Intervenciones de regulación emocional para prevenir escaladas universitarias en el consumo de alcohol (PACER)

En la Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud (NSDUH, por sus siglas en inglés) más reciente, los encuestados universitarios entre 18 y 25 años informaron las tasas más altas de consumo de alcohol (más del 58 %), así como las tasas más altas de consumo excesivo de alcohol de cualquier grupo de edad. El alto consumo/abuso de alcohol en estudiantes universitarios está asociado con una miríada de consecuencias negativas, que incluyen lesiones y sobredosis fatales y no fatales, deterioro del rendimiento académico y vocacional, violencia y otros delitos, problemas legales, embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual, y problemas sociales. La Encuesta Nacional de Comorbilidad subraya que el uso iniciado en este período no es solo experimental y recreativo, sino que puede tener efectos duraderos en las trayectorias de consumo: para la mayoría de los adultos diagnosticados con trastornos por consumo de alcohol, el inicio se produjo durante la adultez emergente. Durante esta etapa de desarrollo, se producen grandes cambios en la regulación de las emociones (ER), en particular cambios relacionados con la edad en las estrategias utilizadas para manejar la angustia que pueden conducir al uso/abuso de alcohol (es decir, supresión de emociones, control inhibitorio y reevaluación cognitiva). Evidencia sustancial sugiere que los déficits en ER están fuertemente relacionados con los patrones de consumo de alcohol en adultos jóvenes. En particular, los déficits en la autorregulación de la incomodidad y la angustia, llamada tolerancia a la angustia, predicen el consumo de alcohol, específicamente, la motivación y la urgencia por el uso, las escaladas en el consumo y el desarrollo de dependencia que pueden ser indicativos de trastornos por consumo de alcohol. Los adultos emergentes que recurren al alcohol como una forma de hacer frente a las emociones angustiosas corren un mayor riesgo de consumir mucho alcohol en la edad adulta y sufrir consecuencias negativas más graves. Dada la efectividad variable de los enfoques existentes para reducir el consumo de alcohol de los estudiantes universitarios, los investigadores sostienen que las intervenciones pueden tener una efectividad diferente según las características individuales. En particular, los estudiantes con dificultades para manejar la angustia y el malestar pueden beneficiarse de intervenciones más intensivas que promuevan una ER eficaz en comparación con el tratamiento habitual; además, otras características de fondo pueden predecir la eficacia y aceptabilidad de cada tipo de intervención de ER. En este R34, los investigadores probarán la aceptabilidad/factibilidad y la eficacia preliminar de dos intervenciones complementarias (Yoga y Tolerancia a la angustia) para prevenir el consumo de alcohol en un ensayo controlado aleatorio de 180 estudiantes universitarios de alto riesgo en relación con el tratamiento habitual. Los investigadores evaluarán el consumo de alcohol de los participantes (autoinforme y medidas de biomarcadores) y la regulación emocional (RE) al inicio junto con la sensibilidad al malestar fisiológico y los predictores psicosociales de la eficacia del tratamiento a lo largo del tiempo, incluido un seguimiento posterior al tratamiento. Los objetivos del estudio incluyen:

1. Probar la viabilidad/aceptabilidad de dos intervenciones de ER entre adultos emergentes de alto riesgo al documentar las tasas de reclutamiento, retención, adherencia y satisfacción.
2. Examinar las tendencias en la aceptabilidad de la intervención en función de las características iniciales (es decir, las asociaciones entre la retención de los participantes y la aceptabilidad calificada por los participantes y la edad, el sexo, las características/dinámicas familiares y las predisposiciones a la tolerancia a la incomodidad).
3. Probar la eficacia preliminar de las intervenciones de ER en medidas de ER y consumo de alcohol. Hipótesis: Los participantes en ambos grupos de intervención verán mayores mejoras en los resultados de ER y consumo de alcohol en comparación con el grupo de control TAU.