reclutando
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
-
Missouri
-
City of Saint Peters, Missouri, Estados Unidos, 63376
- Reclutamiento
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 800-600-3606
- Correo electrónico: info@siteman.wustl.edu
-
Investigador principal:
- Tanner M. Johanns
-
Creve Coeur, Missouri, Estados Unidos, 63141
- Reclutamiento
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 800-600-3606
- Correo electrónico: info@siteman.wustl.edu
-
Investigador principal:
- Tanner M. Johanns
-
Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64154
- Reclutamiento
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 913-588-3671
- Correo electrónico: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
- Reclutamiento
- University Health Truman Medical Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 816-404-4375
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
Lee's Summit, Missouri, Estados Unidos, 64064
- Reclutamiento
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 913-588-3671
- Correo electrónico: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
North Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64116
- Reclutamiento
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 913-588-3671
- Correo electrónico: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Investigador principal:
- Joaquina C. Baranda
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Reclutamiento
- Washington University School of Medicine
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 800-600-3606
- Correo electrónico: info@siteman.wustl.edu
-
Investigador principal:
- Tanner M. Johanns
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63129
- Reclutamiento
- Siteman Cancer Center-South County
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 800-600-3606
- Correo electrónico: info@siteman.wustl.edu
-
Investigador principal:
- Tanner M. Johanns
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63136
- Reclutamiento
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 800-600-3606
- Correo electrónico: info@siteman.wustl.edu
-
Investigador principal:
- Tanner M. Johanns
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
- Reclutamiento
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 732-235-7356
-
Investigador principal:
- Sarah A. Weiss
-
-
New York
-
Mineola, New York, Estados Unidos, 11501
- Reclutamiento
- NYU Langone Hospital - Long Island
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 212-263-4432
- Correo electrónico: cancertrials@nyulangone.org
-
Investigador principal:
- Janice M. Mehnert
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Reclutamiento
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
Investigador principal:
- Brian S. Henick
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 212-342-5162
- Correo electrónico: cancerclinicaltrials@cumc.columbia.edu
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- Reclutamiento
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Correo electrónico: CancerTrials@nyulangone.org
-
Investigador principal:
- Janice M. Mehnert
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Reclutamiento
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
Investigador principal:
- Ashish Saxena
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 212-746-1848
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Reclutamiento
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 800-293-5066
- Correo electrónico: Jamesline@osumc.edu
-
Investigador principal:
- Yuanquan Yang
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Activo, no reclutando
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
- Reclutamiento
- UPMC Hillman Cancer Center
-
Investigador principal:
- Yana Najjar
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 412-647-8073
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- Reclutamiento
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 214-648-7097
- Correo electrónico: canceranswerline@UTSouthwestern.edu
-
Investigador principal:
- Hans Hammers
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75237
- Reclutamiento
- UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 214-648-7097
- Correo electrónico: canceranswerline@UTSouthwestern.edu
-
Investigador principal:
- Hans Hammers
-
Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Reclutamiento
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 214-648-7097
- Correo electrónico: canceranswerline@UTSouthwestern.edu
-
Investigador principal:
- Hans Hammers
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Reclutamiento
- UT MD Anderson Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 866-632-6789
- Correo electrónico: askmdanderson@mdanderson.org
-
Investigador principal:
- Ecaterina E. Ileana Dumbrava
-
Richardson, Texas, Estados Unidos, 75080
- Reclutamiento
- UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 972-669-7044
- Correo electrónico: Suzanne.cole@utsouthwestern.edu
-
Investigador principal:
- Hans Hammers
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- Activo, no reclutando
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Reclutamiento
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
Investigador principal:
- Andrew Poklepovic
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 804-628-6430
- Correo electrónico: CTOclinops@vcu.edu
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes pueden tener una neoplasia maligna confirmada histológicamente que sea evaluable radiológicamente y metastásica o irresecable, o una neoplasia maligna para la cual se haya aprobado un inhibidor de PD-1/PD-L1 en el entorno adyuvante. Los tipos de tumores elegibles incluyen tumores sólidos y neoplasias malignas en los que existe evidencia conocida de actividad clínica para los anticuerpos PD-1 o PD-L1 como agente único. Nivolumab está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento del melanoma, cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), cáncer de células de Merkel, cáncer de vejiga, carcinoma de células renales (RCC), cáncer gástrico, carcinoma hepatocelular (CHC), cáncer de cuello uterino, cáncer de cabeza y cuello, linfoma de Hodgkin (HL), cáncer de pulmón de células pequeñas metastásico (SCLC) y cualquier tumor sólido con estado alto de inestabilidad de microsatélites (MSI) confirmado. Los pacientes con HL son elegibles pero deben seguir los criterios de respuesta estándar. Los tipos de tumores adicionales pueden ser elegibles caso por caso luego de discutirlo con el investigador principal (PI). Los pacientes que se inscriban en el ensayo para uso adyuvante estarán restringidos a aquellos con histología para la que se haya aprobado un inhibidor de PD-1/PD-L1 en el entorno adyuvante, incluidos, entre otros, NSCLC, melanoma, CCR, cáncer de cuello uterino y cáncer de vejiga.
