Estudio Comparativo de las Diferentes Versiones Abreviadas de la Escala de Depresión Geriátrica

La depresión es el problema de salud mental más común entre las personas mayores, tanto en Portugal como en todo el mundo. Debido al rápido envejecimiento de la población mundial, la depresión es un problema importante, con una prevalencia estimada entre el 8% y el 16%, siendo más frecuente en ancianos institucionalizados. Varios estudios han demostrado las consecuencias negativas de la depresión en los ancianos, que se ha asociado con mayores tasas de morbilidad y mortalidad, mayor uso de los servicios de salud y mayores costos. Además, la depresión de las personas mayores se asocia con una gran discapacidad, problemas de salud crónicos, mayores tasas de suicidio, demencia y una peor calidad de vida. Sin embargo, a menudo es un problema no reconocido y, por lo tanto, no tratado.

En estas circunstancias, el cribado de personas con riesgo de depresión (personas con enfermedades crónicas, accidentes cerebrovasculares, demencias, institucionalizadas o que asisten a respuestas sociales, etc.) es una estrategia con potencial para reducir el impacto de la depresión entre los ancianos.

Una de las escalas de detección más utilizadas para los síntomas depresivos en personas mayores es la Escala de depresión geriátrica (GDS), una escala ampliamente conocida y ampliamente utilizada diseñada específicamente para personas mayores. Por ello, no incluye preguntas relacionadas con los síntomas somáticos, ya que carecen de valor discriminatorio en las personas mayores, ya que pueden atribuirse a otras condiciones físicas o al proceso de envejecimiento. La versión original de la escala está compuesta por 30 ítems de respuesta dicotómica (sí/no) que evalúan motivación, energía, orientación pasada y futura, estado de ánimo, quejas cognitivas, ansiedad e irritabilidad. La escala GDS tiene buenas propiedades psicométricas y ha sido evaluada en una amplia gama de poblaciones geriátricas, pacientes institucionalizados, ancianos con problemas de salud crónicos, personas con demencia, etc. Para lograr una mejor eficiencia del tiempo en su administración, la escala original de 30 ítems fue abreviada a una versión de 15 ítems. Posteriormente, se desarrollaron múltiples versiones más cortas de esta escala, compuestas por uno, cuatro, cinco, diez o doce ítems.

La escala GDS ha sido ampliamente traducida y validada en todo el mundo. En Portugal, el GDS-30 fue adaptado y validado por Pocinho, Farate, Dias, Lee y Yesavage. Las versiones de GDS-15, GDS-10 y GDS-5 fueron adaptadas y validadas por Apóstolo y colaboradores, demostrando buenas propiedades psicométricas y, por tanto, potencial como herramienta de cribado de síntomas depresivos en personas mayores.

El objetivo de este estudio es comparar la capacidad de detección de las diversas versiones validadas para la población portuguesa de la escala GDS (GDS-30, GDS-15, GDS-10 y GDS-5), así como establecer sus propiedades psicométricas. , utilizando una muestra amplia de pacientes ancianos que asisten a respuestas sociales dirigidas a los ancianos. Este estudio permitirá hacer recomendaciones sobre cuál es la versión de GDS más sensible para detectar síntomas depresivos comparándolas con otras escalas de cribado de depresión.

Para lograrlo, se compararán los resultados de las distintas versiones del GDS con la aplicación de un patrón oro, el Inventario de Depresión de Beck-II [BDI-II].

En cuanto al BDI-II, es importante mencionar sus buenas características psicométricas cuando se utiliza en la población anciana, las cuales fueron evidentes en estudios que compararon las características psicométricas de diferentes escalas utilizadas para evaluar la depresión en los ancianos. Se concluyó que este instrumento obtuvo un valor test-retest de 0.93, el α de Cronbach varió de 0.76 a 0.91 en adultos mayores estadounidenses, en adultos mayores de comunidad, en residentes puertorriqueños, en adultos mayores con problemas cardíacos y en mujeres que viven en instituciones. para las personas mayores. En muestras clínicas de edad avanzada, el α de Cronbach osciló entre 0,89 y 0,92. BDI está significativa y positivamente correlacionado con CES-D (r = 0.69, p

Por otra parte, en otro estudio donde se aplicó el BDI-II a adultos mayores con déficit cognitivo, se encontró que esta población presenta síntomas similares a los de jóvenes y adultos, lo que respalda la validez de este instrumento en esta población.

Para reforzar la evaluación de la capacidad de detección de las diversas versiones de GDS validadas para la población portuguesa, así como para establecer sus propiedades psicométricas, se definirá una muestra (estimada en alrededor del 25%) en la que se compararán los GDS. con un patrón oro, que consistirá en una guía de entrevista semiestructurada basada en los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª ed.) para los trastornos depresivos. Para esta muestra, se responderá un cuestionario por parte de los profesionales que realicen la evaluación, en cuanto a su opinión sobre qué versión de GDS es más comprensible para los participantes y la preferencia de los participantes respecto a las diferentes versiones de GDS, como medio para evaluar qué versión es más perceptible para los participantes. A estos participantes se les administrarán todas las versiones de GDS validadas para la población portuguesa (GDS-30, GDS-15, GDS-10 y GDS-5).