Sammenligningsstudie av de forskjellige forkortede versjonene av den geriatriske depresjonsskalaen

Depresjon er det vanligste psykiske helseproblemet blant eldre mennesker, både i Portugal og rundt om i verden. På grunn av den raske aldring av verdens befolkning er depresjon et betydelig problem, med en estimert prevalens mellom 8 % og 16 %, noe som er mer vanlig hos institusjonaliserte eldre. Flere studier har vist negative konsekvenser av depresjon hos eldre, som har vært assosiert med høyere sykelighet og dødelighet, økt bruk av helsetjenester og økte kostnader. I tillegg er eldres depresjon forbundet med stor funksjonshemming, kroniske helseproblemer, høyere selvmordsrater, demens og lavere livskvalitet. Imidlertid er det ofte et ukjent, og derfor ubehandlet, problem.

Under disse omstendighetene er screening av personer med risiko for depresjon (personer med kronisk sykdom, hjerneslag, demens, institusjonaliserte eller deltakende sosiale responser, etc.) en strategi med potensial for å redusere virkningen av depresjon blant eldre.

En av de mest brukte screeningsskalaene for depressive symptomer hos eldre er Geriatric Depression Scale (GDS), en viden kjent og mye brukt skala designet spesielt for eldre mennesker. Av denne grunn inkluderer den ikke spørsmål knyttet til somatiske symptomer, da de mangler diskriminerende verdi hos eldre mennesker, fordi de kan tilskrives andre fysiske forhold eller aldringsprosessen. Den originale versjonen av skalaen er satt sammen av 30 elementer med en dikotom respons (ja/nei) som vurderer motivasjon, energi, fortid og fremtidsorientering, humør, kognitive plager, angst og irritabilitet. GDS-skalaen har gode psykometriske egenskaper og er evaluert i et bredt spekter av geriatriske populasjoner, institusjonaliserte pasienter, eldre med kroniske helseproblemer, personer med demens, etc. For å oppnå bedre tidseffektivitet i administrasjonen, ble den opprinnelige 30-elementskalaen forkortet til en 15-elements versjon. I etterkant ble det utviklet flere kortere versjoner av denne skalaen, sammensatt av en, fire, fem, ti eller tolv elementer.

GDS-skalaen har blitt mye oversatt og validert over hele verden. I Portugal ble GDS-30 tilpasset og validert av Pocinho, Farate, Dias, Lee og Yesavage. Versjonene av GDS-15, GDS-10 og GDS-5 ble tilpasset og validert av Apóstolo og kolleger etter å ha vist gode psykometriske egenskaper og dermed potensial som et screeningsverktøy for depressive symptomer hos eldre mennesker.

Målet med denne studien er å sammenligne screeningsevnen til de flere validerte versjonene for den portugisiske befolkningen av GDS-skalaen (GDS-30, GDS-15, GDS-10 og GDS-5), samt å fastslå deres psykometriske egenskaper , ved å bruke et stort utvalg eldre pasienter som deltar på sosiale responser adressert til eldre. Denne studien vil gi anbefalinger om hvilken som er den mest sensitive GDS-versjonen for å oppdage depressive symptomer ved å sammenligne dem med andre depresjonsscreeningsskalaer.

For å oppnå dette vil resultatene av de forskjellige GDS-versjonene bli sammenlignet med anvendelsen av en gullstandard, Beck-II Depression Inventory [BDI-II].

Når det gjelder BDI-II, er det viktig å nevne dens gode psykometriske egenskaper når de brukes i den eldre befolkningen, som var tydelige i studier som sammenlignet de psykometriske egenskapene til forskjellige skalaer brukt for å vurdere depresjon hos eldre. Jeg ble konkludert med at dette instrumentet oppnådde en test-retestverdi på 0,93, Cronbachs α varierte fra 0,76 til 0,91 hos eldre amerikanere, hos eldre som bor i lokalsamfunnet, hos innbyggere i Puerto Rico, hos eldre med hjerteproblemer og hos kvinner som bor på institusjoner. for eldre. I eldre kliniske prøver varierte Cronbachs α fra 0,89 til 0,92. BDI er signifikant og positivt korrelert med CES-D (r = 0,69, s

På den annen side, i en annen studie der BDI-II ble brukt på eldre mennesker med kognitive defekter, ble det funnet at denne populasjonen har symptomer som ligner på de hos unge mennesker og voksne, noe som støtter gyldigheten av dette instrumentet i denne populasjonen.

For å forsterke vurderingen av screeningsevnen til de flere GDS-versjonene som er validert for den portugisiske befolkningen, samt å etablere deres psykometriske egenskaper, vil et utvalg (estimert til ca. 25%) bli definert, der GDS vil bli sammenlignet med en gullstandard, som vil bestå av en semistrukturert intervjuguide basert på kriteriene i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. utgave) for depressive lidelser. For dette utvalget vil et spørreskjema bli besvart av fagpersonene som utfører evalueringen, angående deres mening om hvilken GDS-versjon som er lettere å forstå for deltakerne og deltakernes preferanser angående de forskjellige versjonene av GDS, som et middel til å vurdere hvilken versjon. er mer synlig for deltakerne. Alle GDS-versjonene som er validert for den portugisiske befolkningen (GDS-30, GDS-15, GDS-10 og GDS-5) vil bli administrert til disse deltakerne.