- Se permiten pacientes que hayan recibido previamente otras formas de inmunoterapia (dosis altas [HD] IL-2, IFN, CTLA-4). Los pacientes no deben haber recibido inmunoterapia con citoquinas durante al menos 4 semanas antes de la administración de nivolumab. Se permitirán los pacientes que hayan recibido anti-CTLA4 previamente y el período de lavado es de 6 semanas.
- Edad >= 18 años; los niños están excluidos de este estudio, pero pueden ser elegibles para futuros ensayos pediátricos combinados de fase 1
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2 (Karnofsky >= 60)
- Esperanza de vida de más de 12 semanas
- Leucocitos >= 1,000/mcL
- Recuento absoluto de neutrófilos >= 500/mcL
- Plaquetas >= 50.000/mcL
- Bilirrubina total =< 2 x límite superior institucional de la normalidad (LSN)
- Aspartato aminotransferasa (AST) (transaminasa glutámico-oxalacética sérica [SGOT])/alanina aminotransferasa (ALT) (glutamato piruvato transaminasa sérica [SGPT]) = < 5 x ULN institucional o < 8 x ULN institucional para pacientes con metástasis hepáticas o una enfermedad autoinmune enfermedad que está contribuyendo a la elevación de estos valores
- Creatinina ULN O tasa de filtración glomerular (TFG) >= 30 ml/min (si se utiliza la fórmula de Cockcroft-Gault)
- Los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que reciben una terapia antirretroviral efectiva con carga viral indetectable dentro de los 6 meses son elegibles para este ensayo
- Si hay evidencia de infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB), la carga viral del VHB debe ser indetectable con la terapia de supresión si está indicada
- Si tiene antecedentes de infección por el virus de la hepatitis C (VHC), debe tratarse con una carga viral del VHC indetectable
- Los pacientes con metástasis cerebrales nuevas o progresivas (metástasis cerebrales activas) o enfermedad leptomeníngea son elegibles si el médico tratante determina que no se requiere tratamiento inmediato específico del sistema nervioso central (SNC) y es poco probable que se requiera durante al menos 4 semanas (o una evaluación programada). después del primer ciclo de tratamiento), y un análisis de riesgo-beneficio (discusión) por parte del paciente y el investigador favorece la participación en el ensayo clínico
- Se desconocen los efectos de nivolumab en el feto humano en desarrollo. Por esta razón, las mujeres en edad fértil (WOCBP, por sus siglas en inglés) y los hombres deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado (método anticonceptivo hormonal o de barrera, abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio. Se le indicará a la WOCBP que recibe nivolumab que se adhiera a la anticoncepción durante un período de 5 meses después de la última dosis del producto en investigación. A los hombres que reciben nivolumab y que son sexualmente activos con WOCBP se les indicará que se adhieran a la anticoncepción durante un período de 7 meses después de la última dosis del producto en investigación. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa (sensibilidad mínima de 25 UI/L o unidades equivalentes de gonadotropina coriónica humana [HCG]) dentro de las 24 horas previas al inicio de nivolumab. Las mujeres no deben estar amamantando. Las mujeres que no están en edad fértil (es decir, que son posmenopáusicas o estériles quirúrgicamente, así como los hombres azoospérmicos) no requieren anticoncepción. WOCBP se define como cualquier mujer que ha experimentado la menarquia y que no se ha sometido a una esterilización quirúrgica (histerectomía u ooforectomía bilateral) o que no es posmenopáusica. La menopausia se define clínicamente como 12 meses de amenorrea en una mujer mayor de 45 años en ausencia de otras causas biológicas o fisiológicas. Además, las mujeres menores de 55 años deben tener un nivel documentado de hormona estimulante del folículo sérico (FSH) inferior a 40 mUI/mL. Estas duraciones se han calculado utilizando el límite superior de la vida media de nivolumab (25 días) y se basan en el requisito del protocolo de que WOCBP use anticonceptivos durante 5 vidas medias más 30 días, y los hombres sexualmente activos con WOCBP usen anticonceptivos. durante 5 vidas medias más 90 días. