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Vía de atención para la rehabilitación de cadera subaguda

5 de abril de 2019 actualizado por: Boon Yeow, Tan, St Luke's Hospital, Singapore

Vía de atención integrada para fracturas de cadera en un entorno de rehabilitación subaguda

Se desconoce la efectividad de las vías de atención integrada para las fracturas de cadera en entornos de rehabilitación subaguda. El objetivo del estudio fue evaluar si una vía de atención integrada por fractura de cadera en un centro de rehabilitación subaguda daría como resultado mejores resultados funcionales, una estancia más corta y menos institucionalizaciones. Se realizó un ensayo controlado aleatorizado sobre una vía de atención integrada para pacientes con fractura de cadera en un entorno de rehabilitación subaguda. El estudio respalda el uso de vías de atención integradas en entornos de rehabilitación subaguda para reducir la duración de la estadía y lograr las mismas ganancias funcionales.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se incluyeron todos los pacientes ingresados ​​en el St Luke's Hospital, un hospital de 185 camas en Singapur que brinda atención reductora multidisciplinaria, desde el 8 de septiembre de 2004 hasta el 14 de junio de 2006 con el propósito de rehabilitación después de una nueva fractura de cadera. Los pacientes fueron excluidos si alguno de los siguientes criterios estaba presente: (i) estado premórbido no ambulatorio, (ii) residentes de hogares de ancianos, (iii) pacientes de cuidados paliativos y (iv) pacientes previamente incluidos en el ensayo. El personal administrativo asignó a los pacientes a ICP o atención habitual de acuerdo con el último dígito de sus números de Tarjeta de Identidad de Registro Nacional (NRIC), números impares al grupo de intervención y números pares al grupo de control. Luego, los pacientes fueron admitidos en 1 de 2 salas de intervención o 1 de 3 salas de control. Los investigadores principales inscribieron a los pacientes solo después de mudarse a sus respectivas salas debido a las limitaciones del flujo de trabajo. Aquellos que negaron el consentimiento o fueron excluidos permanecieron en sus salas asignadas y recibieron la atención habitual. Tanto los grupos de intervención como los de control estuvieron bajo el cuidado de equipos multidisciplinarios, pero el grupo de intervención tenía evaluaciones estructuradas y listas de verificación además de la atención habitual, mientras que el grupo de control solo recibió la atención habitual.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

162

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Singapore, Singapur, 659674
        • St Luke's Hospital, Singapore

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes admitidos en el St Luke's Hospital con fines de rehabilitación después de una nueva fractura de cadera.

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes fueron excluidos si alguno de los siguientes criterios estaba presente: (i) estado premórbido no ambulatorio, (ii) residentes de hogares de ancianos, (iii) pacientes de cuidados paliativos y (iv) pacientes previamente incluidos en el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Grupo de control
La atención habitual consistía en 2 sesiones de terapia de media hora por día de lunes a viernes y visitas a la sala médica 3 veces por semana. Se realizaron rondas multidisciplinarias cada 2 semanas. Cualquier meta o intervención específica quedó a discreción del equipo de gestión.
Experimental: Grupo de intervención
El grupo de intervención tenía evaluaciones estructuradas y listas de verificación (como parte de la vía de atención integrada) además de la atención habitual.

El grupo de intervención tenía lo siguiente como parte de la vía de atención integrada:

