Monitorización domiciliaria de la presión arterial en receptores de trasplante renal (HOBiT)

Criterios de inclusión:

1. Receptor de trasplante de riñón
2. Sujeto masculino o femenino ≥ 18 años

3. Cualquiera o más de los siguientes en la clínica de referencia

   • PA convencional en consultorio ≥130 mmHg sistólica y/o ≥ 80 mmHg diastólica
   • HBPM ≥125 mmHg sistólico y/o ≥ 80 mmHg diastólico medido en los últimos 3 meses (consulte el apéndice 1 para obtener detalles sobre la metodología)
   • Monitoreo ambulatorio diurno de la presión arterial (MAPA) ≥125 mmHg sistólica y/o ≥ 80 mmHg diastólica medida en los últimos 3 meses
4. Consentimiento informado firmado y cooperación esperada del paciente para el tratamiento y seguimiento.
5. Tener un número de identificación personal nacional y no se espera que emigre durante el estudio
6. Inscrito en el Registro Renal de Noruega

Criterio de exclusión:

1. PA sistólica de pie < 110 mmHg (para evitar eventos adversos). Medido después de uno y tres minutos de estar de pie. No aplicable si no puede estar de pie debido al uso de silla de ruedas.
2. Fibrilación auricular diagnosticada (monitores automáticos no validados)
3. No está dispuesto a autocontrolarse
4. Participante femenina que está embarazada, amamantando o planeando un embarazo durante el ensayo (el manejo de la hipertensión esencial en el embarazo es diferente)
5. Circunferencia del brazo demasiado grande o pequeña para permitir una medición precisa de la PA con el dispositivo disponible (22-42 cm).
6. Cualquier motivo que probablemente limite el cumplimiento de las intervenciones, a juicio del investigador; los ejemplos incluyen abuso activo de alcohol o sustancias en los últimos 12 meses, cumplimiento deficiente significativo con los medicamentos o asistencia a las visitas clínicas, residencia en un hogar de ancianos, demencia, otras condiciones médicas o psiquiátricas que pueden interferir con la participación en el estudio.
7. Injerto o esperanza de vida inferior a 2 años, a juicio del investigador.
8. Uso actual de ≥ 4 medicamentos antihipertensivos
9. Más de la mitad de las citas regulares planificadas como remotas (p. teléfono o video) consultas.
10. Hipertensión de bata blanca grave, p. pacientes ya tratados únicamente en función de los valores de PA en el hogar.
11. Trasplantes de múltiples órganos (p. corazón, pulmón, hígado), aunque se permite el trasplante de páncreas o islotes de células beta.