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras ella o su pareja participan en este estudio, ella (o la pareja participante) debe informar al médico tratante de inmediato.
- Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito
- Los pacientes con más de una enfermedad autoinmune son elegibles. El médico tratante determinaría qué enfermedad autoinmune es dominante y el paciente sería tratado bajo esa cohorte específica
Criterio de exclusión:
Los pacientes que recibieron quimioterapia o radioterapia dentro de las 2 semanas (6 semanas para nitrosoureas o mitomicina C) antes de ingresar al estudio o aquellos que no se recuperaron de los eventos adversos (AA) debido a los agentes administrados más de 4 semanas antes no se resolvieron o estabilizaron. . Se permite la radioterapia (RT) paliativa (de campo limitado) (lavado de 2 semanas desde el inicio del tratamiento), si se cumplen todos los siguientes criterios:
- Las imágenes repetidas no demuestran nuevos sitios de metástasis óseas
- La lesión que se considera para la radiación paliativa no es una lesión diana.
- Pacientes con terapia previa con un anti-PD-1 o anti-PD-L1
- Pacientes con trasplante hematológico alogénico previo
- Pacientes que están recibiendo cualquier otro agente en investigación contra el cáncer
- Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio
- Los pacientes que hayan tenido evidencia de diverticulitis activa o aguda, absceso intraabdominal, hemorragia gastrointestinal (GI), obstrucción y carcinomatosis abdominal, que son factores de riesgo conocidos para la perforación intestinal, deben ser evaluados por la posible necesidad de tratamiento adicional antes de ingresar al estudio. Para la cohorte de EII (CU y CD), una evaluación endoscópica, un índice de actividad de la enfermedad y criterios de inclusión/exclusión específicos de la enfermedad sustituirán estos factores para determinar la elegibilidad, con la excepción de la carcinomatosis abdominal, que debería impulsar una evaluación adicional.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Brazo I (nivolumab)
Los pacientes pueden recibir nivolumab en monoterapia por vía intravenosa durante 30 minutos cada 4 semanas hasta 2 años para indicaciones metastásicas, hasta 1 año para indicaciones adyuvantes o hasta 3 meses después de la cirugía para indicaciones neoadyuvantes, en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes también se someterán a la recogida de muestras de sangre, LCR, tejido, heces y orina a lo largo del ensayo.
|
Dado IV
Otros nombres:
Someterse a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejidos, heces y orina.
Otros nombres:
|
|
Experimental: Brazo II (nivolumab, ipilimumab)
Los pacientes con melanoma irresecable o metastásico reciben nivolumab por vía intravenosa durante 30 minutos cada 2 o 4 semanas en combinación con ipilimumab por vía intravenosa cada 3 semanas hasta un máximo de 4 dosis de terapia combinada, en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
El tratamiento con nivolumab puede continuar cada 4 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes también se someten a la recolección de muestras de sangre, líquido cefalorraquídeo, tejido, heces y orina a lo largo del ensayo. |
Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Someterse a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejidos, heces y orina.
