Optimización de un concepto de vía rápida para el reemplazo de la articulación de la rodilla (KneeOptOut2)

En aproximadamente 150.000 pacientes, se realiza un reemplazo de la articulación de la rodilla en Alemania cada año. El cuidado perioperatorio de los pacientes apunta a una técnica quirúrgica óptima, que conduzca a una alta funcionalidad en la articulación, y sobre todo a un adecuado tratamiento del dolor. Los pacientes experimentan dolor especialmente en el intraoperatorio y en los primeros días después de la operación. La intensidad del dolor es un factor determinante que puede dificultar la movilización del paciente. En el estudio KneeOptOut (solicitud de ética número EA4/009/17), que ya ha sido realizado con éxito y aprobado por este comité de ética, se demostró que el uso de anestesia local por infiltración (AIA) para el tratamiento del dolor después de una endoprótesis primaria de rodilla es comparable a la anestesia regional asistida por catéter (manuscrito en revisión en el European Journal of Anaesthesiology). Durante la cirugía, el requerimiento de morfina de los pacientes en el grupo LIA fue significativamente mayor que el de los pacientes que se sometieron a cateterismo. Sin embargo, después de la operación, tanto el dolor subjetivo por EVA como el consumo de opiáceos fueron comparables.

Con el fin de optimizar la necesidad/consumo de opiáceos intraoperatorios, ahora se comparará un procedimiento intraoperatorio temprano para la anestesia por infiltración local con el procedimiento intraoperatorio tardío anterior. Ambos procedimientos corresponden a SOP para el tratamiento de endoprótesis primarias de rodilla y actualmente se utilizan según los requerimientos del cirujano.