Hem blodtrycksövervakning hos njurtransplanterade mottagare (HOBiT)

Inklusionskriterier:

1. Njurtransplanterad mottagare
2. Man eller kvinnlig försöksperson ≥ 18 år

3. Något eller flera av följande på baslinjekliniken

   • Konventionellt kontorstryck ≥130 mmHg systoliskt och/eller ≥80 mmHg diastoliskt
   • HBPM ≥125 mmHg systoliskt och/eller ≥ 80 mmHg diastoliskt uppmätt under de senaste 3 månaderna (se bilaga 1 för detaljer om metod)
   • Ambulatorisk blodtrycksövervakning dagtid (ABPM) ≥125 mmHg systoliskt och/eller ≥ 80 mmHg diastoliskt mätt under de senaste 3 månaderna
4. Undertecknat informerat samtycke och förväntat samarbete av patienten för behandling och uppföljning.
5. Ha nationellt personnummer och förväntas inte emigrera under studietiden
6. Upptagen i norska njurregistret

Exklusions kriterier:

1. Stående systoliskt blodtryck < 110 mmHg (för att undvika biverkningar). Mäts efter en och tre minuters stående. Ej tillämpligt om inte kan stå på grund av rullstolsanvändning.
2. Diagnostiserat förmaksflimmer (automatiska monitorer inte validerade)
3. Ovillig att självövervaka
4. Kvinnlig deltagare som är gravid, ammar eller planerar graviditet under prövningen (hanteringen av essentiell hypertoni under graviditeten är annorlunda)
5. Armomkretsen är för stor eller liten för att tillåta exakt blodtrycksmätning med tillgänglig enhet (22-42 cm).
6. Någon anledning som sannolikt begränsar efterlevnaden av interventioner, enligt bedömningen av utredaren; exempel är missbruk av aktivt alkohol eller droger under de senaste 12 månaderna, betydande dålig efterlevnad av mediciner eller närvaro vid klinikbesök, boende på vårdhem, demens, andra medicinska eller psykiatriska tillstånd som kan störa studiedeltagandet.
7. Graft- eller förväntad livslängd mindre än 2 år, enligt bedömningen av utredaren.
8. Nuvarande användning av ≥ 4 antihypertensiva läkemedel
9. Mer än hälften av ordinarie möten planerade som distans (t.ex. telefon eller video) konsultationer.
10. Allvarlig vitrockshypertoni, t.ex. patienter som redan behandlats enbart baserat på hemmets blodtrycksvärden.
11. Multiorgantransplantationer (t.ex. hjärta, lunga, lever), även om transplantation av bukspottkörtel eller betacellö är tillåten.