El efecto de los tratamientos orales con baclofeno y toxina botulínica en la espasticidad hemipléjica sobre el reflejo flexor nociceptivo

La espasticidad se define como el aumento de la resistencia ligada a la velocidad frente a los movimientos pasivos y se relaciona con reflejos hiperactivos después de lesiones de la neurona motora superior. La tabla de hemiplejia, que se desarrolla después de hundirse, trae consigo muchos problemas. La espasticidad es uno de estos problemas. La espasticidad conduce con frecuencia a la dificultad en las actividades de la vida diaria. Retrasa la recuperación funcional, causa dolor y conduce a complicaciones secundarias.

El objetivo del tratamiento de la espasticidad minimiza los efectos negativos de la hipertensión sin poner en peligro la función. En el tratamiento de la espasticidad se administra tratamiento farmacológico sistemático (baclofeno, diazepam, dantroleno y tizanidina) o tratamiento local (toxina botulínica, inyección de fenilo). La toxina botulínica impide la secreción de acetilcolina en las terminaciones nerviosas y crea un bloqueo neuromuscular presináptico. Existen numerosos estudios que demuestran que la toxina botulínica es eficaz en la espasticidad.

El baclofeno es un agonista del ácido gamma aminobutírico (GABA). Atraviesa la barrera hematoencefálica y se une a los receptores GABAb de la médula espinal. El baclofeno disminuye los espasmos, el clonus y la resistencia a los gérmenes.

Se realizan varios estudios de reflejos electrofisiológicos para evaluar la espasticidad y estudiar los circuitos neuronales. La prueba electrofisiológica es una herramienta utilizada en el estudio de los cambios en la función de la médula espinal y los reflejos espinales en los pacientes. El reflejo flexor conocido como reflejo de retroceso es un reflejo polisináptico y multisegmentario. Prevé la evitación y protección de estimulantes internos y externos que pueden ser dañinos para el cuerpo.

El propósito del estudio es investigar el efecto del tratamiento con baclofeno oral y los tratamientos con inyecciones de toxina botulínica sobre el umbral del reflejo flexor nociceptivo (NFR) electromiográfico en pacientes hemipléjicos con espasticidad.

PROPÓSITO DE LA INVESTIGACIÓN El propósito de esta tesis es investigar el efecto del tratamiento con baclofeno oral y los tratamientos con inyección de toxina botulínica sobre el umbral electromiográfico del reflejo flexor nociceptivo (NFR) en pacientes hemipléjicos con espasticidad. Los resultados del estudio evaluaron la escala de Ashworth modificada, el rango de movimiento articular, la fuerza muscular, las etapas de Brunnstrom, el índice de actividades de la vida diaria de Barthel, el umbral del reflejo flexor nociceptivo (NFR) electromiográfico