L'effetto dei trattamenti con baclofene orale e tossina botulinica nella spasticità emiplegica sul riflesso flessore nocicettivo

La spasticità è definita come una maggiore resistenza legata alla velocità contro i movimenti passivi ed è correlata a riflessi iperattivi dopo lesioni del motoneurone superiore. Il tavolo dell'emiplegia, che si sviluppa dopo l'abbassamento, porta con sé molti problemi. La spasticità è uno di questi problemi. La spasticità porta spesso a difficoltà nelle attività della vita quotidiana. Ritarda il recupero funzionale, provoca dolore e porta a complicanze secondarie.

L'obiettivo del trattamento della spasticità minimizza gli effetti negativi dell'ipertensione senza compromettere la funzione. Il trattamento farmacologico sistematico (baclofene, diazepam, dantrolen e tizanidina) o il trattamento locale (tossina botulinica, iniezione di fenile) sono somministrati nel trattamento della spasticità. La tossina botulinica impedisce la secrezione di acetilcolina nelle terminazioni nervose e crea un blocco neuromuscolare presinaptico. Esistono numerosi studi che dimostrano che la tossina botulinica è efficace nella spasticità.

Il baclofene è un agonista dell'acido gamma aminobutirrico (GABA). Attraversa la barriera emato-encefalica e si lega ai recettori GABAb del midollo spinale. Il baclofene riduce gli spasmi, il clono e la resistenza ai germi.

Vengono condotti vari studi sui riflessi elettrofisiologici per valutare la spasticità e studiare i circuiti neuronali. Il test elettrofisiologico è uno strumento utilizzato per studiare i cambiamenti nella funzione del midollo spinale e nei riflessi spinali nei pazienti. Il riflesso flessore noto come riflesso di rinculo è un riflesso polisinaptico e multisegmentale. Prevede l'evitamento e la protezione da stimolanti interni ed esterni che possono essere dannosi per il corpo.

Lo scopo dello studio è ricercare l'effetto del trattamento orale con baclofene e dei trattamenti con iniezione di tossina botulinica sulla soglia del riflesso elettromiografico del riflesso flessore nocicettivo (NFR) nei pazienti emiplegici con spasticità.

SCOPO DELLA RICERCA Lo scopo di questa tesi è quello di ricercare l'effetto del trattamento orale con baclofene e dei trattamenti con iniezione di tossina botulinica sulla soglia del riflesso elettromiografico dei flessori nocicettivi (NFR) in pazienti emiplegici con spasticità. I risultati dello studio hanno valutato la scala di Ashworth modificata, il range di movimento articolare, la forza muscolare, gli stadi di Brunnstrom, l'indice di attività della vita quotidiana di Barthel, la soglia elettromiografica del riflesso flessore nocicettivo (NFR)