Monitoraggio della pressione arteriosa domiciliare nei destinatari di trapianto di rene (HOBiT)

Criterio di inclusione:

1. Destinatario di trapianto di rene
2. Soggetto maschio o femmina ≥ 18 anni

3. Uno o più dei seguenti presso la clinica di riferimento

   • PA ambulatoriale convenzionale ≥130 mmHg sistolica e/o ≥ 80 mmHg diastolica
   • HBPM ≥125 mmHg sistolico e/o ≥ 80 mmHg diastolico misurato negli ultimi 3 mesi (vedere appendice 1 per i dettagli sulla metodologia)
   • Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa diurna (ABPM) ≥125 mmHg sistolica e/o ≥ 80 mmHg diastolica misurata negli ultimi 3 mesi
4. Consenso informato firmato e prevista collaborazione del paziente per il trattamento e il follow-up.
5. Avere un numero di identificazione personale nazionale e non aspettarsi che emigri durante lo studio
6. Arruolato nel registro renale norvegese

Criteri di esclusione:

1. Pressione sistolica in piedi <110 mmHg (per evitare eventi avversi). Misurato dopo uno e tre minuti in piedi. Non applicabile se incapace di stare in piedi a causa dell'uso della sedia a rotelle.
2. Fibrillazione atriale diagnosticata (monitor automatizzati non convalidati)
3. Non disposto ad auto-monitorarsi
4. Partecipante donna incinta, in allattamento o che sta pianificando una gravidanza durante lo studio (la gestione dell'ipertensione essenziale in gravidanza è diversa)
5. Circonferenza del braccio troppo grande o piccola per consentire una misurazione accurata della PA con il dispositivo disponibile (22-42 cm).
6. Qualsiasi motivo che potrebbe limitare l'adesione agli interventi, come giudicato dall'investigatore; esempi includono alcol attivo o abuso di sostanze negli ultimi 12 mesi, significativa scarsa compliance con farmaci o partecipazione a visite cliniche, residenza in una casa di cura, demenza, altre condizioni mediche o psichiatriche che possono interferire con la partecipazione allo studio.
7. Trapianto o aspettativa di vita inferiore a 2 anni, come giudicato dallo sperimentatore.
8. Uso corrente di ≥ 4 farmaci antipertensivi
9. Più della metà degli appuntamenti regolari pianificati come da remoto (ad es. consulenze telefoniche o video).
10. Grave ipertensione da camice bianco, ad es. pazienti già trattati esclusivamente sulla base dei valori pressori domiciliari.
11. Trapianti multiorgano (ad es. cuore, polmone, fegato), sebbene sia consentito il trapianto di pancreas o di isole beta.