Parámetros funcionales indicativos de insuficiencia cardíaca.

Las enfermedades cardiovasculares continuaron siendo la principal causa de discapacidad por enfermedades no transmisibles de 1990 a 2016. Dentro de las enfermedades cardiovasculares, se ha estimado que la insuficiencia cardíaca (IC) tiene una prevalencia en la población de aproximadamente el 2% al 3%. Sin embargo, es la única enfermedad cardiovascular que está aumentando en incidencia y prevalencia debido al envejecimiento de la población mundial, ya que la prevalencia de esta enfermedad aumenta con la edad. Además, la insuficiencia cardíaca representa el diagnóstico hospitalario más importante en los adultos mayores, siendo la principal causa de ingresos hospitalarios para personas mayores de 65 años y contribuyendo al aumento de los costos de atención médica.

Los sujetos con IC suelen presentar una capacidad aeróbica reducida, una fuerza muscular disminuida en los miembros inferiores, una baja actividad física semanal, intolerancia al ejercicio y una menor velocidad al caminar que los sujetos sanos de la misma edad. En general, los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen capacidades funcionales alteradas y experimentan una disminución en la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria y sufren una calidad de vida reducida. Cuando se evalúan los parámetros funcionales en pacientes con insuficiencia cardíaca, el consumo máximo de oxígeno (V0₂ máx) obtenido de una prueba de esfuerzo cardiopulmonar se considera la medida estándar de oro de la capacidad funcional cardiovascular. Además, se han utilizado algunas pruebas funcionales, como el Test de marcha de 6 minutos, que proporciona una medida indirecta de la capacidad funcional cardiovascular, y la Short Physical Performance Battery (SPPB), que también proporciona una indicación útil e indirecta de la capacidad funcional muscular. . Sin embargo, a la hora de diagnosticar o clasificar a los pacientes con insuficiencia cardíaca, no suele considerarse la valoración funcional. La implementación de guías diagnósticas o una evaluación funcional basada en la evidencia puede ser importante para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes con IC.

Por tanto, existe la necesidad de identificar marcadores funcionales relacionados con la funcionalidad que sean indicativos de insuficiencia cardíaca. Para ello es necesario utilizar instrumentos de medición de variables funcionales que deben ser válidos y confiables, tal como lo establece la taxonomía COSMIN. Las mediciones cinemáticas permiten cuantificar los movimientos normales y patológicos, cuantificar el grado de deterioro, planificar estrategias de rehabilitación y evaluar el efecto de diversas intervenciones. Los sensores inerciales y las cámaras de profundidad son métodos precisos y confiables para el análisis cinemático del movimiento humano, además de presentar una buena correlación de datos cinemáticos entre ellos.

Actualmente se puede utilizar el sensor inercial Simmer3 y los sistemas de captura de movimiento 3D con cámara para analizar cinemática y estos instrumentos se están integrando como herramienta de rehabilitación en pacientes. El uso del sensor inercial Shimmer3 y de cámaras de captura de movimiento 3D ayudaría a encontrar métodos de evaluación rápidos y económicos para los profesionales.