Ottimizzazione di un concetto accelerato per la sostituzione dell'articolazione del ginocchio (KneeOptOut2)

In circa 150.000 pazienti, ogni anno in Germania viene eseguita una sostituzione dell'articolazione del ginocchio. La cura perioperatoria dei pazienti mira ad una tecnica chirurgica ottimale, che porti ad un'elevata funzionalità dell'articolazione, e soprattutto ad un adeguato trattamento del dolore. I pazienti provano dolore soprattutto durante l'intervento e nei primi giorni dopo l'operazione. L'intensità del dolore è un fattore decisivo che può ostacolare la mobilizzazione del paziente. Nello studio KneeOptOut (domanda etica numero EA4/009/17), che è già stato condotto con successo e approvato da questo comitato etico, è stato dimostrato che l'uso dell'anestesia locale di infiltrazione (LIA) per la terapia del dolore dopo l'endoprotesi primaria del ginocchio è paragonabile all'anestesia regionale supportata da catetere (manoscritto in revisione presso l'European Journal of Anaesthesiology). Durante l'intervento chirurgico, il fabbisogno di morfina dei pazienti nel gruppo LIA era significativamente superiore a quello dei pazienti sottoposti a cateterismo. Dopo l'intervento, tuttavia, sia il dolore soggettivo da VAS che il consumo di oppiacei erano comparabili.

Al fine di ottimizzare il fabbisogno/consumo intraoperatorio di oppiacei, una procedura intraoperatoria precoce per l'anestesia locale da infiltrazione verrà ora confrontata con la precedente procedura intraoperatoria tardiva. Entrambe le procedure corrispondono alle SOP per il trattamento delle endoprotesi primarie del ginocchio e sono attualmente utilizzate a seconda delle esigenze del chirurgo.