- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04295681
Ensayo clínico de eficacia y seguridad de MMH-MAP en el tratamiento de trastornos cognitivos en pacientes con ictus isquémico en las arterias carótidas
Ensayo clínico multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, de grupos paralelos y controlado con placebo sobre la eficacia y seguridad de MMH-MAP en el tratamiento de trastornos cognitivos en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico en las arterias carótidas
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Diseño: estudio clínico doble ciego, aleatorizado, de grupos paralelos y controlado con placebo de eficacia y seguridad de MMH-MAP en el tratamiento de trastornos cognitivos en pacientes con ictus isquémico en las arterias carótidas.
El estudio inscribirá sujetos hospitalizados de ambos sexos de 40 a 75 años de edad con diagnóstico verificado de accidente cerebrovascular isquémico en las arterias carótidas dentro de las 72 horas posteriores al debut con trastornos cognitivos moderados, déficit neurológico moderado.
En la visita 1 (día 1) se recopilarán las quejas y el historial médico del sujeto, se realizará un examen objetivo y pruebas de laboratorio de seguridad (hematología, química sérica, análisis de orina). El investigador evaluará el nivel de conciencia del paciente mediante la escala de coma de Glasgow, la intensidad de los trastornos cognitivos mediante la evaluación cognitiva de Montreal (МоСА), el estado mediante la escala de accidente cerebrovascular del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) y la escala de Rankin modificada (mRs). Se registrará la terapia concomitante y se evaluarán los cambios en la TC/RM cerebral. Si el sujeto cumple con los criterios de inclusión y no tiene criterios de exclusión, será aleatorizado al grupo MMH-MAP o Placebo. La primera dosis del producto del estudio debe tomarse dentro de las 72 horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular.
En la Visita 2 (día 12±3, final del período de hospitalización - el último día de hospitalización debido al ictus actual) se recogerán las quejas, se registrarán los resultados del examen objetivo, se realizará el seguimiento de la terapia prescrita y concomitante, la seguridad del tratamiento , se evaluará el cumplimiento y la gravedad del ictus según NIHSS.
Al final de la terapia hospitalaria, el sujeto cambiará a terapia ambulatoria con continuación de IMP y asistencia médica diseñada para el tratamiento del accidente cerebrovascular y sus secuelas.
En la Visita 3 (día 45±7 días) el investigador realizará una llamada telefónica al sujeto evaluando la seguridad del tratamiento.
En la Visita final 4 (día 90±7 días) se recogerán las quejas, se registrarán los resultados del examen objetivo, se realizará el seguimiento de la terapia prescrita y concomitante, se evaluará la seguridad del tratamiento, el cumplimiento, el estado según NIHSS, mRs, Clinical Se completará el Índice de eficacia de impresión global (CGI-EI). El investigador realizará pruebas de MoCA. Se realizarán pruebas de laboratorio de seguridad (hematología, química sérica, análisis de orina).
A lo largo del estudio, el paciente recibirá el tratamiento aprobado por el decreto del Ministerio de Salud de RF de fecha 29.12.2012 No. 740n "Sobre la aprobación del estándar de cuidado especial en infarto cerebral" a excepción de los productos especificados en la sección "Terapia concomitante prohibida".
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Mikhail Putilovskiy, MD, PhD
- Número de teléfono: 302 +74952761571
- Correo electrónico: PutilovskiyMA@materiamedica.ru
Ubicaciones de estudio
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Arkhangelsk, Federación Rusa, 163001
- The First City Clinical Hospital named after E.E. Volosevich
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Arkhangelsk, Federación Rusa, 163045
- Arkhangelsk Regional Clinical Hospital/Neurological Department
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Belgorod, Federación Rusa, 308007
- Belgorod Regional Clinical Hospital of St. Joasaph
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Chelyabinsk, Federación Rusa, 454021
- Regional Clinical Hospital # 3
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Kazan, Federación Rusa, 420101
- Interregional Clinical Diagnostic Center
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Kazan, Federación Rusa, 420012
- Kazan State Medical University/Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan
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Kazan, Federación Rusa, 420103
- City Clinical Hospital # 7
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Krasnodar, Federación Rusa, 350086
- Research Institute - Regional Clinical Hospital # 1 named after Prof. S.V. Ochapovsky
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Moscow, Federación Rusa, 117593
- Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences
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Moscow, Federación Rusa, 115516
- City Clinical Hospital named after V.M. Buyanov, Moscow Department of Health
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Nizhny Novgorod, Federación Rusa, 603005
- City Clinical Hospital # 5 of the Nizhegorodskiy District of Nizhny Novgorod
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Novosibirsk, Federación Rusa, 630087
- Novosibirsk State Regional Clinical Hospital
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Ryazan, Federación Rusa, 390039
- Regional Clinic Hospital/Emergency cardiology unit with intensive care and resuscitation unit
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 192242
- St. Petersburg Research Institute of Ambulance named after I.I. Janelidze
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 194354
- City Multidisciplinary Hospital # 2
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Samara, Federación Rusa, 443096
- Samara City Clinical Hospital # 1 named after N.I. Pirogov/Neurological Department
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Saratov, Federación Rusa, 410031
- Saratov City Clinical Hospital # 9
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Ulyanovsk, Federación Rusa, 432063
- Ulyanovsk Regional Clinical Hospital/Neurological Department
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Vladimir, Federación Rusa, 600023
- Regional Clinic Hospital/Neurological department for patients with acute cerebrovascular accident
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Voronezh, Federación Rusa, 394066
- Voronezh Regional Clinical Hospital # 1
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Vsevolozhsk, Federación Rusa, 188643
- Vsevolozhsk Clinical Interdistrict Hospital
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Yaroslavl, Federación Rusa, 150030
- Clinical Hospital # 8/Intensive Care Unit
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad entre 40 y 75 años inclusive.