  1. Valoración médica al ingreso por factores de riesgo de caídas.
  2. Una evaluación semanal de complicaciones que incluyen dolor, trombosis venosa profunda, anemia, heridas y úlceras por presión, etc. Se utilizaron el Método de Evaluación de la Confusión y la Escala de Depresión Geriátrica.
  3. Pautas de fisioterapia y terapia ocupacional con hitos recomendados (establecidos para los grupos completos, parciales y sin soporte de peso)
  4. Los fisioterapeutas del grupo de intervención utilizaron la Escala de Variables de Resultados Clínicos de Fisioterapia (PTCOVS)16 para evaluar la movilidad inicial, definir los objetivos de los resultados y dirigir los planes de tratamiento.
  5. Se entregó a los pacientes y sus cuidadores un folleto de precauciones posoperatorias de la cadera (que contiene información sobre cómo evitar la luxación de la prótesis de cadera en pacientes con reemplazo total de cadera o hemiartroplastia).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación del factor de rehabilitación de Montebello (MRFS)
Periodo de tiempo: 1 día Al alta
MRFS es una medida reconocida del resultado funcional de los pacientes con fractura de cadera, calculada con la siguiente fórmula, utilizando las puntuaciones del índice de Barthel modificado (MBI) (que puntúa el grado de independencia de un sujeto de cualquier asistencia hasta una puntuación máxima de 100)
1 día Al alta
Puntuación del factor de rehabilitación de Montebello (MRFS)
Periodo de tiempo: A los 6 meses
MRFS es una medida reconocida del resultado funcional de los pacientes con fractura de cadera, calculada con la siguiente fórmula, utilizando las puntuaciones del índice de Barthel modificado (MBI) (que puntúa el grado de independencia de un sujeto de cualquier asistencia hasta una puntuación máxima de 100)
A los 6 meses
Puntuación del factor de rehabilitación de Montebello (MRFS)
Periodo de tiempo: A 1 año
MRFS es una medida reconocida del resultado funcional de los pacientes con fractura de cadera, calculada con la siguiente fórmula, utilizando las puntuaciones del índice de Barthel modificado (MBI) (que puntúa el grado de independencia de un sujeto de cualquier asistencia hasta una puntuación máxima de 100)
A 1 año
Proporciones de pacientes que alcanzan un estado ambulatorio premórbido
Periodo de tiempo: 1 día Al alta
El estado ambulatorio premórbido es un predictor de la movilidad postoperatoria
1 día Al alta
Proporciones de pacientes que alcanzan un estado ambulatorio premórbido
Periodo de tiempo: A los 6 meses
El estado ambulatorio premórbido es un predictor de la movilidad postoperatoria
A los 6 meses
Proporciones de pacientes que alcanzan un estado ambulatorio premórbido
Periodo de tiempo: A 1 año
El estado ambulatorio premórbido es un predictor de la movilidad postoperatoria
A 1 año
Duración de la estancia en el hospital
Periodo de tiempo: 1 día Al alta
Se refiere al promedio de días que los pacientes pasan en el hospital
1 día Al alta
Porcentaje de pacientes ingresados ​​en residencia de ancianos
Periodo de tiempo: Hasta 1 año después del alta
Una forma de cuidado institucional.
Hasta 1 año después del alta

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reingresos a un hospital de agudos por cualquier motivo
Periodo de tiempo: hasta 1 año después del alta
Un episodio cuando un paciente que había sido dado de alta de un hospital es admitido nuevamente dentro de un intervalo de tiempo específico
hasta 1 año después del alta
Mortalidad acumulada
Periodo de tiempo: 1 año
Probabilidad o riesgo de que las personas mueran a causa de la enfermedad durante un período específico
1 año
Escala de calidad de vida-forma abreviada 12 calidad de vida
Periodo de tiempo: 6 meses y 1 año

Escala para forma abreviada 12 calidad de vida 0-100

Escala para el Resumen del Componente Físico (PCS) y Escala para el Resumen del Componente Mental (MCS), una medida genérica y multipropósito del estado de salud 0-100

Interpretación de la puntuación : A mayor puntuación, mejor

6 meses y 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Tze Pin Ng, FAMS, PhD, National University, Singapore

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de septiembre de 2004

Finalización primaria (Actual)

14 de junio de 2006

Finalización del estudio (Actual)

26 de diciembre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

8 de abril de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2019

Última verificación

1 de abril de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • slhdoc01
  • 65 68953250 (Otro identificador: St Luke's Hospital)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Datos del estudio/Documentos

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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