Resistencia a la aspirina en pacientes con AOS

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno respiratorio común relacionado con el sueño que afecta a más de 25 millones de adultos en los Estados Unidos. Este número sigue aumentando cada año debido a la mayor incidencia de obesidad en los Estados Unidos. La prevalencia de AOS entre hombres y mujeres también está aumentando con un 34 % de hombres y un 17 % de mujeres diagnosticadas con esta enfermedad.

La AOS se caracteriza por una obstrucción intermitente de los tejidos blandos faríngeos debido a una etiología anatómica o posicional durante el sueño. Esto conduce a episodios de hipoxemia y apneas que resultan en una fragmentación general del sueño. La fisiopatología asociada con la AOS es compleja. Sin embargo, algunas causas propuestas de OSA incluyen la hipoxia durante el sueño que provoca un aumento de las catecolaminas circulantes y la activación simpática, la formación de radicales libres que conducen al estrés oxidativo, una mayor liberación de citoquinas y disfunción endotelial. Estos mecanismos propuestos también están asociados con una mayor agregación plaquetaria e hiperactividad y aumentan el riesgo general de morbilidad cardiovascular del paciente.

Muchos pacientes con comorbilidades cardiovasculares toman aspirina para la prevención primaria o secundaria. Con un diagnóstico concomitante de AOS, se cree que estos pacientes que toman aspirina a diario pueden volverse resistentes a sus efectos en función de cómo se controle su AOS (es decir, CPAP frente a no CPAP). Aunque se ha observado que la resistencia a la aspirina es un "fenómeno de laboratorio", se han realizado estudios que han demostrado un aumento de tres veces en las comorbilidades cardiovasculares en pacientes en los que se encontró que eran resistentes a la aspirina. En este estudio, nuestro objetivo es determinar la prevalencia de la resistencia a la aspirina en pacientes con diagnóstico de AOS y en tratamiento con métodos CPAP o no CPAP mediante la medición de Unidades de Resistencia a la Aspirina (ARU) mediante agregación de luz. Nuestro objetivo general es determinar si la AOS es o no un factor de riesgo independiente para la resistencia a la aspirina.

Los pacientes con OSA tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares importantes y la resistencia a la aspirina se asocia con malos resultados cardiovasculares. El estudio de la capacidad de respuesta a la aspirina en pacientes con AOS puede ayudar a dilucidar el papel potencial de las pruebas de función plaquetaria, incluidas las posibles implicaciones clínicas de un régimen de terapia con aspirina guiado por pruebas de función plaquetaria.