- Accidente cerebrovascular isquémico en las arterias carótidas (I 63) dentro de las 72 horas posteriores al debut.
- Trastornos cognitivos moderados (MoCA < 26).
- Conciencia normal (puntuación de Glasgow 15)
- Severidad del ictus 8-12 según NIHSS.
- Puntuación mRs de discapacidad 2-3.
- Disponibilidad de CT/MRI cerebral dentro de las 72 horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular.
- Pacientes que accedieron a utilizar un método anticonceptivo fiable durante el estudio.
- Pacientes que hayan firmado la Hoja de Información del Participante y el Consentimiento Informado.
Criterio de exclusión:
- Hemorragia subaracnoidea/parenquimatosa/ventricular actual o previa, infarto cerebral, tumor cerebral.
- Hallazgos de CT/MRI cerebral que sugieren hemorragia cerebral, tumor dentro de las 72 horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular.
- Terapia trombolítica programada o completada para el tratamiento del infarto cerebral actual.
Enfermedades del sistema nervioso central (SNC) que incluyen:
- enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central (G00-G09);
- Atrofias sistémicas que afectan principalmente al sistema nervioso central (G10-G13);
- Trastornos extrapiramidales y del movimiento (G20-G26);
- Otras enfermedades degenerativas del sistema nervioso (G30-G32);
- enfermedades desmielinizantes del SNC (G35-G37);
- Trastornos episódicos y paroxísticos (G40-G47);
- Polineuropatías y otros trastornos del sistema nervioso periférico (G60-64), con alteraciones marcadas del movimiento y/o sensoriales que causan trastornos del movimiento;
- Hidrocefalia (G91).
- (Historia de) lesiones en la cabeza (S00-S09) asociadas con alteración de la conciencia, contusión cerebral o trauma craneoencefálico abierto.
- Trastornos musculoesqueléticos que causan alteraciones motoras.
- (Historia de) demencia (F00-F03).
- Neoplasmas malignos.
- Pacientes previamente diagnosticados de insuficiencia cardiaca clase IV (clasificación funcional de la New York Heart Association de 1964), hipotiroidismo o diabetes mellitus mal tratada.
- Pacientes con angina inestable o infarto de miocardio en los últimos 6 meses.
- Alergia/intolerancia a alguno de los componentes de los medicamentos utilizados en el tratamiento.
- Síndrome de malabsorción, que incluye deficiencia de lactasa congénita o adquirida (o cualquier otra deficiencia de disacaridasa) y galactosemia.
- Cualquier condición que, según la opinión del investigador, pueda interferir con la participación del sujeto en el estudio.
- Antecedentes previos de falta de adherencia a un régimen farmacológico, trastorno psiquiátrico, alcoholismo o abuso de drogas, que, a juicio del investigador, puedan comprometer el cumplimiento del protocolo del estudio.
- Embarazo, lactancia; parto menos de 3 meses antes de la inclusión en el ensayo, falta de voluntad para usar métodos anticonceptivos durante el ensayo.
- Participación en otros estudios clínicos dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción en el estudio.
- Pacientes que estén relacionados con cualquiera de los miembros del personal de investigación en el sitio directamente involucrado en la realización del ensayo o que sean parientes inmediatos del investigador del estudio. 'Pariente inmediato' significa esposo, esposa, padre, hijo, hija, hermano o hermana (sin importar si son naturales o adoptados).
- Pacientes que trabajen para OOO "NPF "Materia Medica Holding" (es decir, empleados de la empresa, trabajadores con contrato temporal, funcionarios designados responsables de llevar a cabo la investigación o cualquier familiar inmediato de los mencionados).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: MMH-MAPA
Administracion oral.
2 comprimidos dos veces al día (aproximadamente a la misma hora).
