Parametri funzionali indicativi di insufficienza cardiaca.

Le malattie cardiovascolari hanno continuato a rappresentare la principale causa di disabilità dovuta a malattie non trasmissibili dal 1990 al 2016. Nell'ambito delle malattie cardiovascolari, è stato stimato che l'insufficienza cardiaca (HF) abbia una prevalenza nella popolazione compresa tra il 2% e il 3% circa. Tuttavia, è l’unica malattia cardiovascolare ad aumentare in incidenza e prevalenza a causa dell’invecchiamento della popolazione mondiale, poiché la prevalenza di questa malattia aumenta con l’età. Inoltre, lo scompenso cardiaco rappresenta la diagnosi ospedaliera più importante negli anziani, essendo la principale causa di ricoveri ospedalieri per le persone di età superiore ai 65 anni e contribuendo all’aumento dei costi delle cure mediche.

I soggetti con scompenso cardiaco manifestano una ridotta capacità aerobica, una diminuzione della forza muscolare degli arti inferiori, una bassa attività fisica settimanale, un'intolleranza all'esercizio fisico ed una velocità di camminata inferiore rispetto ai soggetti sani della stessa età. In generale, i pazienti con insufficienza cardiaca hanno capacità funzionali alterate e sperimentano un declino nella capacità di svolgere le attività della vita quotidiana e soffrono di una ridotta qualità della vita. Quando si valutano i parametri funzionali in pazienti con insufficienza cardiaca, il consumo massimo di ossigeno (V0₂ max) ottenuto da un test da sforzo cardiopolmonare è considerato la misura gold standard della capacità funzionale cardiovascolare. Inoltre, sono stati utilizzati alcuni test funzionali, come il 6-Minute Walking Test, che fornisce una misura indiretta della capacità funzionale cardiovascolare, e la Short Physical Performance Battery (SPPB), che fornisce anche un'indicazione utile e indiretta della capacità funzionale muscolare. . Tuttavia, al momento della diagnosi o della classificazione dei pazienti con insufficienza cardiaca, la valutazione funzionale non viene solitamente presa in considerazione. L’implementazione di linee guida diagnostiche o una valutazione funzionale basata sull’evidenza può essere importante per migliorare la prognosi e la qualità della vita nei pazienti con scompenso cardiaco.

Pertanto, è necessario identificare marcatori funzionali correlati alla funzionalità che siano indicativi di insufficienza cardiaca. Per questo è necessario utilizzare strumenti di misurazione delle variabili funzionali che devono essere validi e affidabili, come stabilito dalla tassonomia COSMIN. Le misurazioni cinematiche consentono di quantificare i movimenti normali e patologici, quantificare il grado di deterioramento, pianificare strategie riabilitative e valutare l'effetto di vari interventi. I sensori inerziali e le telecamere di profondità sono metodi accurati e affidabili per l'analisi cinematica del movimento umano, oltre a presentare una buona correlazione dei dati cinematici tra loro.

Attualmente è possibile utilizzare il sensore inerziale Simmer3 e i sistemi di acquisizione del movimento 3D con una telecamera per analizzare la cinematica e questi strumenti vengono integrati come strumento di riabilitazione nei pazienti. L'uso del sensore inerziale Shimmer3 e delle telecamere di acquisizione del movimento 3D aiuterebbe a trovare metodi di valutazione rapidi ed economici per i professionisti.