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Inhalación de NAC en el tratamiento de la rinosinusitis aguda sintomática (NOTUS)

6 de enero de 2025 actualizado por: Boryung Pharmaceutical Co., Ltd

Un estudio observacional, prospectivo, abierto, aleatorizado por grupos para evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento de la inhalación de N-acetilcisteína (NAC) en comparación con el tratamiento estándar en pacientes con rinosinusitis aguda sintomática

La N-acetilcisteína (NAC), conocida por sus efectos mucolíticos y antioxidantes, se usa ampliamente para tratar enfermedades respiratorias y controlar las complicaciones pulmonares posteriores a la cirugía. También se administra como tratamiento para la adicción al paracetamol y como medida preventiva para la nefropatía inducida por contraste (NIC). Si bien la inhalación de NAC se usa comúnmente con fines mucolíticos para diversas enfermedades respiratorias porque tiene relativamente menos efectos secundarios en comparación con las administraciones orales o inyectables, se usa más como parte de la alopatía que como una terapia principal. Como resultado, no hay suficientes datos clínicos relevantes ni referencias específicas en las guías de tratamiento. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad general del tratamiento de la inhalación de NAC en comparación con el tratamiento estándar, y realizar observaciones de seguimiento sobre los casos de administración, las características de los pacientes y los eventos adversos de la inhalación de NAC utilizada en entornos clínicos reales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Metodología de estudio:

12 instituciones médicas en Corea que cumplen con los criterios de inclusión son aleatorizadas por grupos (sitios de prueba: sitios de control = 1:1). La información sobre la aleatorización se divulga tanto a los investigadores como a los sujetos. Esto significa que tanto los investigadores del centro de estudio como los sujetos conocerán el propósito de este estudio, así como el resultado de la aleatorización (si los sujetos recibirán inhalación de NAC o no) desde el comienzo del estudio.

Los investigadores deberán obtener el consentimiento voluntario para participar en esta investigación de los pacientes que visiten sus instituciones médicas con rinosinusitis aguda sintomática dentro de la duración del estudio. A los pacientes que dieron su consentimiento por escrito para el uso de su información personal y que cumplan con los criterios de inclusión/exclusión se les dará un número de inscripción en el estudio y los datos disponibles sobre estos pacientes se recopilarán entre los datos relevantes predefinidos del estudio en los informes de casos hasta el día 14 ( ±3 días) desde el día de inicio del tratamiento.

Métodos de análisis estadístico (Análisis de criterios de valoración primarios):

Obtenga estadísticas descriptivas (promedio, desviación estándar, mediana, mínimo, cuartil y máximo) para el cambio en el puntaje total de la evaluación de gravedad sintomática del investigador por grupo de tratamiento en el día 14 en comparación con cada punto de tiempo y línea de base (día 0). La prueba t pareada se utilizará para comprobar la diferencia de cambio intragrupo y la prueba t de dos muestras se utilizará para comprobar la diferencia de cambio intergrupo.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

294

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Seoul, Corea, república de
        • The Catholic University of Korea, Yeouido St. Mary's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con rinosinusitis aguda sintomática (incluyendo rinosinusitis aguda recurrente y rinosinusitis aguda sobre crónica sintomática).

Aproximadamente 300 asignaturas (no se permite la reinscripción).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • A los pacientes se les explican los objetivos y metodologías del estudio, y deberán expresar su consentimiento mediante la firma de un acuerdo por escrito para el uso de su información personal.
  • Pacientes masculinos y femeninos que tienen ≥ 18 años.
  • Pacientes con rinosinusitis aguda sintomática cuyos síntomas han estado presentes durante más de 1 semana y menos de 12 semanas; pacientes con rinosinusitis aguda recurrente (rinosinusitis aguda con recaídas 3 veces o más en 6 meses, síntomas subclínicos entre las recaídas); o pacientes con rinosinusitis sintomática aguda sobre crónica (12 semanas o más). [Los pacientes muestran 2 o más síntomas que implican una infección por rinosinusitis. Los síntomas mostrados deben incluir al menos uno o más síntomas cardinales (congestión nasal o secreción nasal/posnasal).]
  • La puntuación total de la evaluación de gravedad sintomática del investigador para un paciente es de 4 o más, y cuatro aspectos sintomáticos (congestión nasal, secreción nasal/posnasal, dolor facial/sensación de presión facial, reducción/pérdida del olfato) se clasifican en cuatro categorías ( 0=sin síntoma, 1=leve, 2=moderado, 3=grave).
  • Los pacientes tienen resultados de rinoscopia anterior o endoscopia nasal, y se observa uno o más de los siguientes: enrojecimiento, edema u obstrucción de la mucosa (principalmente en la parte media nasal), secreción mucopurulenta (principalmente en la parte media nasal), pólipos nasales

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con rinosinusitis de origen dental.
  • Pacientes con síntomas pulmonares crónicos conocidos que incluyen asma bronquial y bronquitis crónica.
  • Pacientes con obstrucción nasal en la medida en que se dificulte la administración del fármaco.
  • Pacientes que hayan recibido cirugía endoscópica de los senos paranasales en los últimos 3 meses.
  • Pacientes que han mostrado hipersensibilidad o es probable que muestren hipersensibilidad a los componentes de inhalación de N-acetilcisteína (para los sitios de prueba)
  • Pacientes embarazadas o en período de lactancia.
  • Pacientes que actualmente están participando en otros ensayos clínicos (ensayos clínicos de medicamentos o dispositivos médicos) o planean participar en otros ensayos clínicos durante la duración de este estudio.
  • Pacientes que no sean aptos para participar en el estudio a juicio del investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Sitios de control
Grupo de pacientes que reciben tratamiento estándar para la rinosinusitis aguda sintomática
Sitios de prueba
Grupo de pacientes que recibieron inhalación de NAC además del tratamiento estándar para la rinosinusitis aguda sintomática

