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Cambios agudos en el metabolismo mineral después de una comida rica en fósforo en pacientes en diálisis

13 de agosto de 2019 actualizado por: Ditte Hansen, Herlev Hospital

Cambios agudos en el metabolismo mineral después de una comida con alto contenido de fósforo en pacientes en diálisis: un ensayo cruzado aleatorizado

El propósito del estudio es investigar si una comida rica en fósforo provoca cambios agudos en los niveles de p-fosfato en pacientes con insuficiencia renal dependiente de diálisis.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las alteraciones en el metabolismo mineral y especialmente en el metabolismo del fosfato se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte en pacientes con insuficiencia renal. En la población sana, el riñón compensa una ingesta elevada de fósforo aumentando la excreción renal de fosfato, pero esto no es posible en pacientes con insuficiencia renal. Debido a esto, monitorear y controlar los niveles de fosfato es un objetivo clínico importante en el tratamiento de la insuficiencia renal y, a menudo, se logra con una dieta pobre en fósforo y quelantes de fósforo.

Actualmente, este control del nivel de fosfato se complica por una comprensión deficiente de cómo el fosfato plasmático reacciona de forma aguda a una comida rica en fosfato. A menudo, los pacientes pueden haber consumido una comida rica en fosfato poco antes de que se les realice el análisis de sangre, lo que puede tener un impacto agudo en el nivel de fosfato en plasma en el análisis de sangre y complicar la tarea de evaluar sus niveles crónicos de fosfato.

Para examinar este problema, los investigadores desean realizar un ensayo cruzado aleatorizado, donde los pacientes de diálisis peritoneal son reclutados y asignados al azar para consumir una comida alta o baja en fosfato en el primer día del ensayo y lo contrario en el segundo.

Con análisis de sangre justo antes y durante 5 horas después de la comida, los investigadores examinarán los niveles de fosfato en plasma, así como otros parámetros sanguíneos de importancia para el metabolismo mineral para determinar si una comida rica en fosfato provoca cambios significativos en estos parámetros de prueba en comparación con a una comida pobre en fosfato.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Herlev, Dinamarca, 2730
        • Herlev Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ≥18 años de edad
  • Actualmente tratado con diálisis peritoneal (APD o CAPD)
  • Calcio sérico ionizado entre 1,10 y 1,40 mmol/L durante >3 meses
  • Fosfato plasmático entre 0,7 y 3,0 mmol/L durante >3 meses

Criterio de exclusión:

  • Paratiroidectomizado antes
  • Otras condiciones, que dificultan la participación en el ensayo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: 1. alto - 2. bajo
Estos son los pacientes que recibieron una comida con alto contenido de fósforo en el primer día de prueba y una comida con bajo contenido de fósforo en el segundo día de prueba.
Una comida con un alto contenido en fósforo
Una comida con bajo contenido en fósforo
Comparador activo: 1. bajo - 2. alto
Estos son los pacientes que reciben una comida con bajo contenido de fósforo en el primer día de prueba y una comida con alto contenido de fósforo en el segundo día de prueba.
Una comida con un alto contenido en fósforo
Una comida con bajo contenido en fósforo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia en el fosfato plasmático en mmol/L en 5 momentos específicos después de una comida con alto contenido de fosfato en comparación con una comida con bajo contenido de fosfato medida mediante el análisis de muestras de sangre en cada momento específico.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el fosfato plasmático en mmol/L en muestras de sangre en 5 momentos específicos después de una comida rica en fosfato o una comida baja en fosfato en comparación con los niveles de fosfato plasmático en momentos específicos anteriores y las diferencias en estos cambios.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Diferencia en el calcio ionizado en suero en 5 momentos específicos después de una comida con alto contenido de fosfato en comparación con una comida con bajo contenido de fosfato medida mediante el análisis de muestras de sangre en cada momento específico.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Cambios en el calcio ionizado en suero en muestras de sangre en 5 momentos específicos después de una comida rica en fosfato o una comida baja en fosfato en comparación con los niveles de calcio ionizado en suero en momentos específicos anteriores y diferencias en estos cambios.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Diferencia en la PTH plasmática en 5 momentos específicos después de una comida con alto contenido de fosfato en comparación con una comida con bajo contenido de fosfato medida mediante el análisis de muestras de sangre en cada momento específico.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Cambios en la PTH plasmática en muestras de sangre en 5 momentos específicos después de una comida rica en fosfato o una comida baja en fosfato en comparación con los niveles de PTH plasmática en momentos específicos anteriores y las diferencias en estos cambios.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Diferencia en plasma FGF-23 en 5 momentos específicos después de una comida con alto contenido de fosfato en comparación con una comida con bajo contenido de fosfato medida mediante el análisis de muestras de sangre en cada momento específico.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Cambios en el FGF-23 plasmático en muestras de sangre en 5 momentos específicos después de una comida rica en fosfato o una comida baja en fosfato en comparación con los niveles de FGF-23 plasmático en momentos específicos anteriores y diferencias en estos cambios.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Diferencia en el magnesio plasmático en 5 momentos específicos después de una comida con alto contenido de fosfato en comparación con una comida con bajo contenido de fosfato medida mediante el análisis de muestras de sangre en cada momento específico.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Cambios en el magnesio plasmático en muestras de sangre en 5 momentos específicos después de una comida rica en fosfato o una comida baja en fosfato en comparación con los niveles de magnesio plasmático en momentos específicos anteriores y las diferencias en estos cambios.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Diferencia en plasma 1,25 (OH) 2 Vitamina D en 5 momentos específicos después de una comida con alto contenido de fosfato en comparación con una comida con bajo contenido de fosfato medida mediante el análisis de muestras de sangre en cada momento específico.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Cambios en la 1,25(OH)2 vitamina D plasmática en muestras de sangre en 5 momentos específicos después de una comida con alto contenido de fosfato o una comida baja en fosfato en comparación con los niveles de 1,25(OH)2 vitamina D en plasma en momentos específicos anteriores y diferencias en estos cambios.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Diferencia en T50 en 5 momentos específicos después de una comida con alto contenido de fosfato en comparación con una comida con bajo contenido de fosfato medida mediante el análisis de muestras de sangre en cada momento específico.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Cambios en T50 en muestras de sangre en 5 momentos específicos después de una comida rica en fosfato o una comida baja en fosfato en comparación con los niveles de T50 en momentos específicos anteriores y diferencias en estos cambios.
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas
Diferencias en los niveles entre los grupos de calcio ionizado en suero, PTH en plasma, FGF-23 en plasma, magnesio en plasma, 1,25(OH)2 en plasma, vitamina D, T50 y fosfato en plasma en momentos específicos después de una comida con alto o bajo contenido de fosfato .
Periodo de tiempo: 5 horas
Los tiempos específicos son: Antes del consumo de la comida (tiempo 0), y 1 hora, 2 horas, 3 horas y 5 horas después del consumo de la comida.
5 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ditte Hansen, PhD, Herlev Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de marzo de 2019

Finalización primaria (Actual)

13 de agosto de 2019

Finalización del estudio (Actual)

13 de agosto de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de marzo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

11 de marzo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H-18063465

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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