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Inalação de NAC no tratamento da rinossinusite aguda sintomática (NOTUS)

6 de janeiro de 2025 atualizado por: Boryung Pharmaceutical Co., Ltd

Um estudo observacional aberto, prospectivo e randomizado por cluster para avaliar a eficácia e a segurança do tratamento da inalação de N-acetilcisteína (NAC) em comparação com o tratamento padrão em pacientes com rinossinusite aguda sintomática

A N-acetilcisteína (NAC), conhecida por ter efeitos mucolíticos e antioxidantes, é amplamente utilizada no tratamento de doenças respiratórias e no manejo de complicações pulmonares pós-cirúrgicas. Também é administrado como tratamento para dependência de acetaminofeno e medida preventiva para nefropatia induzida por contraste (NIC). Embora a inalação de NAC seja comumente usada para fins mucolíticos para várias doenças respiratórias, porque tem relativamente menos efeitos colaterais em comparação com as administrações orais ou injetáveis, ela é mais usada como parte da alopatia do que como terapia principal. Como resultado, não há dados clínicos relevantes suficientes nem referências específicas nas diretrizes de tratamento. Portanto, este estudo visa avaliar a eficácia geral do tratamento e a segurança da inalação de NAC em comparação com o tratamento padrão e realizar observações de acompanhamento sobre casos de administração, características do paciente e eventos adversos da inalação de NAC usados ​​em ambientes clínicos reais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Metodologia do estudo:

12 instituições médicas na Coréia que atendem aos critérios de inclusão são randomizadas por cluster (locais de teste: locais de controle = 1:1). As informações sobre a randomização são divulgadas tanto para os investigadores quanto para os sujeitos. Isso significa que tanto os investigadores do centro de estudo quanto os participantes estarão cientes do objetivo deste estudo, bem como do resultado da randomização (se os participantes receberão inalação de NAC ou não) desde o início do estudo.

Os investigadores devem obter consentimento voluntário para participação nesta pesquisa de pacientes que visitam suas instituições médicas com rinossinusite aguda sintomática durante a duração do estudo. Os pacientes que forneceram consentimento por escrito para o uso de suas informações pessoais e que atendem aos critérios de inclusão/exclusão receberão um número de inscrição no estudo e os dados disponíveis sobre esses pacientes serão coletados entre os dados relevantes do estudo predefinidos nos relatórios de caso até o dia 14 ( ±3 dias) a partir do dia inicial do tratamento.

Métodos de Análise Estatística (Análise de endpoints primários):

Obtenha estatísticas descritivas (média, desvio padrão, mediana, mínimo, quartil e máximo) para a alteração na pontuação total da avaliação de gravidade sintomática do investigador por grupo de tratamento no Dia 14 em comparação com cada ponto de tempo e linha de base (Dia 0). O teste t pareado deve ser usado para verificar a diferença de alteração intragrupo e o teste t de duas amostras deve ser usado para verificar a diferença de alteração entre grupos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

294

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia
        • The Catholic University of Korea, Yeouido St. Mary's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com rinossinusite aguda sintomática (incluindo rinossinusite aguda recorrente e rinossinusite aguda/crônica sintomática).

Aproximadamente 300 indivíduos (reinscrição não é permitida.)

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes são esclarecidos sobre os objetivos e metodologias do estudo e devem expressar seu consentimento assinando um acordo por escrito para o uso de suas informações pessoais.
  • Pacientes do sexo masculino e feminino com idade ≥ 18 anos.
  • Pacientes com rinossinusite aguda sintomática cujos sintomas estão presentes há mais de 1 semana e menos de 12 semanas; pacientes com rinossinusite aguda recorrente (rinossinusite aguda recaída 3 vezes ou mais em 6 meses, sintomas subclínicos entre as recaídas); ou pacientes sintomáticos com rinossinusite aguda ou crônica (12 semanas ou mais). [Pacientes apresentam 2 ou mais sintomas que indicam infecção por rinossinusite. Os sintomas exibidos devem incluir pelo menos um ou mais sintomas cardinais (congestão nasal ou descarga nasal/pós-nasal).]
  • A pontuação total da avaliação da gravidade sintomática do investigador para um paciente é de 4 ou mais, e quatro aspectos sintomáticos (congestão nasal, secreção nasal/pós-nasal, dor facial/sensação de pressão facial, redução/perda do olfato) são classificados em quatro categorias ( 0=sem sintomas, 1=leve, 2=moderado, 3=grave).
  • Os pacientes têm resultados de rinoscopia anterior ou endoscopia nasal e um ou mais dos seguintes são observados: Vermelhidão, Edema ou obstrução da mucosa (principalmente no nariz médio), Secreção mucopurulenta (principalmente no nariz médio), Pólipos nasais

Critério de exclusão:

  • Pacientes com rinossinusite de origem odontológica.
  • Pacientes com sintomas pulmonares crônicos conhecidos, incluindo asma brônquica e bronquite crônica.
  • Pacientes com obstrução nasal na medida em que a administração do medicamento é difícil.
  • Pacientes que receberam cirurgia endoscópica nasossinusal nos últimos 3 meses.
  • Pacientes que demonstraram hipersensibilidade ou provavelmente apresentarão hipersensibilidade aos componentes de inalação de N-acetilcisteína (para os locais de teste)
  • Pacientes grávidas ou amamentando.
  • Pacientes que estão atualmente participando de outros ensaios clínicos (ensaios clínicos de medicamentos ou dispositivos médicos) ou planejam participar de outros ensaios clínicos durante a duração deste estudo.
  • Pacientes que não são adequados para participação no estudo a critério do investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Sites de controle
Grupo de pacientes recebendo tratamento padrão para rinossinusite aguda sintomática
Locais de teste
Grupo de pacientes que receberam inalação de NAC além do tratamento padrão para rinossinusite aguda sintomática