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación total de la evaluación de la gravedad sintomática del investigador (día 0, día 14)
Periodo de tiempo: Día 0 (inscripción) y día 14 después del tratamiento para la rinosinusitis
Los síntomas evaluados: congestión nasal, secreción nasal/posnasal, dolor facial/sensación de presión facial, reducción/pérdida del olfato se clasifican en cuatro categorías [0=sin síntomas, 1=leve, 2=moderado, 3=grave] La puntuación total es la suma de las puntuaciones de la evaluación sintomática del investigador (sobre congestión nasal, secreción nasal/postnasal, dolor facial/sensación de presión facial y reducción/pérdida del olfato); la puntuación total máxima es 12 y la puntuación total mínima es 0
Día 0 (inscripción) y día 14 después del tratamiento para la rinosinusitis

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación total de la evaluación de la gravedad sintomática del investigador
Periodo de tiempo: Día 0, Día 7

Cambio en la puntuación total de la evaluación de la gravedad sintomática del investigador por grupo de tratamiento el día 7 en comparación con cada punto temporal y el valor inicial (día 0).

Los síntomas evaluados: congestión nasal, secreción nasal/posnasal, dolor facial/sensación de presión facial, reducción/pérdida del olfato se clasifican en cuatro categorías [0=sin síntomas, 1=leve, 2=moderado, 3=grave]

Día 0, Día 7
Cambio en la puntuación de la evaluación de gravedad sintomática del investigador
Periodo de tiempo: Día 0, Día 7, Día 14

Cambio en la puntuación de la evaluación de la gravedad sintomática del investigador por grupo de tratamiento el día 7 y el día 14 en comparación con cada punto temporal y el valor inicial (día 0).

Los síntomas evaluados: congestión nasal, secreción nasal/posnasal, dolor facial/sensación de presión facial, reducción/pérdida del olfato se clasifican en cuatro categorías [0=sin síntomas, 1=leve, 2=moderado, 3=grave]

Día 0, Día 7, Día 14
Cambio en la evaluación de la existencia sintomática del investigador
Periodo de tiempo: Día 0, Día 7, Día 14

La puntuación de la evaluación de la gravedad sintomática del investigador se clasificará en 'Con síntoma/Sin síntoma' para calcular la frecuencia y la tasa de evaluación de la existencia sintomática del investigador para cada grupo en cada momento.

  • Sin síntoma: si la puntuación de gravedad sintomática del investigador es '0 = sin síntoma'.
  • Con síntoma: si la puntuación de gravedad sintomática del investigador incluye uno de '1=leve', '2=moderado' o '3=grave'.
Día 0, Día 7, Día 14
Cambio en las puntuaciones VAS de 100 mm de los sujetos para la gravedad sintomática general
Periodo de tiempo: Día 0, Día 7, Día 14

Cambio en las puntuaciones VAS de 100 mm de los sujetos para la gravedad sintomática general por grupo de tratamiento en el día 7 y el día 14 en comparación con cada punto de tiempo y línea de base (día 0).

[0mm=Sin síntoma ~ 100mm=Síntoma grave]

Día 0, Día 7, Día 14
Cambio en las puntuaciones de SNOT-20
Periodo de tiempo: Día 0, Día 14

Puntuaciones SNOT-20 individuales y totales por grupo el día 14 en comparación con cada punto de tiempo y línea de base (día 0).

[0=Ningún problema, 1=Problema muy leve, 2=Problema leve o leve, 3=Problema moderado, 4=Problema grave, 5=Problema tan grave como puede ser / puntuación máxima=100]

Día 0, Día 14
La tasa de sujetos sintomáticos residuales el día 14 (según la evaluación sintomática del investigador)
Periodo de tiempo: Día 14
Calcular la frecuencia y la tasa de los sujetos sintomáticos residuales por grupo en el día 14.
Día 14
Incidencia de complicaciones de rinosinusitis
Periodo de tiempo: Día 14
Calcular la frecuencia y la tasa de sujetos que experimentaron complicaciones de la rinosinusitis (celulitis preseptal, celulitis orbitaria, absceso intracraneal, meningitis, osteomielitis, etc.) por grupo durante el período de estudio.
Día 14
Correlación entre la EVA de 100 mm y la evaluación de la gravedad sintomática del investigador
Periodo de tiempo: Día 0, Día 7, Día 14
Calcule el coeficiente de correlación de Pearson para la EVA de 100 mm de los sujetos y la puntuación total de la evaluación de la gravedad sintomática del investigador por grupo para cada punto temporal.
Día 0, Día 7, Día 14
Correlación entre SNOT-20 y la evaluación de gravedad sintomática del investigador
Periodo de tiempo: Día 0, Día 14
Calcule el coeficiente de correlación de Pearson para las puntuaciones totales de SNOT-20 y la puntuación total de la evaluación de gravedad sintomática del investigador.
Día 0, Día 14

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de reacciones adversas a medicamentos (RAM)
Periodo de tiempo: Día 0, Día 7, Día 14
Incidencia y características de las reacciones adversas a medicamentos relacionadas con la inhalación de NAC
Día 0, Día 7, Día 14

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Myung-Sook Hong, Boryung Pharmaceutical Co., Ltd

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

17 de septiembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

17 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

18 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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