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Inalazione di NAC nel trattamento della rinosinusite acuta sintomatica (NOTUS)

6 gennaio 2025 aggiornato da: Boryung Pharmaceutical Co., Ltd

Uno studio osservazionale, aperto, prospettico, randomizzato a cluster per valutare l'efficacia del trattamento e la sicurezza dell'inalazione di N-acetilcisteina (NAC) rispetto al trattamento standard in pazienti con rinosinusite acuta sintomatica

L'N-acetilcisteina (NAC), nota per avere effetti mucolitici e antiossidanti, è ampiamente utilizzata per trattare le malattie respiratorie e gestire le complicanze polmonari post-operatorie. Viene anche somministrato come trattamento per la dipendenza da paracetamolo e come misura preventiva per la nefropatia indotta da mezzo di contrasto (CIN). Mentre l'inalazione di NAC è comunemente usata per scopi mucolitici per varie malattie respiratorie perché ha relativamente meno effetti collaterali rispetto alle somministrazioni orali o iniettive, è più usata come parte dell'allopatia che come terapia principale. Di conseguenza, non vi sono né sufficienti dati clinici rilevanti né riferimenti specifici nelle linee guida terapeutiche. Pertanto, questo studio mira a valutare l'efficacia complessiva del trattamento e la sicurezza dell'inalazione di NAC rispetto al trattamento standard e ad eseguire osservazioni di follow-up sui casi di somministrazione, le caratteristiche dei pazienti e gli eventi avversi dell'inalazione di NAC utilizzati in contesti clinici reali.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Metodologia di studio :

12 istituzioni mediche in Corea che soddisfano i criteri di inclusione sono randomizzate in cluster (siti di test: siti di controllo = 1: 1). Le informazioni sulla randomizzazione sono divulgate sia ai ricercatori che ai soggetti. Ciò significa che sia i ricercatori del centro dello studio che i soggetti saranno a conoscenza dello scopo di questo studio così come il risultato della randomizzazione (se i soggetti riceveranno o meno l'inalazione di NAC) dall'inizio dello studio.

Gli investigatori devono ottenere il consenso volontario per la partecipazione a questa ricerca da pazienti che visitano le loro istituzioni mediche con rinosinusite acuta sintomatica entro la durata dello studio. Ai pazienti che hanno fornito un consenso scritto per l'utilizzo delle loro informazioni personali e che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione verrà assegnato un numero di iscrizione allo studio e i dati disponibili su questi pazienti saranno raccolti tra i dati rilevanti per lo studio predefiniti nei case report fino al giorno 14 ( ±3 giorni) dal giorno di inizio del trattamento.

Metodi di analisi statistica (analisi degli endpoint primari):

Ottenere statistiche descrittive (media, deviazione standard, mediana, minimo, quartile e massimo) per la variazione del punteggio totale della valutazione della gravità sintomatica dello sperimentatore per gruppo di trattamento al giorno 14 rispetto a ciascun punto temporale e basale (giorno 0). Il t-test accoppiato deve essere utilizzato per verificare la differenza di modifica all'interno del gruppo e il test t a due campioni deve essere utilizzato per verificare la differenza di modifica all'interno del gruppo.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

294

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Seoul, Corea, Repubblica di
        • The Catholic University of Korea, Yeouido St. Mary's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con rinosinusite acuta sintomatica (incluse rinosinusite acuta ricorrente e rinosinusite sintomatica acuta su cronica).