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na pontuação total da avaliação da gravidade sintomática do investigador (Dia 0, Dia 14)
Prazo: Dia 0 (inscrição) e Dia 14 após tratamento para rinossinusite
Sintomas avaliados: congestão nasal, corrimento nasal/pós-nasal, dor facial/sensação de pressão facial, redução/perda do olfato são classificados em quatro categorias [0=nenhum sintoma, 1=leve, 2=moderado, 3=grave] A pontuação total é a soma das pontuações de avaliação sintomática do investigador (congestão nasal, secreção nasal/pós-nasal, dor facial/sensação de pressão facial e redução/perda do olfato); a pontuação total máxima é 12 e a pontuação total mínima é 0
Dia 0 (inscrição) e Dia 14 após tratamento para rinossinusite

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação total da avaliação de gravidade sintomática do investigador
Prazo: Dia 0, Dia 7

Alteração na pontuação total da avaliação de gravidade sintomática do investigador por grupo de tratamento no dia 7 em comparação com cada ponto de tempo e linha de base (dia 0).

Sintomas avaliados: congestão nasal, corrimento nasal/pós-nasal, dor facial/sensação de pressão facial, redução/perda do olfato são classificados em quatro categorias [0=nenhum sintoma, 1=leve, 2=moderado, 3=grave]

Dia 0, Dia 7
Alteração na pontuação da avaliação de gravidade sintomática do investigador
Prazo: Dia 0, Dia 7, Dia 14

Alteração na pontuação da avaliação de gravidade sintomática do investigador por grupo de tratamento no Dia 7 e Dia 14 em comparação com cada ponto de tempo e linha de base (Dia 0).

Sintomas avaliados: congestão nasal, corrimento nasal/pós-nasal, dor facial/sensação de pressão facial, redução/perda do olfato são classificados em quatro categorias [0=nenhum sintoma, 1=leve, 2=moderado, 3=grave]

Dia 0, Dia 7, Dia 14
Mudança na avaliação de existência sintomática do investigador
Prazo: Dia 0, Dia 7, Dia 14

A pontuação da avaliação da gravidade sintomática do investigador deve ser categorizada em 'Com sintoma/sem sintoma' para calcular a frequência e a taxa da avaliação da existência sintomática do investigador para cada grupo em cada momento.

  • Sem sintoma: Se a pontuação de gravidade sintomática do investigador for '0=sem sintoma'.
  • Com sintoma: Se a pontuação de gravidade sintomática do investigador incluir um de '1=leve', '2=moderado' ou '3=grave'.
Dia 0, Dia 7, Dia 14
Alteração nas pontuações VAS de 100 mm dos indivíduos para a gravidade sintomática geral
Prazo: Dia 0, Dia 7, Dia 14

Alteração nas pontuações VAS de 100 mm dos indivíduos para gravidade sintomática geral por grupo de tratamento no Dia 7 e Dia 14 em comparação com cada ponto de tempo e linha de base (Dia 0).

[0mm=Sem sintomas ~ 100mm=Sintomas graves]

Dia 0, Dia 7, Dia 14
Alteração nas pontuações do SNOT-20
Prazo: Dia 0, Dia 14

Pontuações individuais e totais do SNOT-20 por grupo no dia 14 em comparação com cada ponto de tempo e linha de base (dia 0).

[0=Nenhum problema, 1=Problema muito leve, 2=Problema leve ou leve, 3=Problema moderado, 4=Problema grave, 5=Problema o pior possível / pontuação máxima=100]

Dia 0, Dia 14
A taxa de indivíduos sintomáticos residuais no Dia 14 (com base na avaliação sintomática do investigador)
Prazo: Dia 14
Calcule a frequência e a taxa dos indivíduos sintomáticos residuais por grupo no dia 14.
Dia 14
Incidência de complicações de rinossinusite
Prazo: Dia 14
Calcule a frequência e a taxa de indivíduos que apresentaram complicações da rinossinusite (celulite pré-septal, celulite orbitária, abscesso intracraniano, meningite, osteomielite, etc.) por grupo durante o período do estudo.
Dia 14
Correlação entre EVA de 100 mm e avaliação sintomática da gravidade do investigador
Prazo: Dia 0, Dia 7, Dia 14
Calcule o coeficiente de correlação de Pearson para VAS de 100 mm dos sujeitos e a pontuação total da avaliação de gravidade sintomática do investigador por grupo para cada ponto de tempo.
Dia 0, Dia 7, Dia 14
Correlação entre o SNOT-20 e a avaliação de gravidade sintomática do investigador
Prazo: Dia 0, Dia 14
Calcule o coeficiente de correlação de Pearson para as pontuações totais do SNOT-20 e a pontuação total da avaliação de gravidade sintomática do investigador.
Dia 0, Dia 14

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de reações adversas a medicamentos (RAM)
Prazo: Dia 0, Dia 7, Dia 14
Incidência e características de reações adversas a medicamentos relacionadas à inalação de NAC
Dia 0, Dia 7, Dia 14

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Myung-Sook Hong, Boryung Pharmaceutical Co., Ltd

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de setembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

17 de setembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

17 de setembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de outubro de 2019

Primeira postagem (Real)

18 de outubro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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