Monitorização Domiciliar da Pressão Arterial em Receptores de Transplante Renal (HOBiT)

Critério de inclusão:

1. Receptor de transplante renal
2. Indivíduo do sexo masculino ou feminino ≥ 18 anos

3. Qualquer um ou mais dos seguintes na clínica de linha de base

   • PA convencional de consultório ≥130 mmHg sistólica e/ou ≥ 80 mmHg diastólica
   • HBPM ≥125 mmHg sistólica e/ou ≥ 80 mmHg diastólica medida nos últimos 3 meses (consulte o apêndice 1 para obter detalhes sobre a metodologia)
   • Monitorização ambulatorial diurna da pressão arterial (MAPA) ≥125 mmHg sistólica e/ou ≥ 80 mmHg diastólica medida nos últimos 3 meses
4. Consentimento informado assinado e cooperação esperada do paciente para o tratamento e acompanhamento.
5. Ter um número de identificação pessoal nacional e não esperar que emigre durante o estudo
6. Inscrito no Registro Renal Norueguês

Critério de exclusão:

1. PA sistólica em pé < 110 mmHg (para evitar eventos adversos). Medido após um e três minutos de pé. Não aplicável se não conseguir ficar em pé devido ao uso da cadeira de rodas.
2. Fibrilação atrial diagnosticada (monitores automatizados não validados)
3. Não está disposto a se automonitorar
4. Participante do sexo feminino que está grávida, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo (o manejo da hipertensão essencial na gravidez é diferente)
5. Circunferência do braço muito grande ou pequena para permitir a medição precisa da PA com o dispositivo disponível (22-42 cm).
6. Qualquer motivo que provavelmente limite a adesão às intervenções, conforme julgado pelo investigador; os exemplos incluem abuso ativo de álcool ou substâncias nos últimos 12 meses, baixa adesão significativa a medicamentos ou comparecimento a consultas clínicas, residência em uma casa de repouso, demência, outras condições médicas ou psiquiátricas que podem interferir na participação no estudo.
7. Enxerto ou expectativa de vida inferior a 2 anos, conforme julgado pelo investigador.
8. Uso atual de ≥ 4 medicamentos anti-hipertensivos
9. Mais da metade das consultas regulares planejadas como remotas (ex. telefone ou vídeo) consultas.
10. Hipertensão grave do avental branco, por ex. pacientes já tratados apenas com base nos valores de PA domiciliar.
11. Transplantes de múltiplos órgãos (por exemplo, coração, pulmão, fígado), embora seja permitido o transplante de pâncreas ou ilhotas de células beta.