Circa 300 soggetti (la nuova iscrizione non è consentita).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Ai pazienti vengono spiegati gli obiettivi e le metodologie dello studio e devono esprimere il loro consenso firmando un accordo scritto per l'utilizzo delle loro informazioni personali.
  • Pazienti di sesso maschile e femminile di età ≥ 18 anni.
  • Pazienti con rinosinusite acuta sintomatica i cui sintomi sono presenti da più di 1 settimana e da meno di 12 settimane; pazienti con rinosinusite acuta ricorrente (rinosinusite acuta recidivata 3 volte o più entro 6 mesi, sintomi subclinici tra le recidive); o, pazienti sintomatici con rinosinusite acuta su cronica (12 settimane o più). [I pazienti mostrano 2 o più sintomi che implicano un'infezione da rinosinusite. I sintomi visualizzati devono includere almeno uno o più sintomi cardinali (congestione nasale o scolo nasale/postnasale).]
  • Il punteggio totale della valutazione della gravità sintomatica dello sperimentatore per un paziente è 4 o superiore e quattro aspetti sintomatici (congestione nasale, secrezione nasale/postnasale, dolore facciale/senso di pressione facciale, riduzione/perdita dell'olfatto) sono classificati in quattro categorie ( 0=nessun sintomo, 1=lieve, 2=moderato, 3=grave).
  • I pazienti presentano risultati di rinoscopia anteriore o endoscopia nasale e si osservano uno o più dei seguenti: arrossamento, edema o ostruzione della mucosa (principalmente nel naso medio), secrezione mucopurulenta (principalmente nel naso medio), polipi nasali

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con rinosinusite di origine dentale.
  • Pazienti con sintomi polmonari cronici noti tra cui asma bronchiale e bronchite cronica.
  • Pazienti con ostruzione nasale nella misura in cui la somministrazione del farmaco è difficile.
  • Pazienti che hanno ricevuto chirurgia endoscopica del seno negli ultimi 3 mesi.
  • Pazienti che hanno mostrato ipersensibilità o è probabile che mostrino ipersensibilità ai componenti per inalazione di N-acetilcisteina (per i siti di test)
  • Pazienti in gravidanza o in allattamento.
  • Pazienti che stanno attualmente partecipando ad altri studi clinici (sperimentazioni cliniche per farmaci o dispositivi medici) o stanno pianificando di partecipare ad altri studi clinici durante la durata di questo studio.
  • Pazienti che non sono idonei alla partecipazione allo studio a giudizio dello sperimentatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Controllare i siti
Gruppo di pazienti sottoposti a trattamento standard per rinosinusite acuta sintomatica
Siti di prova
Gruppo di pazienti che ricevono inalazione di NAC in aggiunta al trattamento standard per la rinosinusite acuta sintomatica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del punteggio totale della valutazione della gravità sintomatica da parte dello sperimentatore (giorno 0, giorno 14)
Lasso di tempo: Giorno 0 (arruolamento) e Giorno 14 dopo il trattamento per la rinosinusite
Sintomi valutati: congestione nasale, secrezione nasale/postnasale, dolore facciale/senso di pressione facciale, riduzione/perdita dell'olfatto sono classificati in quattro categorie [0=nessun sintomo, 1=lieve, 2=moderato, 3=grave] Il punteggio totale è la somma dei punteggi della valutazione sintomatica dello sperimentatore (su congestione nasale, secrezione nasale/postnasale, dolore facciale/senso di pressione facciale e riduzione/perdita dell'olfatto); il punteggio totale massimo è 12 e il punteggio totale minimo è 0
Giorno 0 (arruolamento) e Giorno 14 dopo il trattamento per la rinosinusite

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio totale della valutazione della gravità sintomatica dello sperimentatore
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 7

Variazione del punteggio totale della valutazione della gravità sintomatica dello sperimentatore per gruppo di trattamento il giorno 7 rispetto a ciascun punto temporale e basale (giorno 0).

Sintomi valutati: congestione nasale, scolo nasale/postnasale, dolore facciale/senso di pressione facciale, riduzione/perdita dell'olfatto sono classificati in quattro categorie [0=nessun sintomo, 1=lieve, 2=moderato, 3=grave]

Giorno 0, Giorno 7
Modifica del punteggio della valutazione della gravità sintomatica dello sperimentatore
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 7, Giorno 14

Modifica del punteggio della valutazione della gravità sintomatica dello sperimentatore per gruppo di trattamento il giorno 7 e il giorno 14 rispetto a ciascun punto temporale e al basale (giorno 0).