Otros nombres:
|
|
Experimental: Brazo III (nivolumab, doblete de platino)
Los pacientes que reciben tratamiento neoadyuvante de NSCLC resecable reciben nivolumab por vía intravenosa durante 30 minutos en combinación con terapia doble de platino cada 3 semanas durante hasta 3 ciclos, en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes también se someten a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejido, heces y orina a lo largo del ensayo.
|
Dado IV
Otros nombres:
Someterse a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejidos, heces y orina.
Otros nombres:
Tras doblete de platino
Otros nombres:
|
|
Experimental: Brazo IV (nivolumab, ipilimumab)
Los pacientes con CPNM metastásico PD-L1 positivo reciben nivolumab por vía intravenosa durante 30 minutos cada 3 semanas e ipilimumab por vía intravenosa cada 6 semanas durante un máximo de 2 años, en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes también se someten a la recogida de muestras de sangre, líquido cefalorraquídeo, tejido, heces y orina a lo largo del ensayo.
|
Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Someterse a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejidos, heces y orina.
Otros nombres:
|
|
Experimental: Brazo IX (nivolumab, ipilimumab)
Los pacientes con HCC reciben nivolumab por vía intravenosa durante 30 minutos en combinación con ipilimumab por vía intravenosa cada 3 semanas, hasta un máximo de 4 dosis de la terapia combinada.
Los pacientes pueden continuar recibiendo nivolumab en monoterapia cada 2 o 4 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes también se someten a la recogida de muestras de sangre, LCR, tejido, heces y orina a lo largo del ensayo.
|
Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Someterse a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejidos, heces y orina.
Otros nombres:
|
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Experimental: Brazo V (nivolumab, ipilimumab, terapia doble con platino)
Los pacientes con NSCLC metastásico o recurrente reciben nivolumab por vía intravenosa durante 30 minutos cada 3 semanas, ipilimumab por vía intravenosa cada 6 semanas y terapia doble con platino cada 3 semanas hasta 2 ciclos de terapia combinada.
El tratamiento con nivolumab e ipilimumab se repite hasta 2 años en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes también se someten a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejido, heces y orina a lo largo del ensayo.
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Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Someterse a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejidos, heces y orina.
Otros nombres:
Tras doblete de platino
Otros nombres:
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Experimental: Brazo VI (nivolumab, ipilimumab)
Los pacientes con mesotelioma pleural maligno reciben nivolumab por vía intravenosa durante 30 minutos cada 3 semanas e ipilimumab por vía intravenosa cada 6 semanas hasta 2 años en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes también se someten a la recolección de muestras de sangre, líquido cefalorraquídeo, tejido, heces y orina durante todo el ensayo.
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Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Someterse a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejidos, heces y orina.
Otros nombres:
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Experimental: Brazo VII (nivolumab, ipilimumab, cabozantinib)
Los pacientes con CCR avanzado reciben nivolumab por vía intravenosa durante 30 minutos en combinación con ipilimumab por vía intravenosa cada 3 semanas, hasta un máximo de 4 dosis de terapia combinada, en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes pueden continuar recibiendo nivolumab en monoterapia cada 2 o 4 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes pueden optar por recibir nivolumab por vía intravenosa cada 2 o 4 semanas en combinación con cabozantinib por vía oral una vez al día, hasta un máximo de 2 años de terapia combinada, en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
El tratamiento con cabozantinib en monoterapia puede continuar en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes también se someten a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejido, heces y orina durante todo el ensayo.
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Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Orden de compra dada
Someterse a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejidos, heces y orina.