El fármaco se toma fuera de las comidas (entre las comidas o 15 min antes de la comida o la ingesta de líquidos).
Las tabletas deben mantenerse en la boca hasta que se disuelvan por completo.
La duración total del tratamiento es de 90 meses.
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Administracion oral.
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Comparador de placebos: Placebo
Administracion oral.
Durante 90 días según el régimen de dosificación de MMH-MAP.
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Administracion oral.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntaje promedio de MoCA.
Periodo de tiempo: En el día 90 del período de tratamiento.
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La Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal (The Montreal Cognitive Assessment, MoCA) se utilizará para identificar el deterioro cognitivo moderado, así como para evaluar los cambios en las funciones cognitivas durante la terapia.
El tiempo para MoCA es de aproximadamente 10 minutos.
El máximo número posible de puntos es 30; 26 puntos o más se considera normal.
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En el día 90 del período de tratamiento.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en la puntuación NIHSS.
Periodo de tiempo: En los días 12, 90 del período de tratamiento.
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NIHSS Scale (National Institutes of Health Stroke Scale) es una escala para evaluar la gravedad de los trastornos neurológicos del período agudo del accidente cerebrovascular isquémico.
La escala NIHSS implica la evaluación de una afección neurológica mediante métodos generalmente aceptados de examen clínico de los reflejos, los órganos sensoriales y el nivel de conciencia del paciente.
Los resultados van desde indicadores mínimos, normales o cercanos a lo normal, hasta máximos, que reflejan el grado de daño neurológico.
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En los días 12, 90 del período de tratamiento.
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Porcentaje de pacientes sin discapacidades significativas.
Periodo de tiempo: En el día 90 del período de tratamiento.
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La escala de Rankin modificada (mRs 0-1) permite evaluar el grado de discapacidad tras un ictus.
La escala incluye cinco grados de discapacidad: de 0 a 5: 0 - sin síntomas, 5 - discapacidad grave; encamado, incontinencia fecal y urinaria, necesidad de asistencia constante por parte del personal médico.
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En el día 90 del período de tratamiento.
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Efectos terapéuticos y secundarios, índice de eficacia.
Periodo de tiempo: En el día 90 del período de tratamiento.
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Según el Índice de Eficacia de Impresión Clínica Global (CGI-EI). El CGI-EI lo completa un investigador.
Es necesario indicar el nivel de eficacia de la terapia y el grado de seguridad de la terapia y rodear los valores del índice en la intersección de las líneas seleccionadas.
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En el día 90 del período de tratamiento.
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Ocurrencia y naturaleza de los eventos adversos (AA).
Periodo de tiempo: Durante 90 días del período de tratamiento.
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Basado en registros médicos.
Ocurrencia, naturaleza, gravedad, causalidad y resultado de los eventos adversos (AA).
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Durante 90 días del período de tratamiento.
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Porcentaje de pacientes con complicación de infarto cerebral.
Periodo de tiempo: Durante 90 días del período de tratamiento.
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Basado en registros médicos.
Las secuelas del infarto cerebral (infecciones graves - neumonía hospitalaria, uroinfección; trombosis venosa profunda, PATE; episodios epilépticos).
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Durante 90 días del período de tratamiento.
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Índice de mortalidad.
Periodo de tiempo: Durante 90 días del período de tratamiento.
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Basado en registros médicos.
Frecuencia de los resultados de mortalidad por todas las causas.
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Durante 90 días del período de tratamiento.
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Cambios en los signos vitales (frecuencia del pulso (frecuencia cardíaca)).
Periodo de tiempo: Durante 90 días del período de tratamiento.
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Basado en registros médicos.
Los signos vitales se medirán en un entorno médico.
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Durante 90 días del período de tratamiento.
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Cambios en los signos vitales (frecuencia respiratoria (respiratory rate)).
Periodo de tiempo: Durante 90 días del período de tratamiento.
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Basado en registros médicos.
Los signos vitales se medirán en un entorno médico.
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Durante 90 días del período de tratamiento.
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Cambios en los signos vitales (presión arterial).
Periodo de tiempo: Durante 90 días del período de tratamiento.
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Basado en registros médicos.
Los signos vitales se medirán en un entorno médico.
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Durante 90 días del período de tratamiento.
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Porcentaje de pacientes con datos de laboratorio anormales clínicamente significativos.
Periodo de tiempo: Durante 90 días del período de tratamiento.
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Basado en registros médicos.
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Durante 90 días del período de tratamiento.
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Porcentaje de pacientes con infarto cerebral recurrente.
Periodo de tiempo: Durante 90 días del período de tratamiento.
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Basado en registros médicos.
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Durante 90 días del período de tratamiento.
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Trastornos neurocognitivos
- Carrera
- Accidente cerebrovascular isquémico
- Disfunción congnitiva
- Trastornos cognitivos
Otros números de identificación del estudio
- MMH-MAP-002
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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