Sintomi valutati: congestione nasale, scolo nasale/postnasale, dolore facciale/senso di pressione facciale, riduzione/perdita dell'olfatto sono classificati in quattro categorie [0=nessun sintomo, 1=lieve, 2=moderato, 3=grave]

Giorno 0, Giorno 7, Giorno 14
Cambiamento nella valutazione dell'esistenza sintomatica dell'investigatore
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 7, Giorno 14

Il punteggio di valutazione della gravità sintomatica dello sperimentatore deve essere classificato in "Con sintomi/senza sintomi" per calcolare la frequenza e il tasso della valutazione dell'esistenza sintomatica dello sperimentatore per ciascun gruppo in ciascun momento.

  • Senza sintomi: se il punteggio di gravità sintomatica dello sperimentatore è '0=nessun sintomo.'
  • Con sintomo: se il punteggio di gravità sintomatica dello sperimentatore include uno di '1=lieve', '2=moderato' o '3=grave.'
Giorno 0, Giorno 7, Giorno 14
Variazione dei punteggi VAS 100 mm dei soggetti per la gravità sintomatica complessiva
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 7, Giorno 14

Variazione dei punteggi VAS 100 mm dei soggetti per la gravità sintomatica complessiva per gruppo di trattamento al giorno 7 e al giorno 14 rispetto a ciascun punto temporale e al basale (giorno 0).

[0mm=Nessun sintomo ~ 100mm=Sintomo grave]

Giorno 0, Giorno 7, Giorno 14
Modifica dei punteggi SNOT-20
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 14

Punteggi SNOT-20 individuali e totali per gruppo il giorno 14 rispetto a ciascun punto temporale e linea di base (giorno 0).

[0=Nessun problema, 1=Problema molto lieve, 2=Problema lieve o lieve, 3=Problema moderato, 4=Problema grave, 5=Problema il più grave possibile / punteggio massimo=100]

Giorno 0, Giorno 14
Il tasso di soggetti sintomatici residui al giorno 14 (basato sulla valutazione sintomatica dello sperimentatore)
Lasso di tempo: Giorno 14
Calcolare la frequenza e il tasso dei soggetti sintomatici residui per gruppo il giorno 14.
Giorno 14
Incidenza delle complicanze della rinosinusite
Lasso di tempo: Giorno 14
Calcolare la frequenza e il tasso dei soggetti che hanno manifestato complicanze della rinosinusite (cellulite presettale, cellulite orbitaria, ascesso intracranico, meningite, osteomielite, ecc.) per gruppo durante il periodo di studio.
Giorno 14
Correlazione tra VAS da 100 mm e valutazione della gravità sintomatica dello sperimentatore
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 7, Giorno 14
Calcolare il coefficiente di correlazione di Pearson per la VAS di 100 mm dei soggetti e il punteggio totale della valutazione della gravità sintomatica dello sperimentatore per gruppo per ciascun punto temporale.
Giorno 0, Giorno 7, Giorno 14
Correlazione tra SNOT-20 e la valutazione della gravità sintomatica dello sperimentatore
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 14
Calcolare il coefficiente di correlazione di Pearson per i punteggi SNOT-20 totali e il punteggio totale della valutazione della gravità sintomatica dello sperimentatore.
Giorno 0, Giorno 14

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di reazioni avverse al farmaco (ADR).
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 7, Giorno 14
Incidenza e caratteristiche delle reazioni avverse al farmaco correlate all'inalazione di NAC
Giorno 0, Giorno 7, Giorno 14

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Myung-Sook Hong, Boryung Pharmaceutical Co., Ltd

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 settembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

17 settembre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

17 settembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 ottobre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 ottobre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

18 ottobre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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