Otros nombres:
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Experimental: Brazo VIII (nivolumab, ipilimumab)
Los pacientes con cáncer colorrectal metastásico MSI-H o dMMR reciben nivolumab por vía intravenosa durante 30 minutos cada 2 o 4 semanas en combinación con ipilimumab por vía intravenosa cada 3 semanas hasta 4 dosis de terapia combinada, en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes pueden continuar recibiendo nivolumab en monoterapia cada 2 o 4 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes también se someten a la recolección de muestras de sangre, líquido cefalorraquídeo, tejido, heces y orina durante todo el ensayo.
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Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Someterse a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejidos, heces y orina.
Otros nombres:
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Experimental: Braz X (nivolumab, fluoropirimidina, platino, ipilimumab)
Los pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago reciben nivolumab por vía intravenosa durante 30 minutos cada 2 o 4 semanas en combinación con quimioterapia a base de fluoropirimidina y platino durante hasta 2 años en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable, O reciben nivolumab por vía intravenosa cada 2 o 3 semanas en combinación con ipilimumab por vía intravenosa cada 6 semanas durante hasta 2 años en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes pueden continuar recibiendo quimioterapia a base de fluoropirimidina y platino en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes también se someten a la recogida de muestras de sangre, líquido cefalorraquídeo, tejido, heces y orina a lo largo del ensayo.
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Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Someterse a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejidos, heces y orina.
Otros nombres:
Dado fluoropirimidina
Tras quimioterapia que contiene platino
Otros nombres:
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Experimental: Brazo XI (nivolumab, fluoropirimidina, platino)
Los pacientes con cáncer gástrico, cáncer de la unión gastroesofágica y adenocarcinoma de esófago reciben nivolumab por vía intravenosa durante 30 minutos en combinación con quimioterapia basada en fluoropirimidina y platino cada 2 o 3 semanas hasta por 2 años, en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes también se someten a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejido, heces y orina durante todo el ensayo.
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Dado IV
Otros nombres:
Someterse a la recolección de muestras de sangre, LCR, tejidos, heces y orina.
Otros nombres:
Dado fluoropirimidina
Tras quimioterapia que contiene platino
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 100 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Se informará de manera global y por gravedad, y las toxicidades limitantes de la dosis se resumirán para todos los pacientes y por cohorte de gravedad de la enfermedad.
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Hasta 100 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Cambio en las evaluaciones de la enfermedad
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 100 días después de finalizar el tratamiento del estudio
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Se resumirá en cada punto temporal para cada cohorte de gravedad de la enfermedad.
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Desde el inicio hasta 100 días después de finalizar el tratamiento del estudio
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Tasa de respuesta global
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después de la finalización del tratamiento del estudio
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Se calculará junto con su intervalo de confianza exacto del 95% asociado para todos los pacientes y por cohorte de gravedad de la enfermedad.
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Hasta 5 años después de la finalización del tratamiento del estudio
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Cambios en las quimiocinas séricas y las células inmunitarias circulantes a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea base hasta 100 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Será resumido y evaluado utilizando modelos lineales generalizados mixtos.
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Línea base hasta 100 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Expresión génica en tejidos normales
Periodo de tiempo: Hasta 100 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Se comparará con la expresión génica en tejidos malignos basándose en la prueba t de dos muestras y la prueba de suma de rangos de Wilcoxon.
La tasa de descubrimiento falso, si es apropiado, se utilizará para controlar las pruebas múltiples.
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Hasta 100 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Medidas clínicas de interés
Periodo de tiempo: Hasta 100 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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La asociación entre las medidas demográficas y clínicas de interés con la tasa de respuesta general y la toxicidad se evaluará mediante modelos de regresión logística para identificar posibles predictores de los resultados.
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Hasta 100 días después de la finalización del tratamiento del estudio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hussein A Tawbi, University of Texas MD Anderson Cancer Center LAO
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- Nivolumab
- Ipilimumab
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- Manejo de muestras
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- Antígeno CTLA-4
Otros números de identificación del estudio
- NCI-2019-00241 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186688 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- 10204 (Otro identificador: CTEP)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .